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精神分裂症和各类妄想症案例
www.zxgj.cn 2021-08-26

在精神分裂症的阳性症状里,妄想症无疑是最为常见的,而妄想的类型也非常多,这里参考书上的说明,对各种妄想类型做一个解析,并附上对应的例子,方便理解,也方便对照参考。

常见的妄想有:

1、被害妄想

被害妄想症是最为常见的,在精神分裂症中,大约有80%的人出现过被害妄想症,他们坚信有人要迫害自己,污蔑、监视、下毒、暗杀等等。内容非常广泛,但是很荒谬,也不符合逻辑,这类情况多数属于偏执型精神分裂症。

某男,30岁,最近几个月在下班的路上,有便衣在跟踪自己,他说:“我坐公交,他们也跟着上车,我下车他们也下车,而且他们在我的办公室和家里都装了摄像头,在监视我,他们认为我是特务,盗取了国家秘密....”

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2、夸大妄想

夸大妄想症在精神分裂症和双相躁狂中都有可能出现,他们认为自己拥有了巨大财富、或者是权力、社会地位,或者是超级能力。

这种类型容易被理解为“吹牛”“自恋”,其实也不难区分,因为夸大妄想是不切实际的,完全地脱离了现实,而一般的吹牛,可能其本人也只是图一乐,自己是知道自己在夸大,也就是自知力的问题,如果失去自知力的话,本人是意识不到自己是在夸大,那么则属于病态。

3、罪恶妄想

认为自己有恶劣的罪行,应当受到法律的惩罚,应当受到世人的鄙视,所以常常以各种方法来惩罚自己,比如:不吃饭、拼命从事体力劳动等等...用这类的方式对自己进行惩罚,认为自己是罪有应得的... 只有得到惩罚才能得到片刻的心安。

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4、嫉妒妄想

嫉妒妄想有可能发生在精神分裂症中,也有可能出现在偏执型人格障碍中,总是怀疑配偶存在不忠,认为对方有外遇。于是采用各种方法去监视,跟踪来寻找证据,翻短信,查手机,在对方的办公地点蹲守....

某男,40岁,近几年来一直坚信妻子有外遇,认为妻子和单位的某个同事有不正当的关系,经常打电话了解妻子的行踪,在妻子单位的周边张望,一下班就开始盘问妻子,只要妻子跟其他男人打招呼,就会认为妻子不忠......

5、关系妄想

关系妄想在所有妄想症中也占据很大的比重,主要表现为周围人的一举一动都是针对自己的,比如讽刺自己、嘲笑、暗示等等,都是负面的信息。如果看到别人的说话,就会理解为别人是在议论自己(或者是辱骂、毁谤、批评指责自己),有些人甚至会幻听(听见别人在说自己)..... 哪怕是别人吐痰,也会理解为这是在藐视自己....

某女,24岁,最近半年倍感痛苦,她说:“路上的人都在针对我,有些人看到我就咳嗽,就是看不起我,鄙视我,有些人看到我就冷笑,暗示我没有修养,没有素质,单位的同事总是指桑骂槐,公司的保洁员扫地,就是让我扫地出门的意思....”

6、被控妄想

被控制妄想,觉得自己的思想,情感,行为和意志都被外界所控制,这种神秘的力量是超越了客观事实的,比如:电波、超声波,或者电脑控制了自己.....认为自己就是一个机器人,受别人的遥控。

某男,40岁,他说最近几年来,有一种特殊的仪器在控制自己,全控制了,包括大脑思想,行动和语言,甚至上厕所也是受控制的,只有当这个仪器关机的时候,他才能得到自由。

7、疑病妄想

这个和疑病症有一些类似,但是比疑病症又要超前得多,比如疑病者只是怀疑自己有病,现在的大夫不给力,或者是科技不够先进,查不出来自己的病,为此深感恐惧和焦虑。

而疑病妄想则是怀疑:“我的内脏已经腐烂了”,“我的脑袋是空壳的”,“我的血液凝固了”.....这类思想是严重脱离了现实的,在疑病的基础上产生了妄想。

8、钟情妄想

坚信自己被某个(某些)异性爱上了,可能我们会说这好办呀,那就去问个清楚不就行了。其实不然,即使对方明确的告知“我不爱你”,“我有对象了”,“我已经结婚了”...... 钟情妄想者则会认为这是对方在考验自己的忠诚,决心和爱的程度,又或者认为对方是有秘密不能公开承认爱自己....

钟情妄想症容易被人忽视,因为现实中这种情况有可能被理解为痴情!

9、被洞察妄想

被洞察感,也即是内心被披露,感觉自己的思想并未用语言,或者是表情和动作去表达出来,但是被人就已经知道了。这个类型跟被害妄想症,被控妄想症有一定的相似之处。通常跟某些神秘的科技有关,甚至和外星人有联系....

某男,26岁,他坚信自己的身体内被别人安装了某种高科技产品,这个产品是一种发射装置,会把他脑子的所有想法传播出去,他说:我想去餐馆吃饭,当我走出家门就发现有出租车在等我,我在餐厅吃饺子,我还没说话呢,服务员就给我端来了醋..... 我感觉他们已经提前知道了我的思想。

妄想症的主要判断依据就是脱离了客观事实,这也是精神分裂症的本来含义,也即是思维和现实的分裂。 妄想症的内容非常多,这里列举的仅仅是一部分,也是人为地进行分类,并不能概括全部....


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