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陈**，男，52岁，江苏苏州人，腰椎间盘突出合并马尾神经损伤患者

腰椎间盘突出病史近7年，常年下腰痛、坐骨神经痛，一直以来都只是贴膏药缓解疼痛感。后出现下肢放射性疼痛，经常因疼痛夜不能寐，逐渐排便困难，十分影响生活质量，检查诊断为腰4-腰5、腰5-骶1椎间盘向后突出，相应水平硬膜囊受压，椎间隙受压变窄，神经根受压。医生建议手术治疗，因担心手术治疗的风险，陈先生表示需要和家人商量下，只是开了一些营养神经的药物，甲钴胺，维生素b12等等，服药半年左右，病情并没有什么改善不说，病情逐渐恶化。期间也考虑要不要手术，但是家人劝说还是先保守治疗一段时间看看，按摩、针灸、理疗都尝试过，见效并不理想，找到我们的时候，自述病情：会阴区感觉异常，屁股无知觉，大小便困难，肛门下坠，大腿后侧有刺痛感，下肢肌无力，走路跛行，右腿轻微肌肉萎缩。

就诊时症见：体态偏瘦，精神萎靡，面色晦滞，舌苔由薄变厚，脉象弦细。

辨证：神气虚衰，正气将败，中气下陷，气血两虚。

治则: 调息运气，扶正驱邪，补中益气，取生经益气汤方加减

方见：甘草、生黄芪、枸杞、当归、党参、黄芪、人参等。水煎服，日两剂。(仅显示部分方药，具体情况需要在赵大夫的指导下用药)随症辨证加减。

初诊:排便稍改善，大便有水分，且可成型，有时还需用手抠；小便尿量增多，但还需使劲排才可排净。精神状态有所缓解，睡眠尚可。大夫建议患者定时排便，时间无需超过十分钟，可多饮水，多吃蔬果，对于感知感觉和运动功能障碍方面无需着急，药物吸收需要时间，安心服药即可。

二诊：大便改善明显，排便量一天一次，可完全自排，稍困难。小便夜间尿频，还需使劲排才可排净，但是排尿时间缩短。触碰屁股有感觉，但并不明显。下肢刺痛感有所减轻。大夫建议日常饮食清淡为主，可以适当锻炼，多走路。

三诊：大小便基本恢复，肛门坠胀感有减轻。会阴区麻木感有减轻，屁股有麻木感。下肢刺痛感有缓解，下肢力量有所缓解，每天逛小区两圈，下肢肌肉力量有所提升，晚上会按摩按摩腿部。大夫建议不要久坐，锻炼可以循序渐进加大量，晚上可以泡泡脚。

四诊：肛门坠胀感减轻，会阴区麻木感减轻，屁股麻木感减轻，右腿疼痛感减轻明显，腿部力量有提升，肌无力改善，走路形态有改善。

继服3月，会阴区和屁股的感知感觉有减缓，有时十分注意还是能感觉得到，基本对生活无影响。日常锻炼提升下肢力量，走路可不借助外力，步态基本恢复，右腿萎缩情况有改善，症状基本稳定，停药。后两个月随症随访一切正常。

生经益气汤是赵大夫数十年治疗马尾神经损伤临床经验总结而来，生经益气汤由多种单味名贵中药配方组成，用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料，经现代制药技术炮制提取、分离、浓缩、包装精制而成的纯中药汤剂，由现代高科技方法提取加工而成。

生经益气汤在辨证施治，一人一方上用药精妙，赵大夫其独特的辨证用药及特色思路，让很多马尾综合征病人受益无穷。