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老年人膝关节疼痛不舒服怎么办?
1359380069 2020-04-08

日常生活中,许多中老年人群常感觉到膝盖疼痛,膝关节发僵、使不上劲……这很可能是膝关节骨关节炎,应当引起重视。数据显示,65岁以上人群中骨关节炎的患病率可达50%以上,而在75岁以上人群中,这一数值可达到约85%

今天就请山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林来给大家讲讲骨关节炎的那些事。

中老年人的常见病

什么叫骨关节炎?通俗地讲,骨关节炎是一种关节老化,就像人老了牙齿会掉、头发会白一样,关节也会随着年龄的增长而发生退变。

这种退变主要表现为关节软骨的退化、磨损,进而发生骨质增生(骨赘)、硬化。正常的关节表面覆盖着一层软骨,随着年龄的增长,关节软骨逐渐发生退化、磨损、甚至消失,在X光片上就表现为关节间隙变窄、骨赘、骨质硬化。

骨关节炎表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等, 是困扰很多中老年人的常见病。

除了年龄,超重和关节损伤也是风险因素。增加的体重增加了对负重关节的压力,体重越重,风险就越大。在运动或意外事故中发生的关节损伤都会增加患骨关节炎的风险。

早期膝关节骨关节炎通过减轻体重,正确运动,增强膝部肌肉力量,增加膝关节灵活性和协调性,可以有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。

选择正确运动方式

对中老年人来说,哪些运动方式更好?袁林指出,散步、慢跑、游泳、骑车及静力训练等都是正确的运动方式。

其中,散步步速控制在每分钟60步以内,每天20-30分钟。慢跑比散步的运动强度大,能够在相对较短的时间内获得较好的锻炼效果,为了减少受伤的危险,要尽可能在比较松软的路基上慢跑。骑车的最大好处是锻炼的同时不会给膝关节带来额外的负担,但骑车时要注意坐垫不能放得太低。

在静力训练中,适当做些大腿前侧股四头肌的锻炼:坐在椅子边缘,腿伸直向上抬高15厘米,保持3~5秒,然后缓慢放下,每天2~3次,每次上抬10~15次。

凡是引起和加重膝关节疼痛的运动都应该限制,比如爬山、爬楼梯、深蹲、长时间中等强度跑步等,不要跟自己较劲。正确选择运动方式避免走极端,为了保护关节不受损而静止不动,或者认为关节痛是因为缺乏运动而造成的,越痛越要锻炼,这两种观点都失之偏颇。

消除认识上的误区

骨关节炎在治疗上既要高度重视,也要消除认识误区,骨关节炎虽然也是“炎”,此“炎”非彼“炎”,不需要抗生素“消炎”,滥用抗生素有害无益。不必过度排斥消炎止痛药,这是治疗方案中的主要药物,且临床上有很多的此类药物可供选择。中期膝关节骨关节炎在专业医生指导下用药,能提高疾病的治愈率。

骨关节炎晚期会逐渐发生关节变形,在膝关节通常表现为“罗圈腿”,这时常常合并有严重的关节疼痛和屈伸不利,物理治疗及药物治疗效果不佳,需要“换关节”。“换关节”准确的医学表述是人工全膝关节表面置换术。

如果情况符合以下几点,一般来说,就应该进行膝关节置换了:

无论白天或黑夜休息时都存在膝关节疼痛;

膝关节的疼痛已经限制了日常活动,连续行走距离小于500米;

膝关节严重变形,膝关节伸直时腿弯无法贴近床面;消炎止痛药治疗及其他治疗后膝关节疼痛减轻的程度很轻微。


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