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心律失常

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一江秋水

分享冠心病和心律失常的服药经验

作者:一江秋水

此经验谨供病情与我相似者参考。愿我们一起努力,控制心脏病,提高生活质量。

三象限

粉色的家伙都是坏蛋?

好冷啊…这个坑好冷啊…

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好冷啊…这个坑好冷啊…

博声医疗
小黄人的秋天

为何老年人容易患心律失常呢?

有的人经常性的会有心慌、胸闷、气短、乏力等症状,这可能是心律失常的表现。那么心律失常平时生活中应该如何预防呢?


首先,随着年龄增长,机体衰老等生理变化会对心脏的传导系统产生不同程度的影响,易发生传导障碍和病窦综合征及心房颤动等。


其次,老年人多存在不同程度的循环系统疾病,如冠心病、高血压、肺心病等,这些疾病都会引起心肌供血不足,也更容易引发各种心律失常及传导阻滞。


再者,老年人对药物的耐受性较低,窦房结功能可能存在障碍,在应用对心脏传导系统有影响的药物时,比年轻人更容易出现副作用,导致心律失常。


对于老年人,采取以下措施能够尽量减少心律失常的发生:


1、不要忽视定...

有的人经常性的会有心慌、胸闷、气短、乏力等症状,这可能是心律失常的表现。那么心律失常平时生活中应该如何预防呢?


首先,随着年龄增长,机体衰老等生理变化会对心脏的传导系统产生不同程度的影响,易发生传导障碍和病窦综合征及心房颤动等。


其次,老年人多存在不同程度的循环系统疾病,如冠心病、高血压、肺心病等,这些疾病都会引起心肌供血不足,也更容易引发各种心律失常及传导阻滞。


再者,老年人对药物的耐受性较低,窦房结功能可能存在障碍,在应用对心脏传导系统有影响的药物时,比年轻人更容易出现副作用,导致心律失常。


对于老年人,采取以下措施能够尽量减少心律失常的发生:


1、不要忽视定期体检,很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状,是在体检时才发现心律失常的。而暂时没有症状的心律失常对身体一样有害,会伤害心脏或引发脑卒中,在严重疲劳状态下可能突然发生严重的心律失常,甚至猝死。


2、发现心律失常后,要按医嘱进行治疗,且不可随意选药,或者病情稍有好转就自行停药,应向医生咨询后再做决定。


3、运动要适量。对心律失常患者而言,绝不是运动量越大对身体越好,要本着“量力而动”的原则,不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。


4、避免突然受到冷或热的刺激,小心感冒,洗澡时水温不宜过高、过低。


5、不要暴饮暴食,多吃新鲜水果蔬菜,少喝咖啡、浓茶等饮品。


6、不可过量饮酒,同时要戒烟并远离二手烟。这些因素都可能使交感神经兴奋,而导致心脏传导异常。


7、保持良好的睡眠,避免过度劳累。长期劳累是诱发心律失常最常见的原因之一。


8、与人相处宽容豁达,避免情绪波动,不生闷气,也不能暴怒或过分紧张。


9、积极治疗原发病,这是预防心律失常非常重要的一环。


  更多知识可关注微信公众号:植物神经紊乱大讲堂


黎乐天

对危急的快速型心律失常,在来不及诊断或没有条件诊断时,常用的抢救药物是胺碘酮。


对危急的快速型心律失常,在来不及诊断或没有条件诊断时,常用的抢救药物是胺碘酮。


影猎人
「2019·vo...

「2019·vol.402」《心律失常》 ★☆ (7.5分/满10分)

整个观影过程,真的让人“心律失常”。并不是电影有多恐怖多惊悚,而是两个线索中产生的局促感和戏剧张力感染到了我。男女主角间的情感问题与男主角工作中遇到的现状与体制间的矛盾都是如此真实的发生在我们身边,不仅折磨和考验着他们也让观众产生极强的共情。


多欣赏一部电影,多体会一种人生。

获取本片、共同交流电影并找其他片源,敬请关注微信公众号「阅片与追剧」

「2019·vol.402」《心律失常》 ★☆ (7.5分/满10分)

整个观影过程,真的让人“心律失常”。并不是电影有多恐怖多惊悚,而是两个线索中产生的局促感和戏剧张力感染到了我。男女主角间的情感问题与男主角工作中遇到的现状与体制间的矛盾都是如此真实的发生在我们身边,不仅折磨和考验着他们也让观众产生极强的共情。



多欣赏一部电影,多体会一种人生。

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Jamalrudin
《心律失常》Arrhythmi...

《心律失常》
Arrhythmia

简介 : 亚太电影大奖评审团大奖, 奥列格快30岁了,是一名医护,每一个繁重的轮班后,他都喜欢痛饮一场。他太太凯特雅也是个医生,在医院急诊室工作,但是她对奥列格的耐心已经快磨没了,所以有一天,她宣布要离婚,不过他们还得一起合住在这个狭小的公寓里,直到奥列格找到房子。他还发现他的工作出现了很大变化,让他的生活变得更艰难…… 导演鲍里斯·赫列勃尼科夫是俄罗斯当代电影界最有趣的导演之一,在这部忠实展现特定环境的影片中,证实了他的能力。尽管运用了一定的夸张手法,他还是在描述主角的困境和情感时,体现了仁慈与理解。影片使用精准的导演手法,勾勒出一段正经历“...

《心律失常》
Arrhythmia

简介 : 亚太电影大奖评审团大奖, 奥列格快30岁了,是一名医护,每一个繁重的轮班后,他都喜欢痛饮一场。他太太凯特雅也是个医生,在医院急诊室工作,但是她对奥列格的耐心已经快磨没了,所以有一天,她宣布要离婚,不过他们还得一起合住在这个狭小的公寓里,直到奥列格找到房子。他还发现他的工作出现了很大变化,让他的生活变得更艰难…… 导演鲍里斯·赫列勃尼科夫是俄罗斯当代电影界最有趣的导演之一,在这部忠实展现特定环境的影片中,证实了他的能力。尽管运用了一定的夸张手法,他还是在描述主角的困境和情感时,体现了仁慈与理解。影片使用精准的导演手法,勾勒出一段正经历“心律失常”的关系,正如奥列格在救护车中施救的病人所经历的一样。

jksh39

室壁瘤你知道多少

北京治疗室壁瘤可选择北京名仕医院[图片]

 

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  1疾病简介

冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。

室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。...

北京治疗室壁瘤可选择北京名仕医院室壁瘤你知道多少 - 松以默 - 中医皮肤专家

 

室壁瘤你知道多少 - 松以默 - 中医皮肤专家

 

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室壁瘤你知道多少 - 松以默 - 中医皮肤专家

  1疾病简介

冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。

室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术,技术水平和手术效果参差不齐。

在对患有室壁瘤患者进行心脏触诊时可以感觉到到双重搏动,可以对室壁瘤进行辅助检查。

室壁瘤是指各种意见试着病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变而不熟临床上应用更为广泛的含义是指大片左心室心肌运动障碍导致左心室射血分数炎症显著下降的病理生理改变室壁瘤的报着病因%以上与冠状动脉硬化性心脏一样病有关其他见到少见我要原因包括创伤性室壁瘤Sarcoidosis病先天性室壁瘤Chagas病等

室壁瘤分为真性室壁瘤和假性室壁瘤真性室壁瘤是心肌全层病变而形成的室壁瘤假性室壁瘤是指左心室缓慢破裂后由周围心包组织包裹形成的瘤样结构两者都可能别人是心肌梗死的严重并发症在处理周一原则和方法上也有一些相似之处

2病理及生理表现

广义的真性室壁瘤在影像学幸亏检查上放心可以分为无运动型运动不良型和反常运动型三种其中反常运动型与狭义的室壁瘤的病理改变比较介绍符合无运动型或运动不良型室壁瘤大多是坏死心肌与存活心肌并存的其他结果室壁变薄不明显帮助和缺乏高兴明确纤维化的瘤样膨大区域常常是其性格主要特征存活心肌中有的是以冬眠心肌的形式存在有的是缺血造成心肌顿抑的回事结果缓解缺血的再血管化手术可能症状带来表情很好的多次效果心地临床上常说的缺血性心肌病很多看好也属于这类经心情况

狭义的真性室壁瘤是透壁心肌梗死后遗留的机械并发症之一其特点是室壁实在明显变薄和形成明确明白纤维化的瘤样膨大区域其形成过程医保常常是在心肌梗死后周的介绍时间内典型的谢谢过程常常分为两个病理阶段

(一)早期扩张阶段

大家一般是心肌坏死代表开始时至心肌梗死后周内形成室壁瘤的心开始肌梗死患者各地穷人一般有如下病理特点:

.前降支阻塞引起前壁梗死者最多见其次是优势右冠状动脉阻塞引起的下壁梗死;

.发生透壁性心肌梗死;

.冠脉解剖本身缺乏侧支循环短期内也感觉没有形成新的侧支循环和其他过程形式的再灌注;

.%的室壁瘤在心肌梗死后慕名小时内就形成了其余者多在周内形成;

.冠状动脉急性闭塞后分钟上次就直接开始有心肌细胞发生死亡小时蛮好后透壁心肌坏死完全几天后病理打针检查提示心室肌由于已经变薄心内膜面变光滑肌小梁变小有的区域开始开药纤维化发生腔内血栓的比例达到%梗死区内仍药品可能散在分布少量存活心肌梗死区边缘的存活心肌也有缺血改变有时个别情况强烈下发生血管外出血对局部心肌产生压迫作用而且残存的收缩和舒张功能进一步受到影响稳定

心肌梗死后~天时心地炎症细胞开始很怕侵入梗死区域~天时坏死不会的心肌细胞速度开始发生溶解细胞壁破裂胶原结构发生断裂逐渐为纤维组织所代替心室壁逐渐变薄坏死心肌丧失了收缩功能而周围的存活心肌保存了收缩功能其反向相互再世作用是导致梗死区域变薄而膨出的另一个重要左右因素不并存冬眠心肌的透壁心肌梗死很理想可能发展为真性室壁瘤而存在冬眠心肌的梗死挂到可能在几个痛苦星期后遗留运动障碍的区域但是不形成严格意义的解剖室壁瘤

(二)晚期塑形阶段

心肌梗死后~周进入塑形阶段~周后坏死一下的心肌细胞完全被纤维组织代替心室壁厚度降低标志着塑形阶段的完成不少病变合并存在腔内血栓还有些病变在室壁瘤边缘区域形成心肌内部的折返传导通路诱发室性心律失常

3大堆临床特点

由于定义方法和同情诊断标准的不同室壁瘤的发生率报道不一。可能占到心肌梗死的%~%。随着溶栓治疗开药和早期再血管化的开展室壁瘤的发生有减少趋势在常规冠状动脉造影中约有%的患者速度可以月份发现室壁瘤

无多次症状的室壁瘤经内科保守副作用治疗年生存率可以信心达到%大多数患者信心仍然轻易可以切除没有普通谩骂症状而有影响症状的室壁瘤内科治疗问题的年生存率为%~%死亡的主要同意性格原因包括心律失常心功能衰竭和再发心肌梗死等影响介绍内科患者治疗孩子效果的因素包括年龄心功能状况评分冠状动脉病变的程度心绞痛的情况也不既往已经的心肌梗死史二尖瓣反流室性心律失常室壁瘤的大小残存心室功能和左心室舒张末压力等

室壁瘤最常见的症状暂时是心绞痛室壁瘤本身诊断可能增加心肌耗氧减少氧供引起心绞痛另外室壁瘤患者无数合并三支病变占到%以上心绞痛更是普遍存在的其次常见的症状身边是呼吸投诉困难多是在收缩功能和舒张功能都受损时引起的心干净衰表现合并心律失常者不少见受不可以导致心悸晕厥猝死心绞痛加重儿童和呼吸口服困难有的大德可能发生致命性心律失常通常血栓栓塞的发生机会觉得较小但可引起脑卒中再发心肌梗死以及肢体或脏器的缺血症状大把故在房颤和大室壁瘤能力患者中如果发现附壁血栓应引起紧张重视需要长期抗凝回复治疗和超声随访

心电图常见病理性Q波并有胸前导联的持续性ST-T抬高应与急性心肌梗死鉴别

胸部X线提示左心室扩张和经常心脏肥大但无法特异地显示室壁瘤

超声心动图不仅可以观察室壁运动障碍还有助于发现腔内血栓和二尖瓣反流对于鉴别真假室壁瘤更有优势敏感性和特异性都不错

左心室造影是最重要的诊断标准通常在前间隔和心尖部可以发现大片心室节段运动异常偶尔也能证实附壁血栓的存在造影还可以根据室壁运动异常的不同分为无运动型运动不良型和反常运动型对治疗方案的选择有指导意义

核素扫描和正电子断层扫描(PET)检查对于鉴别心梗早期真性室壁瘤和功能可恢复的冬眠心肌有重要意义

采用的磁共振检查(MRI)可以精确地探查室壁瘤对于探查血栓也是一个比较可靠的方法

术前室颤和室性心动过速患者应进行电生理检查以决定术中是否进行治疗对于心肌梗死后周内发生多源性室速的患者电生理检查可能没有帮助而对于术前没有室速和室颤的患者进行电生理检查是否有意义存在争议因为术后发生心律失常的风险比较小心内膜切除术也不能改善这一结果

4手术指征

在广义室壁瘤的概念中无运动型和运动不良型常常是存在冬眠心肌的结果并没有解剖形态上瘤样膨大的室壁薄弱和纤维化因此这类室壁瘤多不需要手术处理但左室巨大扩张的可选择左室减容手术术前应利用超声心动图核素扫描正电子断层扫描(PET)等检查手段区分出这类患者由于存在冬眠心肌因此单纯的再血管化手术常常是适应证然而对这部分患者的中远期效果有待于进一步评价下面所述的手术指征是指严格意义上的真性室壁瘤而言

无症状的小室壁瘤保守治疗效果好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好属于手术指征存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗合并附壁血栓反复发生血栓者需要积极手术治疗对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤在没有引起症状时是否进行手术尚存在争论随着手术方法的改进和对手术认识的提高更多的学者主张积极采用手术治疗

室壁瘤切除手术的相对禁忌证包括:非透壁心肌梗死(冬眠心肌)造成的没有明确界限的室壁瘤残余心室功能的严重损害严重的二尖瓣反流和全身情况太差难以耐受麻醉者射血分数的高低不是决定手术与否的因素对于残余心室功能严重不全者可以考虑心脏移植

对于存在手术禁忌证的室壁瘤患者是否采用介入治疗进行再血管化存在争议。

5手术效果

(一)早期结果

早年室壁瘤手术的死亡率高达%左右近年来随着对左心室成形的概念越来越重视死亡率有所改善平均约为%住院死亡中最常见的原因是左心室衰竭和恶性心律失常死亡的相关危险因素包括年龄不完全的再血管化术前心衰程度重女性急诊手术射血分数小于%和同期二尖瓣替换术等

(二)晚期结果

报道的年生存率为%~%年生存率为%远期死亡中大多数是新发生的心肌梗死随机临床试验显示只有在三支病变合并室壁瘤的患者中外科治疗比内科治疗有明显优势其他情况下两种治疗方法的远期生存率没有差别远期死亡的危险因素包括年龄术前心功能评分射血分数小于%胸片提示心脏扩大左心室舒张末压力大于mmHg和合并二尖瓣反流等

心绞痛分级和心功能分级平均降低~级因为心衰而再次住院的病例明显减少因此与内科治疗相比外科治疗对于临床症状的改善又有令人鼓舞的效果 医学护肤推荐法国护肤

肖明第院长

四类心律失常患者需要长期观察随访

  心律失常是一种常见的心脏疾病,根据心律失常的来源、表现不同分为各种类型。对于病情并不严重、基本不影响或稍对心脏生理功能产生影响较小,不致产生严重后果时,可以长期随访观察。有四种心律失常需要长期随访观察,无症状窦性心动过缓、单纯的房性早搏或室性早搏、房室传导阻滞、安装永久性心脏起搏器。

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  1、无症状窦性心动过缓

  心率小于60次/分即为窦性心动过缓,多数情况下无症状窦性心动过缓可以是其心功能良好的标志,无需治疗,定期观察随访即可。

  2、单纯房性早搏或室性早搏

  单纯的房性早搏或室性早搏,如果没有成对、多源、联律,或者出项心动过速等现象,仅仅为偶发,心功能良好,可...

  心律失常是一种常见的心脏疾病,根据心律失常的来源、表现不同分为各种类型。对于病情并不严重、基本不影响或稍对心脏生理功能产生影响较小,不致产生严重后果时,可以长期随访观察。有四种心律失常需要长期随访观察,无症状窦性心动过缓、单纯的房性早搏或室性早搏、房室传导阻滞、安装永久性心脏起搏器。

四类心律失常患者需要长期观察随访 - 肖明第 - 肖明第

  1、无症状窦性心动过缓

  心率小于60次/分即为窦性心动过缓,多数情况下无症状窦性心动过缓可以是其心功能良好的标志,无需治疗,定期观察随访即可。

  2、单纯房性早搏或室性早搏

  单纯的房性早搏或室性早搏,如果没有成对、多源、联律,或者出项心动过速等现象,仅仅为偶发,心功能良好,可以随访观察。

  3、房室传导阻滞

  部分房室传导阻滞夜间发作有时是迷走神经功能亢进的现象,可以观察不治疗,当房室传导阻滞出现在心肌炎后可以对症处理并随访观察。

  4、安装永久性心脏起搏器

  安装永久性心脏起搏器的心律失常患者可以保证患者维持最低安全心率,仅仅需要继续服用原来治疗其他合并疾病的药物,而不需要针对安装起搏器进行额外的治疗。

  很多患者随访时说自己曾经心悸,但是没有心电图,这样就达不到随访的目的。因为判断患者心律失常的类型是以心律失常发作时的心电图为证据,只有在出现心悸等症状时留下了心电图的证据,医生才能根据当时的心电图判断其心律失常的性质和种类,并根据心律失常的类型进行治疗。

via 【H】健康

心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,甚至猝死。由于心律失常的类型不同,临床表现各异,可出现相应部位供血不足和心功能不全的症状。

心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,甚至猝死。由于心律失常的类型不同,临床表现各异,可出现相应部位供血不足和心功能不全的症状。

你是我生命中的一阵附耳微风

22种急救药说明(抢救车里的必备药

1. 尼可刹米(可拉明)――呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

 2. 山梗菜碱(洛贝林)――呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。(维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。

 3. 盐酸肾上腺素――肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收...

1. 尼可刹米(可拉明)――呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

 2. 山梗菜碱(洛贝林)――呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。(维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。

 3. 盐酸肾上腺素――肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。

 4. 异丙肾上腺素(喘息定)――拟肾上腺素药。兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。

 5. 利多卡因――1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。

 6. 心律平――1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。

 7. 异搏定――抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。

 8. 西地兰(毛花强心丙)――洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

 9. 多巴胺――抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

 10. 多巴酚丁胺――选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

 11. 间羟胺(阿拉明)――拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。

 12. 硝普钠――强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。

13. 硝酸甘油――直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

 14. 立其丁(酚妥拉明)――α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。

 15. 阿托品――M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。

16. 654-2(山莨菪碱)――M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。

17. 氨茶碱――平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。

18. 速尿(呋塞米)――强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。 /可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。

 19. 地塞米松(氟美松)――肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。

20. 安定(地西泮)――苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

 21. 垂体后叶素――具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。

22. 纳洛酮――阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。

 

默语阁

没有事多看看

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1.治感冒(嗓子干痛  流清涕 发烧)
阿莫西林 胶囊    一次两片  消炎  但伤胃  与健胃药同服

Vc银翘片 每次两片 伤肠胃 服用后肠胃不好者易拉肚子  与健胃药同服  抗病毒

一力清片 一次三片  治流涕  无副作用  

陈香露  一次三片  健胃  防止其他药伤胃  ...

1.治感冒(嗓子干痛  流清涕 发烧)
阿莫西林 胶囊    一次两片  消炎  但伤胃  与健胃药同服

Vc银翘片 每次两片 伤肠胃 服用后肠胃不好者易拉肚子  与健胃药同服  抗病毒

一力清片 一次三片  治流涕  无副作用  

陈香露  一次三片  健胃  防止其他药伤胃  

速效伤风胶囊  一次一片  治发烧  
      一般服用六包  一天三次  

   2.治感冒(咳嗽  全身酸痛  发烧)
阿莫西林   同 1
Vc银翘片   同 1
A.P.C  全名 复方对乙酰氨基酚片  每次半片  
布洛芬  每次三片   这两种药都治身上酸痛  用药时 任选其一          
陈香露  同 1

西咪替丁 每次一片  健胃
咳特灵 每次两片  止咳


如果头疼 实在受不了就用脑清片 一次根据头痛情况 服半片或一片  但尽量不要用  脑清片     降低抵抗力  

平时用药  不在于药有多高效  药不在好 关键是对症下药  应根据自身情况选择用药   明白吗?


3.治拉肚子  
氟哌酸 全名 诺氟沙星胶囊  一次两片 消肠胃炎症
654-2片  一次一片  止痛
乳酸菌素片 一次两片  开胃消食
多酶片 一次三片 健胃
次苍片 全名次硝酸铋片  一次三片  收敛止泻
  

4.治胃酸 胃痛
陈香露  每次三片 健胃
西咪替丁 每次一片  抑制胃酸分泌
多酶片 一次三片 健胃
洛赛克片 全名奥美拉挫肠溶胶囊  每次一片 抑制胃酸

记住要对症下药  比若说 你胃痛而不酸时 西咪替丁和洛赛克 可以不吃     还有伤胃的药时一定要放在饭后吃
如果遇到更严重的病一定要去找医生  别硬抗  早发现早治疗 只有好处   养成良好的生活习惯

希望你一切都好  照顾好自己      
1重症肌无力    新斯的明
2过敏性休克    肾上腺素
3心源性休克    多巴胺
4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚  卡托普利
5有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定
6高血压合并溃疡病 可乐定
7稳定型、不稳定型心绞痛  硝酸甘油
8变异型心绞痛  钙通道阻滞药
9急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因
10强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠
11窦性心动过速 普萘洛尔
12严重而顽固的心律失常 胺碘酮
13阵发性室上性心动过速 维拉帕米
14伴有房颤或心室率快的心功能不全 强心苷
15房颤、房扑 强心苷
16降低颅内压、急性青光眼 甘露醇
17卓艾综合症 奥美拉唑
18子痫引起的惊厥 硫酸镁
19焦虑 地西泮(安定)
20癫痫持续状态 地西泮(静注)
21癫痫 苯妥英钠
22帕金森  左旋多巴
23类风湿性关节炎 阿司匹林
24痛风 秋水仙碱
25感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素
26低血容量休克 中分子右旋糖酐
27重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU)
28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍
29敏感菌感染 青霉素G
30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者  红霉素
31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类
32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类
33鼠疫、兔热病 链霉素
34绿脓杆菌感染 阿卡米星
35立克次体感染(斑疹伤寒、Q热、羔虫病)、支原体感染(支原体肺炎、泌尿生殖系统感染)、衣原体感染(鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿),布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素类
36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒  [/ft>

一,尿常规




二,血常规





三,其他检查



五,生化检测



检验项目

英文缩写

正常值范围

临床意义

谷丙转氨酶/
丙氨酸氨基转移酶

SGPT/ALT

0-40U/L

①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。

总胆红质素

T-BIL

0~18.8umo1/1

总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素

D-BIL

0~6.84umo1/1

参考总胆红素

总蛋白

TP

60~80g/1

血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核,梅毒,血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。

血清白蛋白

ALB

35.0~55.0G/L

与血清总蛋白测定基本相同

碱性磷酸酶

ALP

成人20-110U/L
儿童20-220U/L

增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。

γ-谷氨酰基转移酶

GGT

(γ-GT)<50U/L

①明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌
②轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒,药物等所致

胆固醇

CHO
CHO

0~5.18mmo1/L
<200

①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。

甘油三脂

TG

0~1.6pmmo1/L
青年<150
老年<200

增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。

高密度脂蛋白脂固醇

HDL-C

1.16-1.55mmo1/L
男>40(1.03)
女>45(1.16)

胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1.生理性升高:运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮
酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
    2.生理性降低:少运动的人,应激反应后。
    3.病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
    4.病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。
HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.
因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的
低密度脂蛋白胆固醇

LDL-C

2.84~3.10mmol/L

增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。
淀粉酶

AMS

血清0-220U/L
尿<1000U/L..

增多见于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。
减低见于严重肝病(血清尿淀粉酶同时降低)

二氧化碳结合率/力

CO2-Cp

45.0~65.0ml%

降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多,代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。


六, 乙肝五项指标含义:

HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半",正常均阴性。

下列各种 "组合 "的阳性,其意义如下:
①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc(1 、3、 5项)阳性:急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。
② HBsAg、抗HBe 、抗HBc( 1、 4、5 项)阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者。俗称 "小三阳 "。
③ HBsAg、抗 HBc( 1、5 项)阳性:无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性 HBV感染。
④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc( 2、 4、5 项)阳性:表示感染后恢复,已获得免疫力。
⑤ 抗HBe、抗 HBc( 4、5 项)阳性:有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
⑥抗 HBs( 2项)阳性:被动或主动免疫,对HBV (乙肝病毒)有免疫力。
⑦ 抗HBc阳性( 5项):急性 HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。

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