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马尾神经损伤了以后并不是只能手术!

马尾神经损伤是一种神经系统疑难杂症,常见于30岁-60岁之间的青、中年人,近些年才出现的年轻化趋势。主要的病变来源于腰椎骶椎相对应的椎管内的马尾神经,受到各种先天或者后天的因素导致其被影响后,出现的一系列功能性障碍。这些功能性障碍又以其中三种为主要特征,分别是分别是大小便功能障碍,感觉感知障碍和下肢运动功能障碍。

在众多的马尾神经损伤患病人群中,其症状表现恢复又涉及到病人是否属于完全性损伤或不完全性损伤两种为主。一种是属于不可逆的可不完全恢复性马尾综合征,这种完全性损伤的马尾综合征病人,在合适的治疗中是可以逐渐减轻一些症状负担,缓解痛苦,提升生活质量的。而另一种可逆性的马尾综合征是可以达到完全恢复的,一般这种程度的病人都是属于不完全性的马尾神经损伤,只要在合适的时间内经过合理的治疗,病人是逐步可以恢复到正常生活工作中去的。

很多人认为只要是马尾综合征就是马尾神经损伤,其实不然,两者虽然名字相近,但意思是有明显区别的。马尾神经损伤是单指马尾神经遭受到了损伤或受压后,会相继的一些症状表现特征的前兆。而马尾综合征是马尾神经在遭受到各种因素影响后出现的多种症状组合的综合征的症候群。当然症候群的表现在每一个患者的身上的情况也有所不同,并不是每一位患者都有具有全部马尾综合征的表现。具体症状的严重程度是需要看神经受压位置和受损程度的。

马尾综合征的表现特征有以疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛;感觉障碍表现为双下肢及会阴区出现麻木感、感觉减退或消失;括约肌功能障碍表现为大小便无力、尿潴留、二便失禁或男性病人出现ED功能障碍;下肢运功功能表现以间隙性跛行、足下垂、膝腱反射消失不灵敏、下肢软瘫等。

其中有很多症状会延伸多种并发症表现,非常令病人痛苦。例如疼痛感多以放射性疼痛为主,其中还有阵痛、刺痛、电击痛、灼烧痛等表现,如果持续的疼痛是非常容易使马尾综合征病人出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等;而长久的麻木感可能会让病人逐渐出现肌肉痿软、无力、畏寒、束缚感、肌肉萎缩等;小便尿潴留可能会出现肾积水,大便长期便秘容易引起肛门坠胀,下坠感,排便无力需要持续导尿,而导尿又容易增加病人痛苦的同时出现尿路感染等其他并发症;如果是受伤位置较高的马尾神经损伤病人,并且属于后期严重不能活动的病人,长期的卧床可能使病人出现痔疮、褥疮的皮肤感染疾病;持续的病痛折磨加上家人的不理解或其他的因素,病人可能还会出现精神层次的症状表现。

西医方面目前在治疗马尾神经损伤的恢复上早已进入了短板。不是治疗实际效果不理想就是副作用大,后遗症多或继发性加深神经损伤的程度。而西医在治疗马尾神经损伤的药物研究治疗上,目前还未破百年,药品的治疗以营养神经为主,多以营养神经的针剂、药剂、维生素类药物最为普遍。尽管药物及相关修复神经的探索一直在研究,但目前依旧未曾出现成熟的对应治疗方案,基本都是异病同药来治疗,药物效果不明显或毒副作用严重。

从西医手术治疗的实际效果来看,手术后多数患者仍需要服食营养神经类药物来防治疾病。而术后病人身体神经的活性时间有限,半年内通常属于一个较好的恢复期,在半年后其实治疗马尾神经损伤的功效就会慢慢降低,这期间还可能出现各种各样的困扰病人的并发症表现。当然还有一部分马尾神经损伤的病人在手术后症状变的更加严重,这期间又涉及到了医源性损伤或其他的因素影响。所以在很多方面上,西医基本给马尾神经损伤后恢复提升的可能性“判决了死刑”。

那么,马尾神经损伤是否真的只有随着病情发展延长,病情复杂性越高,而不得不增加药量或多次手术导致病人最终不断恶化这一条出路呢?传统中医有话说。

传统中医《内经》讲:“疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。”也就是说,任何疾病,只要找到正确的方法,虽是久病却仍可治愈。中医认为,马尾神经损伤症状复杂,症数较多,属于中医“筋经”、“痿证”、“痹症”范畴,临床表现为二便不利,麻木不仁,经络阻滞,气血双亏,同时病人可伴有夜不能寐、睡眠障碍、行动迟缓或情志失常等并发症表现。从根源上看,中医认为马尾综合征的病机在于脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗因以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。


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