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营养支持包括肠内营养支持(简称肠内营养)和肠外营养支持(简称肠外营养)。肠内营养支持和肠外营养支持的营养液均由中小分子的营养素组成,包括多种氨基酸、长链和中链脂肪酸、糖类、平衡的多种微量元素及维生素等营养成分,与普通饮食的营养成分有着根本的区别。它并非是单纯地提供营养素,更看重的是使机体细胞获得所需要的营养底物,进行正常或者接近正常的机体代谢,进而改善或帮助恢复组织、器官的结构与功能,使患者恢复健康。
肠内营养支持有经口摄食和管饲饮食(图8-1)两种方式。80%的住院患者是经口摄食的,经口摄食是最自然、最好,也是最应鼓励的进食方式。管饲饮食是经鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管等将匀浆膳食或肠内营养制剂送入胃肠道。
肠外营养支持也称静脉营养支持,需依据患者病情、疾病代谢、个体差异制订治疗方案,以降低分解、促进合成、改善氮平衡、增强免疫力、减少术后并发症、促进切口愈合、降低死亡率、预防和纠正营养不良。