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腰椎管狭窄是怎么导致的?这些人群容易中招!
生经益气汤 2021-10-23
本文首发于微信公众号马尾神经综合征,有疑问联系微信:lok301

腰椎管狭窄在临床上的发病率是比较高的,在临床上更为多见的是后天获得性腰椎管狭窄症。多因为腰椎的退行性变引起,包括黄韧带的肥厚与松弛、小关节和椎体后缘骨质的退变增生肥大、椎间盘的突出与脱出等病理解剖改变,另外常见的病因包括先天性、峡部裂滑脱、外伤性、医源性、代谢及内分泌疾病等也可引起椎管的狭窄,从而引起马尾神经或神经根受压,产生相应的临床症状。腰椎管狭窄在临床上分为椎管的中央狭窄、周边侧隐窝狭窄、神经根管狭窄以及腰椎滑脱。下面就给大家分解导致椎管狭窄的因素:

骨质增生

脊柱骨关节炎弓|起的磨损和增生促使骨赘形成,骨赘可以长入椎管内,压迫脊髓和神经根。另外,脊柱的退行性变以及Paget病也会引起腰椎骨质增生,造成椎管狭窄。

椎间盘突出(脱出)

主要是指腰椎间盘,尤其是髓核发生退行性改变后,在外力因素的作用下,突出(或脱出)到后方椎管内,导致椎管狭窄。

韧带肥厚

椎管内的韧带会随着脊柱的退行性变,逐渐钙化、增厚。最常见的是黄韧带和后纵韧带,增厚的韧带凸入椎管,可造成椎管狭窄。

先天性的发育异常

腰椎管狭窄也有可能是由于先天性发育异常所导致的,如果患者的腰椎本身就存在先天性的发育问题,那么随着年龄不断的增长,这种状况就会越来越严重,慢慢的就会诱发腰椎管狭窄的问题出现。

脊柱外伤

车祸和其他创伤可导致一个或多个椎骨的脱位或骨折,造成椎管内容积减小,压迫椎管内的脊髓神经。同时,在背部手术后将会出现血肿及组织肿胀,也可能对脊髓或神经根造成压迫。

腰椎炎症

腰椎炎症也是引起腰椎管狭窄的一个原因,炎症分为特异性炎症和非特异性炎症两种。如果患者腰椎部位存在着炎症疾病,椎管内或管壁上就会因为炎症刺激而出现大量的新生物均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

医源性腰椎管狭窄

椎板切除术后和脊柱融合术后导致的临近节段的狭窄。

腰椎管狭窄症多发于40岁以上的中年人,老年人更严重。人进入中老年后,各个组织出现老化、退变、增生,腰椎管也不例外。有的腰椎管狭窄患者可能会出现下肢酸痛、乏力,又常常被误认为是年老体衰或者骨质疏松所致。老年人是否患腰椎管狭窄症,这和个人的脊柱生物力学密切相关,包括腰椎旁肌肉的力量、脊柱本身骨性结构的先天性发育,还与人的生活习惯密切相关,年轻时存在腰肌劳损的人,老年时更容易患上腰椎管狭窄症。那么哪些人群更易患上椎管狭窄呢,注意做好预防工作!

1、从事体力劳动

如果患者因为职业因素经常从事体力劳动,那么腰部肌肉和韧带组织容易出现钙化和蜕变的情况,病情严重的患者往往出现腰椎骨质增生或者腰椎间盘突出等并发症。这些症状会使患者的腰椎管腔狭窄,神经受到压迫,所以出现疼痛感。

2、发育不良

患者在生长发育的过程中,如果没有注意身体安全,比如运动损伤,被车辆撞击,被别人殴打等,都有可能会使腰椎的发育受到影响。如果患者腰椎附近的椎体出现异常发育的情况,那么腰椎容易产生退行性变化,比如出现椎体生长空间越来越狭窄的症状。

3、手术失误

手术虽然可以治疗疾病,但是有的患者因为手术失误而出现腰椎受损的情况。如果医生在做脊柱融合手术的时候出现医疗事故,那么患者的棘间韧带和植骨部分容易出现增厚的情况,出现压迫马尾和神经根部,导致腰椎管狭窄症的产生。

腰椎管狭窄是椎管各径线缩短,容易压迫到硬膜囊以及马尾神经,导致腰腿疼痛、间歇性跛行,甚至大小便失禁,做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,严重影响患者的生活和工作。最后,希望每一个患者都了解腰椎管狭窄疾病的常见成因,患者应该积极配合医务人员的治疗,早日恢复健康生活!


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