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2019年11月9日上午，由中国经济体制改革研究会、中国健康管理协会、中国中药协会、中国发展战略学研究会、海陆丝绸之路城市联盟、北京医师协会等联合主办的（雁栖湖）健康发展论坛2019，在北京雁栖湖国际会展中心隆重召开。

中国科协原副主席、北京大学原副校长陈章良出席雁栖湖健康发展论坛2019主论坛，谈癌症的最新的治疗和干细胞应用。

中国科协原副主席、北京大学原副校长陈章良

一． 关于癌症的最新的治疗

目前全世界集中注意力叫抗体药物治疗，这个是一个全新的，可能是治疗癌症今后最重要的手段。

前不久，大家看到一个电影《我不是药神》，这部电影把医药界和老百姓给动员起来，说明一个事，老百姓对用药贵、用药难十分关心。因为药太贵，特别是癌症和心血管病的药，给很多普通百姓看病带来困难。

（一） 癌症的抗体治疗

癌症现在已经成为一个国内慢性病。若干年前听到一个人得癌症就觉得特别可怕，现在癌症变成一个很普通的东西。关键是死亡。不同部门统计不一样。但基本统计是，去年、前年的死亡人数都超过200万，我这里写的是233万。也就是说，一年因癌症死去的同胞200多万人，相当于很多国家的人口。我们一年死这么多人非常痛心，而且这个数字还在增加。大家看到美国癌症增长率在下降，中国一直在上升。中国癌症死亡率第一位是肺癌，女姓癌症第一位是乳腺癌。但死亡率高还是肺癌。刚才各位领导前面所谈吸烟，没有谈雾霾，没有谈空气污染，吸烟和空气污染导致的问题都会导致肺癌增加。

大家看到，在我们国家发病率，癌症的发病率从北边的黑龙江到我的家乡福建，深蓝色的这几个省都是癌症发病率最高的，连我自己的家乡都是。

治疗癌症的药物，从1942年的化疗到靶向药物到免疫治疗。现在免疫治疗+几个办法在一起。迈尔道德从1809年第一次切除卵巢癌，这是人类第一次通过做手术来把癌症给切了： 1865年治疗白血病，开辟了药物治疗癌症：1891年，通过链球菌刺激免疫，开始作为免疫的首次尝试：1896年，居里夫人X光开始治疗癌症，这个是乳腺癌，开启了人类首次的放射治疗。之后是治疗淋巴癌，这是抗肿瘤的正式的化疗的时间开始。1985年开始实现了免疫治疗。2013年免疫治疗的一个里程碑，就是PDE这个药物进来，PDE和PDLE现在是主要药物在治疗。

进入到抗体药，这是我今天讲的重点。眼下治疗癌症最火的是抗体药，各位最清楚的看到靶点，1、2、3、4、5，这上面写着靶点，PDE、PDLE，现在我们朋友一送到医院里面，好的医院就立即检测靶点，是不是能够立即上抗体药，现在进入到最时髦最有效的治疗的地方。各位看一下抗体药2018年全球药品的销售额，这个数据是全球公布的，去年一年全球药品卖出去最挣钱的第一个就是单抗体药，二个小分子的，然后又是单抗，去年在全世界销售的十个药品当中，八个就是抗体药，它的总销售额占到全球药物之中占到76%。这就是很多企业家问我们后面怎么生产？这是靶点对准癌细胞，因为每一个人发病的癌细胞不同，如果抗体药能够对抗这个位点的时候就能够治，所以很多癌症病人送进去，医院就会立刻检测，有没有抗体能够对得上这个人的靶点，如果对得上的话就能够治得好，如果对不上的话，打PDLE和PDE都没有效果，所以这是靶点，全世界的研究几乎都集中在靶点上，这是进入到百花齐放的时代。所以治疗癌症很有希望，因为每个人一个一个的靶点都可以找到。

目前大家共同关心的叫PDE和PDLE，这几个都是美国FDA正式批准的联合治疗的组合，就是抗体药再加上别的作为联合治疗已经批准了，这几个效果都特别好。我介绍两种，一种叫CAR-T，目前治疗白血病能够救回来50%的小孩。但是注意，白血病的小孩越来越多。这个治疗方法CAR-T就是免疫系统，我们的免疫系统CAR-T的细胞是针对白血病的位点，然后把自己的T细胞取出来，得病人的T细胞取出来，把针对那个白血病的位点把这个基因改造一下，把T细胞的免疫系统的基因改造一下，在体外培养了大量的细胞迅速注射进去，就能够在血液中清理白血病的癌细胞，效果非常不错，大概能够救到50%左右，这是CAR-T。目前美国已经批准同意进入了中国。如果进入到临床，很有希望国内能够批下来。

（二） 双特异性抗体

双特异性是什么意思？就是抗体能够扼杀癌细胞，但是抗体注射进去要到处的找位点，找到位点就杀，这个时候我们的T细胞、淋巴细胞上不来，所以这个时候要做的就是T体别癌细胞，把抗体和T细胞连在一起，让T细胞跟着去找癌细胞，找到癌细胞就可以去吃它，从整个临床来看是未来发展的方向。也就是抗体+T细胞抗体加在一起，这就是前面的几位领导所谈的怎么样增加自己的免疫力，我们现在所做的分子生物学，整个生物技术就是怎么能够提升自己的免疫系统。

上述内容都有人悄悄做，做到什么程度？癌症病人到晚期要死了，就将快死的癌症病人免疫细胞悄悄的抽出来，放到实验室里面大规模的发酵它，一直扩大到上亿的细胞，迅速注射到快死的癌症病人身上。会发现整个生命还在继续往前走，因为自己的免疫细胞在打癌细胞，所以我前面所讲的一大块都是治疗癌症最新的进展叫抗体药。这是我讲的第一部分。

这个就是看到双特异性抗体与细胞治疗的，第一张是T细胞过来了，前面有一个抗体来识别癌细胞，第二张是癌细胞识别完了免疫细胞就快速的吃它，第三张就是癌细胞快速的粉碎，就拿我们的免疫细胞来去识别癌细胞，但是识别是通过抗体来识别。这是一个新药，如果各位企业家投资的话，市场巨大。

二． 干细胞应用

干细胞作为普普通通的人都在讲。女性注射干细胞的很多，花了那么多钱跑到乌克兰去注射，550万人民币，那么多女的奋不顾身到那个地方去注射，在北京的某个医院悄悄的注射，因为中国没有批。上海起码有3到4家医院悄悄的注射，广州起码2家，海南起码4家都在注射干细胞，我想在座的可能有1%到5%的人可能注射过，在国内注射是6万到75000块钱，而且还要开后门，悄悄的找大夫注射，就是这个东西，干细胞。女性认为注射完之后会更加漂亮、年轻，男的注射完之后觉得能够有气、补气。其实干细胞是一种细胞，这种细胞在我们人体中存在着，这个细胞是全能性的，它可以诱导出各种细胞，所以它可以诱导年轻态的细胞，当然也有可能诱导出肿瘤，它是一个全能性的细胞，如果注射进去以后正常发育的话，这些细胞的确能够让某个部位变化很大，一旦有问题的话，问题就会很严重，所以至今都在临床，全世界上千个临床，大家看一下这就是干细胞的过程。自我更新，全能的一种细胞，我们整个科学家希望的是拿来治疗肿瘤、心血管病还有其他的，包括代谢的，右手边的这个是干细胞的这个过程，目前取的是骨髓，从个人的骨髓上取2种细胞，还有从胎儿、婴儿出生的脐带血提取的，我们这一代人没有脐带血，现在医院里面生小孩开始收脐带血了，如果妈妈生小孩的时候收了脐带血，妈妈的干细胞和小孩的干细胞都可以直接从脐带血里面提了，脐带血里面含有干细胞。

目前全世界都在研究干细胞。研究力量最强的国家是美国，其次是中国。中国人是直接收钱，美国是只能够做临床，中国是做临床就收钱，卫生部发了几个通知说不可以这样。但是我知道昨天北京还有人在注射，悄悄注射，因为每个人都想要让自己活得更长。目前临床最前沿的美国、中国、英国、法国这几个国家组成了一个最强大的队伍来做临床研究。

干细胞提取的是骨髓，骨髓造血干细胞，是让这个血更年轻，注射进去就是小孩子的血了，是年轻的血，让自己老的血能够换一遍，人的身体会更健康，而且可能会长寿。第二个是骨髓充值的干细胞，第三个是脐带血，脐带血中间的干细胞。第四个是胰岛细胞等。糖尿病人最关心的干细胞，就是糖尿胰岛的细胞，大家都在盯这方面的研究。

在治病方面，干细胞主要是考虑治疗病，但是现在女孩子、妇女关心的是干细胞怎么能够让自己变得更漂亮、更年轻，其实我们研究干细胞是治病，第一是代谢性的病，第二是内分泌系统的病，第三是葡萄糖代谢的病，第四是糖尿病，这是我们一直关心的干细胞能够解决能够治好，或者说能够有效的控制这几个病。比如说糖尿病，大家知道糖尿病是家族遗传，胰岛素的基因有问题，如果一个正常的细胞，干细胞注射进去能够形成好的细胞的话，就不要在注射胰岛素了，这是我们研究干细胞治疗的疾病。

看一下全球，全球记录到干细胞都在临床时期，每一个国家都蠢蠢欲动，因为巨大的产业都在这儿，而且能够解决人类健康、年轻化、治疗。但大多数都在临床进行，临床2期、临床3期、临床4期，目前进入到临床2期的最多，另外一个数据是去年初已经到了9800多个临床，全球进入临床3期的，这句话很重要，进入到临床3期的有560个干细胞类型进入到临床3期，如果按统计学临床3期是40%的话，临床4期的话人类就有药了，就可以出现干细胞治疗，但是进入最后一期的安全这一期检查的，大家都心惊胆颤的，就是怕注射进去的干细胞它是全能的，万一诱导出癌症细胞，那就是一个神经病了，所以就把癌细胞注射到自己的身上去了，但是这都没有证据，没有一个证据证明注射干细胞是诱导出癌细胞，但是又没有一个临床敢说不可能诱导出癌细胞。这是做今天干细胞的人心里最怕的一件事，就是这个细胞突然间诱导出别的东西就麻烦了，但是正常诱导的话会诱导出特别漂亮的皮肤和血液，那是我们期望的。

谢谢大家！