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嗜睡

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lonely
咕噜咕噜
我竟然睡了十五个小时😭 真的...

我竟然睡了十五个小时😭

真的不是脑子坏掉了吗

我竟然睡了十五个小时😭

真的不是脑子坏掉了吗

裕华中医

睡眠潜伏期症状:

睡眠瘫痪、半梦半醒、身体动不了、说话说不出,民间俗称:鬼压床。
很多潜在患者在初期都有这样的疑虑,就是发现自己或朋友出现了发作性睡病,却不知道应该挂什么号,也不了解需要做那些检查,为了给大家做出这种疑惑,能够到医院顺利的进行确诊和治疗,付红梅专家可以为大家做出这种疑惑和治疗发作性睡病,希望能给大家带来帮助。
有需要到医院做进一步检查的,发作性睡病一般需要到神经内科,通过临床诊断,发作期间可做24小时睡眠检测、12小时小睡检测。


睡眠瘫痪、半梦半醒、身体动不了、说话说不出,民间俗称:鬼压床。
很多潜在患者在初期都有这样的疑虑,就是发现自己或朋友出现了发作性睡病,却不知道应该挂什么号,也不了解需要做那些检查,为了给大家做出这种疑惑,能够到医院顺利的进行确诊和治疗,付红梅专家可以为大家做出这种疑惑和治疗发作性睡病,希望能给大家带来帮助。
有需要到医院做进一步检查的,发作性睡病一般需要到神经内科,通过临床诊断,发作期间可做24小时睡眠检测、12小时小睡检测。

                          

东方红旧爱

【嗜睡】3
这几天考试比较多所以hhhh
抽午休时间画的(●´ω`●)ゞ
你们jiao的以后我是画两三张再更还是攒多一点再更啊?

【嗜睡】3
这几天考试比较多所以hhhh
抽午休时间画的(●´ω`●)ゞ
你们jiao的以后我是画两三张再更还是攒多一点再更啊?

余温

事事不如意  事事不可躲避
嗜睡不是因为真的爱睡
而是有太多令人想逃避的事
潜意识的自我保护认为
一觉醒来以后
即便什么都不会改变
也没关系
此刻能够逃离就好
让我好好睡一会儿

事事不如意  事事不可躲避
嗜睡不是因为真的爱睡
而是有太多令人想逃避的事
潜意识的自我保护认为
一觉醒来以后
即便什么都不会改变
也没关系
此刻能够逃离就好
让我好好睡一会儿

你的贴身护卫
门道app

门道文化|科普: 嗜睡,可能是一种病

门道提示:农历七月十二


嗜睡症是一种神经功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合时宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。


嗜睡通常发生在15~30岁的年龄段,但也有的人出现嗜睡现象的时间比较早或比较晚。嗜睡很难彻底根除,男人和女人受影响的程度一样,一旦出现可能会伴随你终生。嗜睡很难确诊,它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状,所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。...

门道提示:农历七月十二


嗜睡症是一种神经功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合时宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。



嗜睡通常发生在15~30岁的年龄段,但也有的人出现嗜睡现象的时间比较早或比较晚。嗜睡很难彻底根除,男人和女人受影响的程度一样,一旦出现可能会伴随你终生。嗜睡很难确诊,它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状,所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。



嗜睡原因一、最常见的原因 

夜间睡眠差,或睡眠时间过短,或有睡眠呼吸暂停,即睡觉时打呼噜,并有呼吸间歇现象,影响了睡眠质量;时间长了使生物钟紊乱。疲乏、嗜睡,伴有头晕、头脑不清,可能是早期神经衰弱的一种表现。 

嗜睡原因二、营养不足,能量摄入降低。  

嗜睡症 营养不足容易导致困乏爱睡。补充蛋白质,会使嗜睡好转。另外还有一种是发作性睡病,发作性睡病多在青春期以后起病,主要症就是白天嗜睡,表现为不分时间、地点犯困,如与客人谈话、或在工作中,都会有睡眠发作,发作性睡病一般不会引起其他器质性病变。  嗜睡原因三、其他原因 

1、老年嗜睡症并不少见,引发老年嗜睡症的因素较多,环境因素、身体因素、药物因素、脑部因素等等都是常见原因。 

2、青少年或中青年肥胖、体重超重也会引起白天过度困倦; 

3.抑郁症,可能是白天过度困倦的主要诱因,抑郁症患者,白天感到过于困倦的几率是正常水平的3倍。 

4.糖尿病,白天过度困倦与糖尿病关系密切。糖尿病出现日间嗜睡的可能性是其他人的近2倍。甲状腺机能减退,甲状腺患者由于基础代谢低,常有嗜睡的表现。 

5.最新统计,世卫组织:12国儿童接种甲流疫苗后患上嗜睡症。当地儿童在接受了甲型流感疫苗注射后患上嗜睡症,患者突然昏睡的概率比未接受注射者高出9倍。


 


四种主要症状: 

白天睡意过多:这种症状是嗜睡症最为明显的症状。

猝倒:这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力,从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪,它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因,肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见,有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。 

睡眠瘫痪:这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。 

催眠性幻觉:是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。


  


对于青少年或刚成年的人来说,这些症状在此之前并无病例,通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力,记忆力下降,因此大大降低生活质量。

 

 

 


古兔子

困(இдஇ; )

   这两天生病,浑身没有力气,整天都是昏昏欲睡的,几乎倒床就睡
  昨天晚上9 点多躺在床上玩手机,竟然睡着了!!!醒了才发现穿着衣服睡的,热醒的!
  中午和姐姐她们去逛商场,平时中午都有午睡的习惯的,今天没时间睡,还没逛一会整个人就困的不行了,哈欠连天,最后困的我头疼眼睛疼……实在受不了就只能赶紧回家睡觉了,一觉睡到下午5:30才醒!
   我可能要把之前欠的睡眠时间都给补回来,好了,洗洗睡吧,晚安(☝`˘ω˘)☝

   这两天生病,浑身没有力气,整天都是昏昏欲睡的,几乎倒床就睡
  昨天晚上9 点多躺在床上玩手机,竟然睡着了!!!醒了才发现穿着衣服睡的,热醒的!
  中午和姐姐她们去逛商场,平时中午都有午睡的习惯的,今天没时间睡,还没逛一会整个人就困的不行了,哈欠连天,最后困的我头疼眼睛疼……实在受不了就只能赶紧回家睡觉了,一觉睡到下午5:30才醒!
   我可能要把之前欠的睡眠时间都给补回来,好了,洗洗睡吧,晚安(☝`˘ω˘)☝

STFD
果然放假到一定时间就会开始嗜睡...

果然放假到一定时间就会开始嗜睡了

而对于认为"人要是能睡四小时就精力充沛不然就有点浪费时间"的我来说这是非常痛苦纠结的事情orz

果然放假到一定时间就会开始嗜睡了

而对于认为"人要是能睡四小时就精力充沛不然就有点浪费时间"的我来说这是非常痛苦纠结的事情orz

Berylnananan
寒假就是过着老年人一样的生活?...

寒假就是过着老年人一样的生活👵🏻
明天要早起啊🤔
写数学发现三角函数的图都不会看了🙈
加油加油
调整节奏

寒假就是过着老年人一样的生活👵🏻
明天要早起啊🤔
写数学发现三角函数的图都不会看了🙈
加油加油
调整节奏

cscc32030

发作性睡病的症状有哪些?

1.白天过度嗜睡(EDS)—— 一整天都有不可抗拒的疲倦感和疲劳感。以白天为重,特别容易睡着。


2.猝倒(C)—— 人们失去本能的或者有意识的对肌肉的控制。例如,当强烈的情绪——大笑,高兴,惊讶,愤怒和受到刺激时,膝盖弯曲甚至无力,或头垂下,或下巴松弛。严重时可倒地。


3.睡眠麻痹—— 当人们睡着或者说睡醒时,快速眼动睡眠(REM)导致的暂时性的身体软瘫。可能会持续短暂的几秒钟到几分钟。俗称“鬼压床”。


4. 入睡幻觉—— 发作性睡病患者在入睡时或者快醒来时产生的生动的听觉和视觉经历。

温馨提示:QQ、3478773401

1.白天过度嗜睡(EDS)—— 一整天都有不可抗拒的疲倦感和疲劳感。以白天为重,特别容易睡着。


2.猝倒(C)—— 人们失去本能的或者有意识的对肌肉的控制。例如,当强烈的情绪——大笑,高兴,惊讶,愤怒和受到刺激时,膝盖弯曲甚至无力,或头垂下,或下巴松弛。严重时可倒地。


3.睡眠麻痹—— 当人们睡着或者说睡醒时,快速眼动睡眠(REM)导致的暂时性的身体软瘫。可能会持续短暂的几秒钟到几分钟。俗称“鬼压床”。


4. 入睡幻觉—— 发作性睡病患者在入睡时或者快醒来时产生的生动的听觉和视觉经历。

温馨提示:QQ、3478773401


Alice

嗜睡

最近嗜睡的很,通常晚上看会书,一不小心就要睡着了。微睡的时候不知道看书是不是更有意境,只可惜我是一旦睡着,手里的数学早就不知道跑哪里去了。
读完了梁文道的《我执》,还是忍不住的惊叹。像梁文道那样有点仙风道骨的模样,竟然也能写出感情之间丝丝缕缕细腻般的感觉。
我想只要经历过感情,都曾经会有同样的心情吧。无论是等待,争吵,美好,都是生活的调味剂,而你需要做的就是吃下生活这盘饭,个中滋味,也只有自己真的能够体味到了。
夏天的感冒真的是有足够难受,在别人享受空调凉意的时候,你竟然因为凉风而不住的感觉冷,甚至恨不得去太阳下暴晒一番,反而会更舒服一些。南辕北辙,似乎总是不一样。
希望感冒君早早要去,身体尽快恢复过...

最近嗜睡的很,通常晚上看会书,一不小心就要睡着了。微睡的时候不知道看书是不是更有意境,只可惜我是一旦睡着,手里的数学早就不知道跑哪里去了。
读完了梁文道的《我执》,还是忍不住的惊叹。像梁文道那样有点仙风道骨的模样,竟然也能写出感情之间丝丝缕缕细腻般的感觉。
我想只要经历过感情,都曾经会有同样的心情吧。无论是等待,争吵,美好,都是生活的调味剂,而你需要做的就是吃下生活这盘饭,个中滋味,也只有自己真的能够体味到了。
夏天的感冒真的是有足够难受,在别人享受空调凉意的时候,你竟然因为凉风而不住的感觉冷,甚至恨不得去太阳下暴晒一番,反而会更舒服一些。南辕北辙,似乎总是不一样。
希望感冒君早早要去,身体尽快恢复过来。晚安,Alice。

悬壶济世,为国为民
苍筤狸

嗜睡与贪食

很想写嗜睡症,还想写醒来以后身体被掏空的那种饿。
浑身所有的力气都被抽调走,在冬天的空气里形成一朵朵洁白的云雾。身体里突然燃起一团火,又瞬间熄灭殆尽,似乎把最后的直接能量耗去大半。深知这不可能,大脑指挥濒临瘫软的四肢百骸叮铃哐啷地向前挪步。清醒但无所思,或者是有所思而倏忽消逝。
疲累或者沉重,泪水与笑容,都直接反映在人的生理机能上。“爱书就如饥饿的人扑在面包上”真正饥饿的人却少有能趴在书上的。
感慨万千业已成为过去,风波却种植在身体里。它们蔓延,滋长,造成紊乱,吃不饱的饿和逃避式的困。它们交缠在骨头上,把情绪的烙痕从脑海收敛又原封不动刻在肌理里面。
在夜里,别人的眼睛明亮,映射着璀璨的光,或者说是一种...

很想写嗜睡症,还想写醒来以后身体被掏空的那种饿。
浑身所有的力气都被抽调走,在冬天的空气里形成一朵朵洁白的云雾。身体里突然燃起一团火,又瞬间熄灭殆尽,似乎把最后的直接能量耗去大半。深知这不可能,大脑指挥濒临瘫软的四肢百骸叮铃哐啷地向前挪步。清醒但无所思,或者是有所思而倏忽消逝。
疲累或者沉重,泪水与笑容,都直接反映在人的生理机能上。“爱书就如饥饿的人扑在面包上”真正饥饿的人却少有能趴在书上的。
感慨万千业已成为过去,风波却种植在身体里。它们蔓延,滋长,造成紊乱,吃不饱的饿和逃避式的困。它们交缠在骨头上,把情绪的烙痕从脑海收敛又原封不动刻在肌理里面。
在夜里,别人的眼睛明亮,映射着璀璨的光,或者说是一种近乎于极限的奋斗。嗜睡者或许曾经是其中一员,或许从来没有实现过。没有为此感到羞赧的时间,这些竟都拿来休眠了。
休眠之中,记忆被组装重构,最后还是在遗忘中演绎,无人问津。

旅行者

多眠睡之少阳与少阴的区别 李师

《伤寒论》第6条曰:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。”温病多眠睡之病位在人体中部(半表半里部),是中阳证,也就是少阳证。少阳证的治疗方法是“八法”中的“清”法。少阳不可用“汗、下”法。若发汗亡阳(亡津液)则身热更重故为“身灼热”;若攻下亡血则“小便不利、直视失溲”。

        第268条:“三阳合病,脉浮大,...

《伤寒论》第6条曰:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。”温病多眠睡之病位在人体中部(半表半里部),是中阳证,也就是少阳证。少阳证的治疗方法是“八法”中的“清”法。少阳不可用“汗、下”法。若发汗亡阳(亡津液)则身热更重故为“身灼热”;若攻下亡血则“小便不利、直视失溲”。

        第268条:“三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗”,此条“但欲眠睡”也是少阳证的表现。

        第37条:“太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;”此条“嗜卧”也是少阳证的表现。

        第231条:“阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。”此条“嗜卧”也是少阳证的表现。

        凡多眠睡、嗜卧并见脉浮、汗出、口渴、潮热等症状者,即为阳证。反之即为阴证

        如第281条曰:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”少阴病证但欲寐之病位和少阳证一样,也是在人体中部,只是其病性与少阳证相反。

第300条曰:“少阴病,脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。”

        凡但欲寐、但欲卧(嗜卧)并见脉沉、无汗或汗出不烦,口不渴或口渴不欲多饮者,即为阴证。

        试以病案一例,鉴别少阴证多眠睡。

        患儿女童2岁半,于今年9月下旬病发热,测腋下体温38.6℃,咳嗽呕吐不欲食,食入即呕吐,四肢及胸腹出丘疹发痒,尿少色如浓茶,已四日不大便,手热足温,精神不佳,多眠睡,上午和下午都能睡三四个小时,平时患儿只在中午睡3个小时。舌淡红微暗苔白脉数寸浮尺沉,与大柴胡汤,服药后满头大汗,体温不降,晚上体温38.7℃。次日仍咳嗽呕吐不欲食,四肢及胸腹丘疹不退反泛至头面,不大便,手热足温,精神不佳嗜睡,易麻杏甘石汤加附子,服汤后体温降至37.4℃。次日仍咳嗽不欲食,皮疹减少,尿量稍增色黄,不大便,手热足温,精神有好转,无嗜睡,续服麻杏甘石汤加附子,服汤后体温不升不降。次日仍咳嗽,有点想吃饭,皮疹减少,与真武汤加干姜细辛五味子炙甘草大枣,服药后大便一次初硬后溏,体温降至36.9℃,晚上患儿主动要求吃饭,胃口开,精神好。次日测体温36.8℃,咳嗽减轻,双下肢散发痒疹三四个,手足温,尿量基本如常色黄,没有大便,饮食较少,精神如常,与真武汤加干姜细辛五味子炙甘草大枣合麻杏甘石汤。次日皮疹消退,体温36.7℃,仍咳嗽,饮食较少,精神如常,仍与真武汤加味病愈。

        按:患儿发热期间始终手热。从此案方知手热也有附子证,关键在于饮食如何。能食者可攻邪,不欲食、食入即吐者当温复中气。邪实正虚者法当先扶正后攻邪。否则攻邪败正,命悬一线。

        简释:多眠睡若为少阳邪热所致,应表现为心烦不安、呼吸气粗,如《伤寒论》第6条所说“鼻息必鼾、语言难出”。此病案患儿安卧无烦,虽然尿少、不大便、手热,这个“多眠睡”也不是少阳证的表现,而是少阴证的表现。与大柴胡汤体温不降,也佐证了此“多眠睡”不是少阳证。次日与麻杏甘石汤加附子,体温下降,是附子温少阴的作用。再次日续服麻杏甘石汤加附子,体温不升不降,也佐证了麻杏甘石汤不符合此病证。后日与真武汤加干姜细辛五味子炙甘草大枣,体温降至正常范围,证明了此病证为少阴证。真武汤加干姜细辛五味子炙甘草大枣,就是四逆汤加芍药茯苓白术细辛五味子生姜大枣。此病案患儿食入即呕吐、多眠睡,有如第300条“但欲卧、汗出不烦、自欲吐”,这是少阴重证。此时没有下利还好治,如果迁延至自下利时,病情就濒危了。


 甘草干姜汤

 凡多眠睡、嗜卧并见脉浮、汗出、口渴、潮热等症状者,即为阳证。反之即为阴证

凡但欲寐、但欲卧(嗜卧)并见脉沉、无汗或汗出不烦,口不渴或口渴不欲多饮者,即为阴证。

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谢谢李老师详细的辨析!真是我的及时雨,因为我处在多眠睡、嗜卧的状态已经有一年了,从去年8月底开始的,最开始的症状是大便不畅,头昏。


我的脉象左关沉细,右关浮不细(二关对比很明显);白天吃饭容易微汗出,夜里醒来头上有微汗,不口渴;脾气容易急躁;舌边有齿印。


自己辩证为血虚水盛,目前在吃当归芍药散和二陈丸,大便正常了,头不晕了,但多眠睡和嗜卧改善的不明显,尤其中午巳时仍想睡觉。


请老师指点。


李国栋

 楼主 发表于 2014-10-13 15:58:37 | 只看该作者

回3楼:

大便不畅可与芍药,头昏可与茯苓白术,脉左关沉细为肝气郁可与柴胡,右关浮为胃气热可与大黄,夜里醒来但头汗出不是少阴证。脾气容易急躁多为肝气不舒,不口渴舌边有齿痕为胃肠有蓄水可与茯苓白术半夏。

总的分析你这嗜卧属少阳,可与小柴胡合苓桂术甘汤去黄芩人参桂枝加白芍大黄,也就是当归芍药散合二陈丸去当归泽泻川芎陈皮加柴胡大黄生姜大枣。

给你一个参考用量:柴胡25g白芍10g半夏8g炙甘草10g茯苓10g白术6g大黄6g生姜10g大枣4枚切碎。以水800毫升煮取200毫升分二次温服,一次温服100毫升。服药后如果食欲减可加党参10g,如果大便溏可减半大黄用量或去大黄。






李国栋:回3楼:

大便不畅可与芍药,头昏可与茯苓白术,脉左关沉细为肝气郁可与柴胡,右关浮为胃气热可与大黄,夜里醒来但头汗出不是少阴证。脾气容易急躁多为肝气不舒,不口渴舌边有齿痕为胃肠 .. (2014-10-13 15:58) 

好,谢谢老师!


十世遗风

7#

 发表于 2014-10-13 18:30:49 | 只看该作者

李师,大黄阳明证是否有但欲眠睡,比如桃核承气汤。


  楼主 发表于 2014-10-13 20:22:48 | 只看该作者

阳明实热冲心者多表现为神昏谵语,少阳虚热扰心者才会出现精神不振但欲眠睡。

桃核承气汤证、抵当汤证是里热上冲的实热狂证,不是半表半里虚热扰心的但欲眠睡。凡多眠睡者必为正气已虚,故表现为精神不振多眠睡。无论少阳多眠睡还是少阴多眠睡都是心力不足的表现,故少阳多眠睡在清热时需配伍人参补心血,少阴多眠睡在祛寒时需配伍附子助心阳。

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生姜干姜




蛇蟠岛

李老师我请教一个问题!我妻子凡事都不相信自己,比如别人说她是哑巴,她就要去问其它人,她是不是哑巴来求证自己不是哑巴。别人说她什么只要是不对的,比如她今天在家,别人说她今天在单位,她就产生明显焦虑,反复询问我来求证,她今天在家,总之只要别人说她不对的,她都会反复询问其它人证明说她不对的人讲的话是错误的。请教李老师此病能用中药调好吗?这病有救吗?

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李国栋



11#

  楼主 发表于 2014-10-13 22:13:28 | 只看该作者

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:李师讲得好!李师说手足热也有附子证,那么手足冷的附子证和手足热的附子证在病机上有什么区别,两者在用药上各有什么侧重点?请指教! (2014-10-13 20:56) 


李国栋

首先,少阳重证“手足温者易愈”,少阴重证“手足温者可治”,总之“手足温者生”。手足温反应了胃气尚在,禁得起攻邪。

手足冷和手足温的少阴证,都是心肾气虚。少阴证手足温者通常无下利,无下利就可以与茯苓白术芍药通利水气。少阴证手足冷者多有下利,有下利者就不可与茯苓白术芍药再伤其阳。个人见解,不一定正确,仅供参考。


今再来



回 李国栋 的帖子

李国栋:阳明实热冲心者多表现为神昏谵语,少阳虚热扰心者才会出现精神不振但欲眠睡。

桃核承气汤证、抵当汤证是里热上冲的实热狂证,不是半表半里虚热扰心的但欲眠睡。凡多眠睡者必为正气已虚, .. 

李老师这案例很好。

多眠睡分型很多。

我治过一例75岁老人午后多眠睡,补中益气汤+白虎汤,生石膏用到60克。

2剂以后,午后精神明显提升。


李国栋


回 蛇蟠岛 的帖子

蛇蟠岛:李老师我请教一个问题!我妻子凡事都不相信自己,比如别人说她是哑巴,她就要去问其它人,她是不是哑巴来求证自己不是哑巴。别人说她什么只要是不对的,比如她今天在家,别人说她今天在 .. (2014-10-13 21:07) 

已发站内消息回复,请查收。


李国栋



今再来:

李老师这案例很好。

多眠睡分型很多。

我治过一例75岁老人午后多眠睡,补中益气汤+白虎汤,生石膏用到60克。

2剂以后,午后精神明显提升。 (2014-10-13 22:21) 

李国栋

少阳证多眠睡,可酌情与白虎加人参汤清热利水补虚或柴胡汤解热燥湿补虚。补中益气汤合白虎汤也属此法。

点评回复 支持 反对 举报

生姜干姜

问题,单味白术会不会伤阳?比如四逆汤证如加了一味白术会不会减效?还烦请老师指点!



回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:感谢李老师的指导!在下还有个问题,单味白术会不会伤阳?比如四逆汤证如加了一味白术会不会减效?还烦请老师指点! 

少阴下利者不宜用白术利水,利水必伤阳。我说的伤阳是指伤津液。少阴下利者必手足冷,下利并手足冷者是胃气虚,故不宜与白术再燥湿利水。少阴证与太阴证的鉴别通常就是看有没有手足冷和但欲寐,阴证有手足冷或但欲寐之一者就是少阴证,没有手足冷或但欲寐者就是太阴证。下利手足冷者属少阴,下利手足温者属太阴。但欲寐为阴证者不论有没有下利都属少阴。但是少阴证的鉴别不只是依据手足冷和但欲寐两点,还有口不渴背恶寒、头眩身瞤动、躁烦、身痛脉沉等都是病属少阴的依据。

少阴手足冷而不下利者可以与白术茯苓芍药,如附子汤证。少阴下利而手足不冷者可以与茯苓白术,如真武汤证。

阴证下利不可用芍药,是因为用芍药会加重阴证下利,故阴证下利若用芍药必伤里阳。

少阴下利不仅不能用苓术芍,而且也不能用人参。少阴证用人参者必无下利或下利止无物可下了。如四逆加人参汤证“恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。”少阴证用人参,也不是像少阳、太阴、厥阴证等用三两,而是用一两。如四逆加人参汤、茯苓四逆汤都是用人参一两。可知如用人参多了,会影响附子温通里阳的作用。


 李国栋

 “不欲食”这个症状,如果展开来说,也可以专成一篇。

简要的说,多眠睡、不欲食、呕吐、心悸、头痛、面赤、口渴、下利,大便硬等等几乎所有症状都有阴证阳证的区别。

小柴胡汤证的“不欲食”,属于阳证,是肝阳强。肝阳强表现在“嘿嘿”上。第96、97条小柴胡汤证都是“嘿嘿不欲饮食”。“嘿嘿”是心情抑郁的表情,反应了肝气郁滞,属于肝气强,是肝强乘脾之不欲饮食。第148条“口不欲食”的小柴胡汤证也是阳气强,阳气强表现在“头汗出”上。

主贴医案之“不欲食、食入即吐”属于阴证。本不欲食,勉强进食则食入即吐,这是胃中有水气。


真武汤证“若下利者,去芍药,加干姜二两”,这个不是后人所加。如果认为条文中的加减法都是后人所加,那就没有讨论的基础了。


对于每一个症状,都不能孤立的去看,而应当结合系列症状去看,否则就难以鉴别阴阳。例如抵当汤证的“脉微而沉”,如果只看“脉微而沉”,怎么敢用抵当汤攻下呢?只有兼看“其人发狂、少腹硬满、小便自利”,才能确定是里热实证。


 昏迷病人阴证阳证都会有较少不自主动作如“捻衣摸床”。深昏迷者无动作。原则上还是看昏迷前的状态。一般昏迷前为阳证者,昏迷后还是阳证;昏迷前为阴证者,昏迷后还是阴证。昏迷病人若苏醒过来,一般还是保持昏迷前的病性状态。


 用大柴胡汤汗出热不解,说明大柴胡汤法不对。关键是嗜睡依旧。如果是阳证嗜睡,用大柴胡汤泄阳,起码嗜睡应该得到减轻。

邪气在表而未入里者,不会有多眠睡(嗜睡)的症状表现。凡出现多眠睡(嗜睡)一证,必是邪气犯心。邪气从根本上区分,就是阴阳二邪,或是阴邪,或是阳邪,或是阴阳合邪。柴胡汤证本有嗜睡(多眠睡)一证。如第37条:“太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;”柴胡汤本证也有呕吐。之所以与大柴胡汤,是因为患儿已四日不大便。与大柴胡汤,患儿体温不降,仍然多寐睡,且仍然咳嗽呕吐不欲食,那么这个多眠睡、呕吐、不欲食就是阴证。之所以不敢确定,是因为患儿仍然不大便,而且手热足温,并不是手足冷,故以肺热心寒而与麻杏甘石汤加附子。服麻杏甘石加附子汤后体温下降,仍咳嗽不欲食,不大便,手热足温,虽然体温下降,仍不敢确定是阴证多眠睡,就是因为仍不大便,而且手足不冷。续服麻杏甘石加附子汤,体温不升不降,咳嗽不见减轻,虽然患儿手热足温,但是舌象一直是舌淡红苔白,这才疑是阴证发热,故与真武汤加干姜细辛五味子炙甘草大枣,服汤后患儿得大便且初硬后溏,体温降至正常范围,而且胃口开精神好,证明了此发热是阴证发热,同时也证明了之前的多眠睡是阴证多眠睡。之后又合用麻杏甘石汤,虽然没有复发热,但是仍然咳嗽饮食较少,仍与真武汤加干姜细辛五味子炙甘草大枣,得饮食复原咳嗽消除。

现在凡发热病人,不管邪气有没有入里,多以抗生素或清热解毒类治疗,过度清热导致出现四逆汤证下利手足厥者并不奇怪。此案患儿始终手热且不大便,是最疑惑之处,服真武汤加干姜细辛五味子炙甘草大枣,得大便通且初硬后溏,说明此病患儿六七日不大便也是阴证虚寒不大便而不是阳证实热不大便。


来源:smallxiao@yeah

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