LOFTER-网易轻博

噪声是一种在频率和强度上无规律随机组合的声音。人类生存环境中普遍存在环境噪声、生产噪声和生活噪声等，可引起人体神经、心血管、消化、内分泌等系统的非特异性损害，且对听力的损害尤为突出，长此以往便会导致噪声性聋。
一、定义
　　噪声性聋指因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行的感音神经性聋。
　　二、影响因素
　　1、噪声强度 是造成听力损失的主要因素，强度越大，听力损失出现越早、越严重;
　　2、噪声频谱 同等强度下，高频噪声较低频噪声损害大，窄带噪声较宽带噪声损害大，脉冲噪声比持续噪声损害大;
　　3、暴露时间 每天暴露于噪声中的时间越长，损害越大，但个体差异很大;
　　4、个体差异 个体对噪声的敏感性差异可能与遗传、机体的生理生化代谢有关;
　　5、其它因素 年龄越大，听力损害越严重，原本就患有感音神经性聋的患者更易发生噪声性聋。且噪声性聋的发展速度与病变轻重与个人防护也密切相关。
　　三、临床表现
　　1、耳鸣 为早期症状，常出现在耳聋之前，多呈双耳持续性高音调耳鸣，耳鸣出现的频率常与听力损失最严重的频率接近;
　　2、听力下降 为双耳对称性、缓慢进行性的听力下降。早期听力损失多发生在高频区，对语言交流影响不大而不易被察觉，随着听力下降的加重，致使语言交流障碍才被发觉;
　　3、其他系统症状 听力损失越重，前庭功能出现故障几率越大，表现为眩晕、平衡和协调运动障碍、眼球震颤等，长期接触噪声还可引起神经、心血管、消化、内分泌等多个系统的紊乱。
　　四、临床诊断
　　1、有明确的噪声接触史;
　　2、耳镜检查 鼓膜一般无异常;
　　3、纯音测听 多为双侧对称性感音神经性聋，早期听力曲线为典型的4kHZ呈“V”型下降;以后在3~6kHZ和2~8kHZ之间的听力也下降，曲线呈“U”型;晚期所有频率均下降，但高频区仍低于低频区，曲线整体呈下降型。
　　五、如何治疗
　　目前尚无有效的治疗方法。早期治疗原则与其他感音神经性聋相同，包括使用血管扩张剂、维生素B、促进代谢类药物，治疗期应脱离噪声环境。对于永久性噪声性聋患者应尽快选配助听器来改善生活交流需求。
　　六、如何预防
　　最根本的措施是控制噪声、改善生活和工作环境。定期做听力检查且要加强个人防护，身处噪声环境要使用防护工具，如防噪声耳塞、耳罩等。