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产品对比:纯重疾险产品测评,哪一款性价比高?

        当代社会,人们对保险越来越重视,尤其是保障重大疾病的重疾险更是备受关注,各保险公司重疾险产品不少,看的眼花缭乱,那么值得推荐的产品有哪些呢?

        经过精挑细选,唐人保保(微信:bxzxfrs)为大家选出了当下性价比不错的三款重疾险,分别是复星保德信的星悦重大疾病保险、弘康人寿的哆啦A保以及长生人寿的长生福,具体保障怎么样,通过下文为大家做详细的解析。

各保险公司重疾险产品介绍...


        当代社会,人们对保险越来越重视,尤其是保障重大疾病的重疾险更是备受关注,各保险公司重疾险产品不少,看的眼花缭乱,那么值得推荐的产品有哪些呢?

        经过精挑细选,唐人保保(微信:bxzxfrs)为大家选出了当下性价比不错的三款重疾险,分别是复星保德信的星悦重大疾病保险、弘康人寿的哆啦A保以及长生人寿的长生福,具体保障怎么样,通过下文为大家做详细的解析。

各保险公司重疾险产品介绍

        今天介绍的三款重疾险,有单次赔付重疾险,也有多次赔付重疾险,具体保障看下图:


                                                                   (点击看大图)

        星悦重疾险是单次赔付型,对甲状腺结节及乳腺结节的人群比较友好,因为核保较为宽松,重疾、中症、轻症都有保障,除此之外还涵盖了男性、女性和少儿的特定高发疾病,若附加了这类保障,60周岁以内,会额外赔付30%保额,60周岁以上,额外赔付100%保额。

        虽然重疾只赔付一次,但中症可赔付2次,每次赔付50%保额,轻症可赔付3次、分别为30%、35%、40%保额,且被保人含有中症(可选)、轻症豁免,可以说是比较人性化了。尤其含有少儿专属第二次恶性肿瘤保障,对小孩子投保比较适合,同时可附加特定疾病(高龄)保障,对老年人也不错。

        哆啦A保推出很长时间了,依然在市场上占据着一席之地,可见性价比还是很不错的。疾病种类覆盖全,105种重疾,55种轻症,且重疾分四组赔付3次,每次100%保额,轻症分4组赔付2次,每次30%保额,发生某组一种疾病,赔付后对其他组的保障没有影响。

        突出的优点是可附加300万重疾医疗保障,如果担心50万保额不够高,那么附加医疗保障很划算,每组重疾仅在一个保险期间内赔付,免赔额以上,300万以下,不限次数和病种,含有被保人重疾和轻症豁免,在身故保障方面也较为合理,被保人年满18岁,因意外或者等待期后因疾病身故,返还基本保额。

        长生福同样是一款多次重疾赔付型产品,涵盖轻中重症三重保障,不分组多次赔付,但需要注意每次重疾确诊间隔期为至少365天,仅需90天的等待期,被保人有轻症、中症、重疾豁免保障,呵护全面,具有人性化。

三款产品,哪个是最好的选择?

直接说结论

        1、如果想要多次重疾赔付型产品,那么可选哆啦A保和长生福,但是在保费上要比单次赔付的产品高一些,但是可以理解的,保障多,自然会贵一些,这也避免后出险后买不了重疾险的麻烦;

        2、如果身体有甲状腺结节、乳腺结节方面的问题,可考虑星悦重疾险,或者注重少儿额外恶性肿瘤赔付,老人高龄特定疾病的人群建议投保星悦重疾险,而且因为是单次重疾赔付,保费上有一定的优势,尤其是女性投保,所以预算不足的客户,也建议选择星悦重疾险。

        3、如果注重中症保障的人群,可以参考星悦重疾险和长生福,且只有90天的等待期,和同类产品相比也很有优势。

        以上就是唐人保保(微信:bxzxfrs)今天给大家分享的各保险公司重疾险产品介绍,这三款产品各有自己的优势和特点,都可选择保障至终身,缴费期限也比较灵活,有投保计划的朋友们可以了解下。

        提醒大家投保重疾险切忌盲目跟风,要结合自己的实际情况和需求有针对性的选择适合自己的产品,适合自己的就是最好的。

        我是唐人保保(微信是“保险之幸福人生”的每个汉字的首个字母:bxzxfrs),想了解更多保险知识、咨询更多保险产品的朋友,欢迎搜索关注我的微信公众号--小蝌蚪之找妈妈。

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阳光少儿门诊住院卫士升级版

专为孩子设计,意外门诊住院+疾病门诊住院双保障!

  • 被保险人年龄:30天~18岁保险期间:1年

  • 意外身故/残疾10万

  • 意外伤害门急诊/住院医疗2万

  • 疾病门急诊2千

  • 疾病住院医疗2万

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少儿医疗险首选,泰康在线少儿住院宝(2018版)产品解读

作者:保险之幸福人生
少儿医疗险首选,泰康在线少儿住院宝(2018版)

产品特色1、保障全面,涵盖意外身故、意外医疗、疾病住院。2、疾病医疗提升至3万,足够少儿日常住院费用。3、意外医疗费用,若已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道获得补偿,额度自动提升20%。4、赔付比例高,有社保100%比例赔付,无社保80%赔付。

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平安抗癌卫士2018版一款高龄老人、慢病人群都能买的癌症保险

       平安抗癌卫士2018版,由平安健康保险股份有限公司承保,本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)、四川、苏州地区设有分支机构,是一款高龄老人、慢病人群都能买的癌症保险。

一、产品特色

       1、低门槛:首次投保开放至70岁,高龄老人、三高慢病都能买。

       2、高保障:200万保额,0免赔;涵盖门诊住院、中西医治疗;最新上市的抗癌药都能报销。...


       平安抗癌卫士2018版,由平安健康保险股份有限公司承保,本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)、四川、苏州地区设有分支机构,是一款高龄老人、慢病人群都能买的癌症保险。

一、产品特色

       1、低门槛:首次投保开放至70岁,高龄老人、三高慢病都能买。

       2、高保障:200万保额,0免赔;涵盖门诊住院、中西医治疗;最新上市的抗癌药都能报销。

       3、持续保:明确写进条款,首次投保后,得了癌症还能继续买。

       4、就医绿通+国内恶性肿瘤二诊:提供门诊、住院绿色通道,覆盖29个城市,295家医疗机构,收到完整资料后的8个工作日提供书面第二次诊疗意见报告。

二、保障内容

       A、90天等待期内确诊恶性肿瘤(含原位癌)退还已交保费,保险合同终止;

       B、90天等待期满,保险责任如下:

       1、恶性肿瘤(含原位癌)确诊费用(确诊日期前30日的住院和门急诊):医生诊疗费、检查诊疗费

       2、恶性肿瘤(含原位癌)治疗费用(“住院+特殊门诊费用+住院前后30天门诊”或“住院+特殊门诊费用+确诊后门急诊”)

       ①住院费用:床位费、陪床费、重症监护室床位费、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费、药品费、医生费、手术费、救护车使用费、中医治疗费用。

       ②特殊门诊费用:化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。

       ③门急诊:医生诊疗费、治疗费、检查检验费、药品费、救护车使用费。

注:

       1.有无社保给付比例均为100%,但是未用社保就诊结算的,报销比例60%;特需治疗费用不受此限。

       2.恶性肿瘤(含原位癌)确诊费用和恶性肿瘤(含原位癌)治疗费用共用200万保额。

三、重要告知

       1. 投保人要求:16周岁(含)以上。

      2. 投保人与被保险人应为以下关系:本人、父母、配偶、子女。被保险人未成年,投保人必须为被保险人的父母。外籍人士可以购买,需要在中国大陆居住半年以上。

       3. 承保份数限制:同一被保险人在一个保单年度,只能购买一次。

       4. 保单形式:我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露,保险公司不承担责任。

       5. 如您需要发票,请通过拨打95511-7或发邮件至pub_health_online@pingan.com.cn联系保险公司,保险公司将为您安排快递。其他任何疑问,也可通过上述两种方式与我们联系。您也可以关注“平安健康生活”微信公众号或登陆公司官网http://health.pingan.com/申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证,其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。

       6. 退保/批改:投保人拨打平安健康保险全国24小时服务热线95511-7发起退保/批改申请,并提供完整的申请材料。

       7. 解除合同:保单承保次日起,有20日的犹豫期,在此期间,您若提出解除本主险合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。犹豫期后,若您申请解除合同会遭受一定损失,我们退还您本主险合同的现金价值。

现金价值的计算分两种情况:

       (1)首次投保或在上一保险期间届满60日后重新投保的:

       如果保险经过天数≤90天,现金价值=保险费×(1-35%);

       如果保险经过天数>90天,现金价值=保险费×(1-35%)×[1-(保险经过天数-90) / (保险期间的天数-90)],经过天数不足1天的按1天计算。

        (2)上一保险期间届满60日内重新投保的:

       现金价值=保险费×(1-35%)×(1-保险经过天数/ 保险期间的天数),经过天数不足1天的按1天计算。

       8. 上一保险期间届满60日内重新投保的,不提升计划免核保,提升计划(计划一转计划二、三,计划二转计划三)需重新健康告知;保单有效期内无理赔,重新投保时可选择提升计划;保单有效期内发生理赔,不允许提升计划;上一保险期间届满60日内重新投保的,无等待期。

       9. 在上一保险期间届满后 60 日内申请重新投保,不会因被保险人在投保后健康状况的变化或我们承担保险责任的情况而拒绝您的重新投保申请。

       10. 恶性肿瘤特需医疗定义:指二级及二级以上公立医院的特需部,不包括高级病区、VIP病房、外宾医疗、干部病房、国际医疗。

       11. 被保险人在等待期内经医院初次确诊恶性肿瘤(含原位癌),不承担给付保险金的责任,所交保费无息退还,合同终止。等待期后确诊恶性肿瘤(含原位癌),报销比例100%;以有社保身份投保但未在社保报销的,报销比例60%;特需治疗费用不受此限。

理算公式为:赔款=(医疗费用-年免赔额)*60%。

       12. 如产品停售时,被保险人恶性肿瘤治疗仍未结束或恶性肿瘤转移的,保险人将继续承担保险责任,但最长不超过自恶性肿瘤初次确诊之日起365天的时间。

       13.赔付说明:以有社保身份投保但未在社保报销的,报销比例60%;特需治疗费用不受此限。恶性肿瘤(含原位癌)确诊费用和恶性肿瘤(含原位癌)治疗费用共用200万保额。住院前后30天门急诊费用:不限制首次住院。

        14.平安健康险最近季度综合偿付能力充足率277.13%,综合评级结果为A类。

四、投保须知

        产品名称:平安抗癌卫士(2018)医疗保险

        平安抗癌卫士(2018)医疗保险条款;备案号:平安健康【2018】医疗保险039号

        1. 投保年龄:首次投保,出生满28天-70周岁;年满70周岁后、99周岁前(含99周岁),在上一个保险期间届满60日内重新投保的,可承保。

        2. 保障区域:中国大陆(不含港澳台)

        3. 医院范围:二级或二级以上公立医院普通部,特需部(仅适用于计划三)

        4. 年免赔额:0元

        5. 赔付比例:100%给付(以有社保身份投保但未在社保报销的,报销比例60%;计划三特需治疗费用不受此限)

        6. 等待期:90天

        7. 职业限制:要求为1-4 类职业,不能属于《高危职业表》所列职业。

        8. 保障期间:1年

        9. 犹豫期:20天

五、产品详情






六、投保案例

        沃先生今年30周岁,是上海某公司白领,因为在魔都工作压力很大,又目睹同事身患肺癌而无钱治疗的窘境,沃先生深有感触,于是花960元给自己投保了平安健康抗癌卫士2018计划三,如果沃先生在保险期间被确诊癌症,那么他可以享受如下保障:

        1、恶性肿瘤(含原位癌)确诊费用保险金:200万元;

        2、恶性肿瘤(含原位癌)治疗费用保险金:200万元;

        3、住院+门诊绿色通道各一次;

        4、国内第二次诊疗意见服务一次。

我是唐人保保(微信是“保险之幸福人生”的每个汉字的首个字母:bxzxfrs),如果想了解更多保险知识、咨询更多保险产品,欢迎大家搜索关注微信公众号--小蝌蚪之找妈妈

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深度解析住院医疗保险---平安e生保和泰康住院保

       今天借着周末,给各位朋友介绍一下住院医疗险,主要解析一下市场上比较火的两款产品:平安e生保和泰康住院保。

       国内医疗报销型产品在介绍保险产品之前,先给大家讲一些保险销售层面的问题,很多销售人员做一些寿险和重疾险经验非常丰富,也经常遇见一些只想买重疾险的客户,这样的客户认为有买50万重疾保额,赔付之后,这50万可以作为收入补偿,也可以用来治疗疾病,没有必要买住院医疗保险,而在我们很多业内的人员看来这种想法是错误的。...


       今天借着周末,给各位朋友介绍一下住院医疗险,主要解析一下市场上比较火的两款产品:平安e生保和泰康住院保。

       国内医疗报销型产品在介绍保险产品之前,先给大家讲一些保险销售层面的问题,很多销售人员做一些寿险和重疾险经验非常丰富,也经常遇见一些只想买重疾险的客户,这样的客户认为有买50万重疾保额,赔付之后,这50万可以作为收入补偿,也可以用来治疗疾病,没有必要买住院医疗保险,而在我们很多业内的人员看来这种想法是错误的。

       例如,一人得了重症胰腺炎,在很多重疾险里是没有办法赔付的,但是在住院医疗险里可以通过医疗报销的形式报销出来,这只是其中的一个例子,但是平时有很多这样的病都是可以通过住院医疗险来赔付,接下来我们就来看看住院医疗险。

平安e生保


一、e生保产品结构

       医疗报销型的产品可以报销住院和门诊,有些高端医疗险可以报销牙科,孕产疫苗的责任,而e生保,主要报销住院型的责任,在住院责任的的基础上可以报销住院前后七天的门诊责任和门诊特殊病。

        门诊特殊病通俗的讲是两种重疾导致的门诊责任,例如,一个客户患有癌症,需要手术,手术后出院需要去门诊做放疗、化疗、电疗、靶向治疗。而另一个客户是得了尿毒症,住院过程接受治疗,出院后需要定期回医院做肾透析,这一项治疗是不能单独住院治疗的,一般都去门诊治疗,而这一项是覆盖在门诊特殊病之内的。

       故e生保的产品结构包含了,住院责任、门诊手术、住院前后七天的门诊治疗责任、门诊特殊病。

二、E生保产品责任


       产品分为A、B、C三个计划,保障内容相同,保障范围相同,唯一不同的是保额不同。保障范围包含:住院、主住院前后七天门急诊责任、癌症的放化疗、尿毒症的肾透析以及门诊手术。

       癌症的放疗和化疗治疗能否覆盖到靶向治疗?例如:一个客户得肺癌,一般给客户做基因检查,如果客户得肺癌的原因是因为基因畸变,客户是适合靶向治疗的,而e生保这款产品也可以覆盖靶向治疗的报销。覆盖的原因,医疗上靶向治疗是化学治疗的子集,所以e生保是把靶向治疗也覆盖在内的。

三、e生保产品特色


         产品特色:

  •         最周全,保障全面,不限制疾病和种类,无论何原因导致的住院/门诊手术全覆盖。

  •         最特别,赔付住院前后七天的门急诊,以及癌症的放化疗及门诊肾透析的特殊门诊。

  •         最自由,不限社保目录,且无论是自费药还是进口药全部报销。

  •          最超值,高额保障,一年100万的保障,保费仅需203元起。

  •         最人性,住院前后七天的门诊费,且保费低,孩子还可以单独投保。

  •         最长效,可续保购买至99周岁。

四、E生保报销范围


        保障全面,报销范围广,可报销住院的床位费、膳食费、药品费、治疗费、护理费、检查检验费、手术费、救护车使用费,也可报销住院前后门急诊治疗费,及门诊肾透析、放化疗及门诊手术费。

五、案例分析


       客户赵先生,是个有社保的公司白领,他发生理赔时合计花费7万元,社保统筹赔付给他2万元,剩下的5万包含了自费药等,然后赵先生可以找保险公司理赔做报销,除去1万的免赔额(社保不抵消免赔额,故要扣除免赔额的),可报销4万元,剩下的1万元如果赵先生有其他商业保险,也可以做对冲报销。


       客户张女士,是没有社保的自主营业的,她发生理赔时合计花费5万元,因为张女士没有社保,所以张女士只能报销医疗费的70%,再减去1万的免赔额,故可以报销2.5万元,张女士自费2.5万,但是后期保险期间内张女士再次发生理赔时,不再计算1万的免赔额,直接按照医疗费的70%报销。

六、投保须知


        (一)投保规则

        1、投保年龄:出生满28天至55周岁,可续保至99周岁。

        2、职业限制:要求为1-3类职业,具体详见后面的《职业分类表》。

        3、地域限制:北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)等设有分支机构的地区。

        4、同一被保险人在一个保单年度,只能购买一次。

        5、缴费方式:年交。

        6、线上投保,在线承保并出具电子保单;不提供纸质保单。

【以下不在保障范围内】



(二)保全规则

        1、可通过健康险官网办理的保全项目:查询变更记录、变更联系信息、变更理赔账号、保单退保、转账失败调整。

        2、本产品有10天犹豫期;

        3、退保费用的计算:按条款约定执行。

        4、每个保单年度内不允许变更保障计划。

(三)续保规则


        1、保险期间一年,在保险销售期间,续保时保险公司不会因为被保险人个人身体状况或使用保险情况而不续保或单独调整保费。

        2、保单到期前,系统会自动推送微信、短信、邮件等方式,提示客户进行续保操作。

        3、被保险人续保取消等待期。

(四)理赔规则

        按照社保是否先行赔付,区分赔付比例。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额。在其他商业保险已报销部分及自付部分,只要符合该险种赔付条件的,都可以计入免赔额。


理赔流程

        1、报案请拨打平安健康全国统一客服热线95511-7,保险公司客服人员会告知您理赔所需要的单证,并进行相应的理赔引导。

        2、申请理赔方式:快递寄送理赔,随信附上相应的事故证明材料原件,寄送至700度或700度指定保险公司理赔中心地址。

        3、领款方式:通过银行转账方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,以便进行处理。

        4、索赔资料指引

        1)理赔保险金申请书

        2)出险人/受益人身份证或户籍证明(如出险人/受益人未满18周岁则需提供监护人身份证件,同时要提供与其监护人间的关系证明,另身份证件需为有效证件);

        5、700度客服热线4001-011-136;

        我司将为您在保险公司开通绿色理赔通道,从而获得优质快捷的理赔服务!

(五)发票申请

        若客户投保后有打印发票需求,可通过专门的邮箱pub_health_online@pingan.com.cn或95511-7电话索取,总部契约保全室专人负责打印及寄送发票给客户;邮寄采用顺丰快递、到付方式。

七、常见问题



八、产品咨询及投保

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泰康在线住院保

        e生保的主要客户群体为希望覆盖大型风险的客户,并设置1万免赔额,很多客户希望能将免赔额进行对冲,所以一般建议销售人员搭配其他医疗险一起销售,例如乐健、泰康在线住院保,这样在发生理赔的时候可以先报销搭配的产品,再报销e生保,这样客户的医疗费用都得以解决。

一、产品责任


承保住院、疾病医疗等保障,意外医疗100元免赔,100%报销,保费低,是E生保的好搭档。

二、投保须知

        1.本产品意外伤害医疗保险责任免赔额100元,医疗费用是指符合当地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用。

        2.投保地区,本计划仅限在中国大陆(除西藏自治区)有固定居住地的人士投保。

        3.本产品疾病住院医疗保险责任免赔额100元,医疗费用是指符合当地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用。

        4.本产品疾病住院医疗保险责任在扣除免赔额和已获得的住院费用补偿(包含社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、商业性门急诊费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得住院医疗费用补偿)后,依照100%比例给付。

        5.本产品意外住院医疗保险责任在扣除免赔额和已获得的住院费用补偿(包含社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、商业性门急诊费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得住院医疗费用补偿)后,依照100%比例给付。

        6.本产品疾病住院医疗保险责任自本保险生效日起90日为等待期。

        7.本计划指定医院为符合条款要求的医院,北京平谷区医院除外。

        8.本计划不承保高风险运动导致的意外伤害,高风险运动包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等。

        9.被保险人失聪、肢体缺损,患有或曾经患有精神疾病、恶性肿瘤、白血病、脑出血、脑梗塞、冠心病、癫痫投保本计划,保单自始无效。

        10.本计划对于18(含)周岁以上女性被保险人,如在投保前已被医院诊断患有盆腔炎症、乳腺结节、乳腺增生、宫颈炎,对于上述既往疾病以及所导致的并发症,保险公司均不承担保险责任。

        11.保单形式,网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您可以登录"e站到家"自助服务专区对电子保单的真实性进行验证。如您需要提供保险费发票可在保单生效后通过拨打4000095522转2提出申请或者前往泰康新生活广场索取。

三、保全规则

        信息变更,如果您的邮件地址、通信地址、邮编、联系电话发生变化,请登陆自助服务专区或与本公司客户服务电话95522联系,办理变更事宜。

四、理赔须知

        1、若发生保险事故,被保险人及其受益人应在保险事故发生后24小时内拨打泰康在线客服电话95522报案,保险公司客服人员会告知您理赔所需要的单证,并进行相应的理赔引导。

        2、申请理赔方式:快递寄送理赔,随信附上相应的事故证明材料原件,寄送至指定保险公司理赔中心地址。

        3、领款方式:通过银行转账方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,以便进行处理。

        4、索赔资料指引1) 理赔申请书2) 保险单(身故或重疾提供)3) 有效身份证件4) 申请人银行账户5) 其他理赔相关资料,以客服具体要求为主。

        我司将为您在保险公司开通绿色理赔通道,从而获得优质快捷的理赔服务!

五、产品咨询及投保

http://cps.jumi18.com/n/bxxfys/product/list?categoryId=29&companyId=1075&page=1

我是小唐人(微信是“保险之幸福人生”的每个汉字的首个字母:bxzxfrs),欢迎大家关注,咨询交流。


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医疗保险新规通知

相信大家对保险都不陌生,一般一个人最少都会去买至少一个保险,有些人从很小的时候就开始投保了,大部分学校也会提供购买保险的服务。今天小编就和大家聊一聊医疗保险吧。有很多人都会投医疗保险但是他们真的对医疗保险了解吗?医疗保险什么时候可以报销,什么时候不能报销,报销多少,他们又了解多少呢?今天小编就来告诉大家在一下这几种情况的时候我们的医疗保险是怎么样的。


大家都知道保险是需要先去缴纳费用才能够享受它所带来的优惠,医疗保险就成为其中比较重要的一部分保险。因为它能够报销大部分的医药费,但是它要缴纳费用的时间是非常很长的,一般对于女性来说需要缴纳20年,男性就更长时间了,要25年。

但是还是很多...


相信大家对保险都不陌生,一般一个人最少都会去买至少一个保险,有些人从很小的时候就开始投保了,大部分学校也会提供购买保险的服务。今天小编就和大家聊一聊医疗保险吧。有很多人都会投医疗保险但是他们真的对医疗保险了解吗?医疗保险什么时候可以报销,什么时候不能报销,报销多少,他们又了解多少呢?今天小编就来告诉大家在一下这几种情况的时候我们的医疗保险是怎么样的。


大家都知道保险是需要先去缴纳费用才能够享受它所带来的优惠,医疗保险就成为其中比较重要的一部分保险。因为它能够报销大部分的医药费,但是它要缴纳费用的时间是非常很长的,一般对于女性来说需要缴纳20年,男性就更长时间了,要25年。

但是还是很多人会去买医疗保险的。尤其是年轻人在找工作的时候,都会问问企业是否有五险一金,是否有周末双休,对于现在找工作的人都是很重要的,但是就算是企业有报销了,很多人也会觉得这个时间很漫长,而且也会有失业的风险。这样就导致很多人宁愿去找公务员还有事业单位这样子失业率比较低的工作。虽然这些工作的工资比较低,但是对于五险一金以及医疗保险之类的保险也比较齐全。不过大部分人还是都是在普通单位里工作的。对于买了医疗保险之后的人就要了解以下几点了。



 

医疗保险是有地域性的差异的


如果你是在家里买的医疗保险,一旦在外地出了什么事,那个医保是不允许报销的。还有一个不会变的就是医疗保险是有一个最低的消费价格的,如果你的医药费没有到达那个线是不会给你报销的,并且还有一个最高报销的金额,如果超过这个线也是不给报销的。


全国各地医疗保险的起付线都是不等的


不同地区医疗保险报销的起付线是不一样的。不过大部分都是在1000-2000之间,封顶线应该都差不多。不同地方都不一样哦,所以大家一定要了解清楚当地的医疗保险究竟是怎么报销的啊。其次就是有些药是根本就不报销的,比如丙类药,因为丙类药大部分是医疗保健药或者是新型的药品,这一类就是不予报销的。


医疗保险报销是有比例的


医疗保险报销时是按照比例报销的,当然不可能是全报。一般来说比例大概是百分之七十会报销,而其余的百分之三十就得由自己负担,然而这个比例也不是一定的。如果你在比较高级的医院治疗,报销的比例就会变低,那么自己负担的部分就会增加,所以大家在选择医院的时候一定要找还行的然后也不是特别高级的,便于医保的报销。


卿合白沚

【我从来不知道,中国人只有消亡才可以被拯救】


今天,小学老师给妹妹送来了扶贫的材料,然后家人跟我说,曾经的我也是有资格,得到国家的补助免除一部分学费。

他们让我从头来过。我简直无语了,难道你们是要我嘲笑自己当初的选择?

不管是谁得到了那个名额,如果你现在是对社会有用的人才,那我恭喜你。如果你成为了社会的害虫,那我也得恭喜你,因为你是一条被中国养成的害虫。

我已经不想问那个扶贫名额从国家认证下来经历了什么,我只想告诉所有人,你经历的一切终将成就现在的你,你好吗?我很好,你爱自己吗?我爱自己。

高中上学时,高一的第二学期差点因为班主任的一句“优先成绩好的同学”而失去得到补助的机会。得到补助名额后,来回在村子与镇子之间跑,期间用掉的路...


今天,小学老师给妹妹送来了扶贫的材料,然后家人跟我说,曾经的我也是有资格,得到国家的补助免除一部分学费。

他们让我从头来过。我简直无语了,难道你们是要我嘲笑自己当初的选择?

不管是谁得到了那个名额,如果你现在是对社会有用的人才,那我恭喜你。如果你成为了社会的害虫,那我也得恭喜你,因为你是一条被中国养成的害虫。

我已经不想问那个扶贫名额从国家认证下来经历了什么,我只想告诉所有人,你经历的一切终将成就现在的你,你好吗?我很好,你爱自己吗?我爱自己。

高中上学时,高一的第二学期差点因为班主任的一句“优先成绩好的同学”而失去得到补助的机会。得到补助名额后,来回在村子与镇子之间跑,期间用掉的路费对于我来说真的很肉疼,毕竟我当时是一个大冬天连二三十块钱的保温瓶都舍不得买的人。

我曾经在乡镇政府大楼外等过管理印章的人。那是冬天,我穿着夏天的鞋。旁边买鞋子的人问我“你不冷吗”。我没有说话,只是看看她摊子上的鞋子,然后再看看我们这一群可怜巴巴的孩子。如果是小说,她会好心的送我一双鞋,毕竟我们打了八竿子也算亲戚,但生活不是小说。

拿着弄好的补助资料回到学校交,结果学期结束了,我们依旧没有得到那720块钱的补助。

高中毕业后有两条路,上大学,打工。我高二的时候就决定了自己的出路。

我高中的班主任让我讨厌了我曾经最爱的读书。

七岁就经历过辍学的我曾把当老师作为了梦想。我小学时遇到过好老师,他教会了我与人相处。他叫曹时国老师。中学时我也遇到了好老师,他教会了我明白自己该做什么。他叫吴翔老师。

而高中时,我遇到了一个唯成绩论的老师,我不能说她偏爱成绩好的学生是错,但她眼睛里的无视与势利让我至今都无法原谅她破坏了我的梦想。我不记得她叫什么名字了,但我知道她把吴这个姓玷污了。

母亲是个终年被疾病折磨的可怜人。

村子离镇里的医院很远,所以母亲总是在小诊所里看病输液,但小诊所里不会报销医疗费用。我叫母亲去乡镇上输液。她说乡镇医院不会报销,必须住好几天院才会报销,她不想白花路费和伙食费。

我从来不知道,中国的医疗保险居然是留来压死者棺材的。又或者是,中国的医疗保险是交来为城市人口服务的。

小病无助,大病施恩。原来这才是中国医疗保险的精髓所在。

村子里有很多标语,“想致富,先修路。”

从镇远村到木岗镇的路已经修了两年,那短短的几千米,我觉得像隔断牛郎织女的银河一样。而那碎了又修不断往复的维护工程,真的就像美丽中国身上的吸血虫,既丑陋又恶心。

2018年8月20号,听说村子里的路要修缮了。我看到施工的木板快铺到我家门口了,我很开心,以后出门不用在泥水里挣扎了。但现实总是在打脸的时候比国家给的补助款来得快几十万倍。那天清晨我是被拖拉机吵醒的,我探头出去,路边安置好的木板正被那天安置它的人往车里回收。

2018年8月31号。村干部问我的学籍号是多少。我很奇怪他问这个干什么,难道是当年连学生补助都贪污的家伙被查了?显然我太乐观了,毕竟自己当年都没有举报那个人,如今还有谁去举报?

村干部雷老五并没有说要学籍号去干什么,而我也已经找不到四年的那串数字,被我放到那个落满尘埃的黑暗角落了。

父亲背着破烂的背篓回来,我问他怎么回事。他说可能是有人在翻四年前的扶贫。2015年,我家已经被口头从贫困户名单上消失了,尽管那时我爸56岁,妹妹在上高中。而那上了贫困户的人家,住着连外墙都镶嵌着漂亮的瓷砖。

爸爸说以前扶贫的名单上有我的名字。我很生气,如今才来追查这些,能让我从新回到当年抉择的路口吗?能让我再去读书吗?

我不知道自己还要被打多少次脸,但明显不到这镇远村发生重大贪污案件是不会停止的了。

爸爸说他们查也不会给我们钱,而且改变的人生究竟值多少钱呢?他们只是想多一个名额,国家就会多拨下一个名额的钱。小鸟都已经上大学两年了,他们要是有心追,怎么连小鸟这个在读大学生的钱都不补发,反而去纠缠你这个已经毕业多年的人呢。

我从来不知道连民风淳朴的人,也能被钱熏染成吸血的恶鬼。

有一条公路会经过村子,我家的一块地就在路线上,得到的钱已经给上了大学的妹妹。而那条路,我觉得两年前决定时没有出现,二十年后也不会出现。

贵州的天气预报跟路上的公车一样,总是不准。大雨来的不期而至,就像昨天追到我家问我交医疗保险没有的村干部。

“连我妈输液花几百块都不报销的东西!我交它干嘛!”

父亲阻止了我,第二天就把钱亲自送了过去,走了一个多小时的路。他说没有车去黄桶办事处,而且就算有他也舍不得花钱坐车。

雨下得很大,家里的雨也很大。我拿着抹布在地上吸水,看着自己那一箱子被水淹没的书,我真的很没有力气去阻止那顺墙而来的毒液。

家里的墙上长着青苔,我曾试图刮掉它们,但露出来的爆裂墙壁,比那些恶心的青苔更会让我噩梦连连。

我总是叫爸爸修一修房子,爸爸总是摇头。我知道他没钱,而我这个本来应该替他肩负家庭的人,也掏不出半毛钱来。

前面说了家里被占了一块地,爸爸用剩下的钱来修缮房子,但黄桶办事处的人不准爸爸修。

看着跟水帘洞一样“漂亮”的家里,我什么话也不想说,只是看着房前房后,把我家遮在阴影的房子一层一层往上增加。

人总是在变的,就像叫我爸二爷的男人也会在大清早像一个泼妇一样冲到我家,说我家占了他家的地。

我从不知道我走了二十几年的路居然是他家的地,也不知道为什么也与他家土地相邻的另一个人没有被他如此怒斥,也不知道“有可能国家会占用”这一句话居然能让人六亲不认。

人总是会变的,我希望变坏的只有自己,而大家都是往好处变的。看着窗外的灰尘,让我想起了那个可能叫做“pm250”的东西。

爸爸看着大半辈子的变化,他变瘦了,尽管骨骼嶙峋他的做事也是圆滑的。母亲永远在旧社会的迷宫里,把自己当做一个250。而我,学会了圆滑,也学会了把自己当一个250。

我的文字就像爸爸发泄时的愤怒,也像爸爸不会举报任何人的妥协。我还能说什么,我说的又还有什么用。

乙一的小说被拍成了电影,它叫《继续活下去的五个故事》。我真的很希望,我是埋葬最后一个人类的机器人。

因为我从来不知道,人类,中国人,只有消亡才可以被拯救。

素茶

医疗保险断交会被清零?不存在的!

      在更换工作时一不小心社保断交了,这样的情况是参保人常会遇到的。这时,传闻就来了——“可以最长断缴3个月!”“医疗、生育保险若是断缴,以前缴纳年限就会清零!”传闻很多,到底哪个是真的?


      8月3日,市人社局对此辟谣:职工医保缴费中断,确实影响待遇报销,但不存在断缴就清零的说法。


单位参保,职工医保断缴出现欠费后待遇有什么影响?
      用人单位及其职工欠缴医疗保险费的,从欠费的次月1日起暂停享受医...

      在更换工作时一不小心社保断交了,这样的情况是参保人常会遇到的。这时,传闻就来了——“可以最长断缴3个月!”“医疗、生育保险若是断缴,以前缴纳年限就会清零!”传闻很多,到底哪个是真的?


      8月3日,市人社局对此辟谣:职工医保缴费中断,确实影响待遇报销,但不存在断缴就清零的说法。


单位参保,职工医保断缴出现欠费后待遇有什么影响?
      用人单位及其职工欠缴医疗保险费的,从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。

      用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的,按规定支付有关医疗保险待遇,即不影响待遇享受。超过3个月足额补缴的,从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。


      欠费到补清期间,参保人员个人账户资金按规定补计。发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付;对职工造成的损失,由用人单位承担。


停保中断后,以个人身份参加职工医保从什么时候开始享受待遇?

      灵活就业人员以个人身份参加职工医保,在停保后三个月内接续参保并足额缴费的,不设待遇等待期,期间发生的费用按规定报销。超过3个月接续的,需连续缴纳医疗保险费满6个月,从第7个月起即可享受医保待遇。停保后,待遇是否还可以继续享受?单位暂停参保,从停止参保缴费的次月起停止享受医疗保险待遇。个人身份参保的,办停保手续的次月起停止享受医疗保险待遇。

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险事不得不知

美国新侨移民医疗保险第一课:HMO和PPO,我该怎么选?

在美国生活一段时间的朋友,相信都已经比较清楚美国医疗保险的两种基本制度——HMO和PPO。而对于很多新移民来説,理解并使用HMO或PPO却是不小的头痛,原因是毕竟和大陆或台湾的看病、医保体系差别很大。

美国健保专家张国兴先生表示,HMO和PPO最大的区分是,选择HMO类型的医疗保险,就要选择一个对应的医疗网;那选择好HMO医疗网以后,所有的看诊、治疗,都必须经过一个指定的家庭医生(Primary Care Physician),即使需要去看比如皮肤科等专科门诊,也都需要指定的家庭医生帮助「转诊」。HMO计划的好处在于病人自己不用过于担心得的到底是什麽病,只要身体不适便可先行让家庭医生判断,随后家...

在美国生活一段时间的朋友,相信都已经比较清楚美国医疗保险的两种基本制度——HMO和PPO。而对于很多新移民来説,理解并使用HMO或PPO却是不小的头痛,原因是毕竟和大陆或台湾的看病、医保体系差别很大。

美国健保专家张国兴先生表示,HMO和PPO最大的区分是,选择HMO类型的医疗保险,就要选择一个对应的医疗网;那选择好HMO医疗网以后,所有的看诊、治疗,都必须经过一个指定的家庭医生(Primary Care Physician),即使需要去看比如皮肤科等专科门诊,也都需要指定的家庭医生帮助「转诊」。HMO计划的好处在于病人自己不用过于担心得的到底是什麽病,只要身体不适便可先行让家庭医生判断,随后家庭医生便将病人的就诊需求提交到HMO医疗网,在医疗网通过请求之后,会出具转诊证明信,此后病人便可预约相应的专科医生。当然凡事都有利弊,若是大家已经非常清楚自己需要看哪科的医生,上述申请、转诊、预约的程序就复杂得多,也要耗费更多时閒,一般情况下基本需要等待大约一到两个月的时间才能看上专科医生。

选择PPO类型的话,病人不需要经过家庭医生,可直接预约专科医生,方便了看病的程序,大大节省了时间。PPO另外一个优点就是覆盖范围比较广泛,一些医疗条件不错的医院,比如洛杉矶着名的UCLA医院、Hoag医院,都涵盖在内。另外,特别需要注意的是,不管是看医生,还是去化验室作验血验尿,抑或手术、X光,都要确定这个医生或医疗机构在保险公司的PPO合约里面。如果没有确认清楚,去了非合约的医生医院看病,就拿不到您保险计划福利里的copayment,而是会收到更贵的「合约外」就医的大帐单!经常出现的问题就是,很多新侨移民并没有太多医疗资讯,真的不知道身体究竟是什麽问题,应该去找哪个专科医生?也不知道怎样查找或确定医生医院在不在保险公司PPO合约里面?这种情况下,其实选择HMO,有一个家庭医生作爲健康的第一专业看护者,其实更省心。

美国健保专家张国兴先生还提醒大家,每个医疗保险计划,都有所谓的「年度付款额上限」(Stop Loss),意思就是说您口袋支出的所有自付额、共付额、门诊费加到一起总额达到年度付款上限后,保险公司将会付医疗费用的100% 。举例来説,最高级的白金计划,年度付款上限是三四千美元,银、铜计划是七千美元。

关于年度付款额上限,特别要提醒使用PPO的朋友,累积付款上限的开销一定都是要透过保险公司PPO有合约的医生和医院。因此华兴保险一再提醒广大使用PPO计划的朋友们,看病时务必要去有合约的医生或医院。合约外的开销,是无法计算累积到年度付款上限金额里的。

当然,在您累积到年度付款额上限后,大家在接下来的一年内在合约内的医生、医院看病都是免费的,不需要再付额外的费用。不过有时,比如说在复诊的时候,医生可能看不到病人的付款上限,还是会先收一部分门诊费,此时大家也不必过于担心,,在保险公司审核完帐单,在医生收到保险公司的回复之后,按理说是会把多缴的钱再退回给病人。

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文章来源:美国华兴保险 http://www.kcal.net/simplified/blog/ 联系电话:1800-681-8288

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