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发作性睡病的治疗=对症治疗+临床保健
chenjiahui_2018 2018-10-21

      发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于发生在儿童或青年人身上,对可能诱发发作性睡病的环境因素包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。临床上这种疾病要想得到有效的医治,必须要做到对症治疗,同时要注意治疗期间的临床护理保健。

  发作性睡病的治疗=对症治疗+临床保健

  一、发作性睡病的对症治疗:

  1、猝倒的治疗:

  三环类抗抑郁药能增加血液中NE等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物,如丙米嗪(25-200mg)、氯丙米嗪(每日10-200mg)和普罗替林(每日5-60mg)等。SSRI类药物,如氟西汀对发作性睡病患者猝倒发作也有效。

  2、失眠的治疗:

  发作性睡病患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。

  3、过度嗜睡的治疗:

  因发作性睡病与DA的代谢有关,可通过提高突触前的DA水平来治疗发作性睡病。司来吉兰是一种不可逆性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,通过降低DA的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM睡眠,提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤。该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。另外,安非他酮能阻断突触前DA再摄取的作用,能提高神经末梢DA的含量,治疗发作性睡病效果良好。剂量每日l00mg,分3次服用。不良反应为偶尔出现癫痫发作。

  二、发作性睡病的临床保健:

  1、发作性睡病患者应尽量避免服用镇静类的药物,以免增加严重的并发症。

  2、发作性睡病患者要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。

  3、发作性睡病患者最好不要独自远行,不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆,管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。

  4、日常生活中采取一系列防治发作性睡病的措施,减少发作是十分必要的,发作性睡病病人应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡以增加大脑兴奋性。


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