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之前在群里帮一位刚刚耐药的朋友分析后续治疗计划的时候，说到医生可能会同意继续原来的靶向药加化疗。这时另一位朋友抛出了一个很好的问题：

“已经耐药了，

还用原来的靶向药有什么用呢？”

这样一个问题，其实涉及很多层面，绝不是说“总比没有强”这样的敷衍就可以提升大家对肿瘤治疗的认知。今天，我们就系统讲一下在肺癌中常见的五个已知大部分靶向治疗耐药原理的驱动基因变异——EGFR（原发19Del/L858R、继发T790M）、ALK（原发融合）、ROS1（原发融合）、RET（原发融合）、MET（原发14跳跃或扩增）——在继发耐药后，为什么不要轻易停掉靶向治疗药物。