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腰椎间盘突出发展到什么程度属于马尾神经损伤?概率高吗?
生经益气汤 2021-11-16
    本文首发于微信公众号马尾综合征,版权归相关人员所有,侵删  

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为劳损、受凉刺激、退变,外伤等等原因引起的腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生一系列症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

针对腰椎间盘突出最常见的两个症状作出全面总结分析:

一、腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。 

临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并允许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。

二、下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。

轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行。重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。放射痛的肢体多为一侧性,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。   

腰椎以下部位的神经称为马尾神经。巨大的椎间盘突出患者,椎间盘突出压迫髓核,导致其从纤维环突破出来,突出的髓核对马尾神经产生压迫,可表现为会阴部麻木、肛周麻木、大小便障碍甚至失禁等等。 

从以往腰椎间盘突出病人导致马尾神经损伤的统计里来计算,一般来讲中央型的腰椎间盘突出更容易导致马尾神经受损,尤其是严重突出或者脱出时,很容易导致腰椎管严重狭窄,引发马尾综合征产生。马尾神经损伤的发病概率并不是特别高,仅仅才0.07%到0.12%。虽说发病的概率并不高,但对于腰椎疾病患者的基础来讲,这些也不算少了。

马尾神经一般是不会被挤压或者损伤到,但如果损伤,症状往往会迅速发生,发展极快。早期症状比较轻微,可一旦发生就会有多种症状同时出现,表现为会阴部麻木、双下肢放射性痛或者麻木,但在晚期可表现为大小便功能失禁或阳痿、肌肉萎缩,下肢无力感。对男性来说,性功能障碍也许是一种难以启齿而灾难性的后果。所以,患者面对马尾神经综合征,早发现、早治疗是非常重要的。

在众多治疗马尾神经损伤的方法当中,生经益气汤疗法以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。不仅对二便功能、性功能减退、肌皮失养、麻木疼痛、萎缩都有明显改善,远期疗效也稳固可靠,从标本兼治上治疗马尾神经损伤。

当然尽可能的避免腰间盘突出造成的危害,如果能在前期就治疗好,患者的身体健康也不会造成更多的问题。一般来讲单指腰椎间盘突出而言,多数是由于不正确姿势和生活习惯造成髓核向外侧突出或者脱出的一个趋势,所以一定要切记多注意,做好预防护理,养成良好的习惯,避免腰椎间盘突出加重的同时,也避免了马尾神经损伤这种并发症。 

扩展阅读: 

患者需调节自身的饮食结构,多吃一些营养丰富,清淡易消化,含高蛋白质,高钙的食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,来补充自身所需要的营养成分,但是患者还可以进行适当的体育锻炼,适当的体育锻炼可以增强抗力和免疫力,增强人的体质,但是运动不要过激,过激的运动可能导致身体受到伤害。平时生活要有规律,早睡早起,多注意休息,保证睡眠充足,对疾病的恢复是非常有好处的,不要吃生冷辛辣油腻性食物,戒烟戒酒,多喝水。


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