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胰岛移植后如何对患者进行护理?
再造人 2022-12-19

(1)密切观察生命体征变化,在观察过程中特别注意患者有无心慌、气急、脉搏加快、皮疹等过敏反应。

(2)注意观察移植部位有无红、肿、痛、热等炎症反应,移植的胰岛毕竟来源于异体,且术后又服用免疫抑制剂,为防止局部及全身感染发生,应适当加用抗生素。伤口处每日更换敷料1次。观察有无腹痛等门静脉栓塞或脾动脉栓塞的表现。

(3)排斥反应为器官移植后常见并发症,术后常用CsA 8mg/(kg·d)。注意观察有无血糖、尿糖骤增等情况。一旦发生排斥反应,胰岛功能将逐渐丧失,无法挽回,需要行第2次移植。如有发生,应及时报告医生,及时调整胰岛素用量。

(4)移植的胰岛一般在3~5天内出现效果,术后每日监测3餐前及餐后2小时尿糖、头晕等低血糖反应发生的情况。如出现低血糖症状,即刻查血糖、尿糖的变化,然后做出相应的处理。可静脉推注葡萄糖溶液或口服糖水,适当调整胰岛素用量。

(5)与应用免疫抑制剂有关的并发症:溃疡的严重程度与药物的剂量呈正相关的关系,多数溃疡是浅表的、自限性的,少数严重的溃疡可以导致患者进食困难,甚至需要进行外科清创治疗。


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