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眼睑下垂

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补虚固本汤

眼睑下垂怎么治疗效果最好?

重症肌无力性上睑下垂可发生在各种年龄段,临床上相对多发于儿童,是较常见的儿童眼病。出现这种情况一般是由于自身免疫系统出现了问题,如果没有及早的发现及时的治疗,还会引发更严重的情况,比如会出现复视、斜视、视物模糊、眼球转动不灵活,那么放任不管还会发展到其他部位的无力症状。对于这种眼睑下垂的疾病,应该怎么进行治疗呢?

1、临床上常用的药物有口服胆碱酯酶抑制剂如溴化新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明等,可以对症治疗重症肌无力性上睑下垂。但需要注意的是,这种药物在一开始服用时需要从小剂量开始,逐渐增量,并且一旦服用就需要持续用药,因为如果突然停药会对身体产生严重的伤害,出现毒副作用。

2、还会选择用免......

重症肌无力性上睑下垂可发生在各种年龄段,临床上相对多发于儿童,是较常见的儿童眼病。出现这种情况一般是由于自身免疫系统出现了问题,如果没有及早的发现及时的治疗,还会引发更严重的情况,比如会出现复视、斜视、视物模糊、眼球转动不灵活,那么放任不管还会发展到其他部位的无力症状。对于这种眼睑下垂的疾病,应该怎么进行治疗呢?

1、临床上常用的药物有口服胆碱酯酶抑制剂如溴化新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明等,可以对症治疗重症肌无力性上睑下垂。但需要注意的是,这种药物在一开始服用时需要从小剂量开始,逐渐增量,并且一旦服用就需要持续用药,因为如果突然停药会对身体产生严重的伤害,出现毒副作用。

2、还会选择用免疫抑制剂、免疫调节剂治疗,如肾上腺皮质激素如强的松、甲基强的松龙、地塞米松等具有免疫抑制作用,可减少循环血中的抗体的数量,兴奋神经-肌肉接头处的传导功能,但这种药物也有自身的局限性,使用不当时也会对身体造成伤害。

3、中医治疗重症肌无力主要是通过辩证分型进行给药,医生会根据患者自身的情况来选择对应的中药配伍,对症下药,有效的控制病情,同时在用药过程中会慢慢减少激素的用量,逐步停药,中医治疗重症肌无力可以全程参与,且副作用小,不良反应少,治疗时可以标本兼治。

重症肌无力性上睑下垂的治疗关键是早期诊断、积极治疗,对于儿童重症肌无力眼睑下垂来说,尽量避免激素药物的摄入,选择危害较小的保守治疗方式,激素会对儿童的生长发育造成一定的危害。

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重症肌无力主要病机特点!

最近几年来,社会出现越来越多的重症肌无力患者。导致重症肌无力的主要原因还是神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体遭到自身抗体攻击,造成机体两端信号不能正常接收,而出现肌肉无力的症状,这时候就会影响患者的正常生活和工作。如果重症肌无力在患病以后没有得到有效治疗,随着病情的加重,将会引发呼吸困难的发生,因此,我们必须要重视重症肌无力这一疾病。

通常情况下,重症肌无力的出现,一般都是由于自身免疫系统出现了问题,攻击到了自身的抗体,或者是患者可能有胸腺瘤的情况,以及红斑狼疮和其他免疫疾病的人群,还有一些情况就是外伤或者遗传因素也可能会导致重症肌无力的出现。

在患上重症肌无力以后如何进行正确的有效护理永远......

最近几年来,社会出现越来越多的重症肌无力患者。导致重症肌无力的主要原因还是神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体遭到自身抗体攻击,造成机体两端信号不能正常接收,而出现肌肉无力的症状,这时候就会影响患者的正常生活和工作。如果重症肌无力在患病以后没有得到有效治疗,随着病情的加重,将会引发呼吸困难的发生,因此,我们必须要重视重症肌无力这一疾病。

通常情况下,重症肌无力的出现,一般都是由于自身免疫系统出现了问题,攻击到了自身的抗体,或者是患者可能有胸腺瘤的情况,以及红斑狼疮和其他免疫疾病的人群,还有一些情况就是外伤或者遗传因素也可能会导致重症肌无力的出现。

在患上重症肌无力以后如何进行正确的有效护理永远是人们常常想学习或者探讨的一个问题,重症肌无力是一种对人们伤害很严重的疾病,如果患者不早早面对、早些治疗的话可能会加重病情,有窒息的危险,所以为了大家的健康,在日常生活中也要做好各项护理措施。

重症肌无力的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、阴阳失衡、气血亏虚,治疗以补其气血、复其元气、健其脾胃、达其经络为主,达到补脾益气、平衡阴阳的目的,祛除痿症,恢复正常。补虚固本汤医生组借古人记载结合现代治疗经验,临床运用疗法补虚固本汤治疗重症肌无力及其他痿症屡获奇效。

补虚固本汤医生组提示:患上重症肌无力之后,病情的恢复是缓慢的,并且在治疗上也是不能着急的一种疾病,作为病患及家属一定要调整好心态,积极治疗,养成良好的生活习惯,远离带给你负面情绪影响的人和事,恢复病情重听医生的指导,正常治疗,相信好起来也只是时间的问题!

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重症肌无力会全身肌肉跳动吗?重症肌无力的几个突出症状详述

重症肌无力这种疾病对人体的危害是很大的,患者可能会出现四肢无力,影响到以后的正常行走,但这仅仅只是重症肌无力给患者带来的一小部分危害,除此之外还有很多不良影响,那么今天就给大家介绍一下重症肌无力的几个突出症状都是什么?

1、重症肌无力一般是不会引起全身肌肉跳动的。重症肌无力这种疾病主要是肌肉无力的症状,所以是不会引起全身肌肉跳动的,这两种不是同一种疾病。

2、影响到面部。重症肌无力也是会严重影响到患者的面部,很有可能会导致面部麻痹,比如上眼睑下垂。还有可能会导致患者的眼睛出现视力下降,或者是斜视和复视等症状。所以说重症肌无力对于面部的影响是非常大的,甚至还会让患者出现想笑笑不出来的情况。...

重症肌无力这种疾病对人体的危害是很大的,患者可能会出现四肢无力,影响到以后的正常行走,但这仅仅只是重症肌无力给患者带来的一小部分危害,除此之外还有很多不良影响,那么今天就给大家介绍一下重症肌无力的几个突出症状都是什么?

1、重症肌无力一般是不会引起全身肌肉跳动的。重症肌无力这种疾病主要是肌肉无力的症状,所以是不会引起全身肌肉跳动的,这两种不是同一种疾病。

2、影响到面部。重症肌无力也是会严重影响到患者的面部,很有可能会导致面部麻痹,比如上眼睑下垂。还有可能会导致患者的眼睛出现视力下降,或者是斜视和复视等症状。所以说重症肌无力对于面部的影响是非常大的,甚至还会让患者出现想笑笑不出来的情况。

3、浑身无力。重症肌无力最典型的症状就是患者表现为全身无力,并且在这种情况下,患者会出现非常明显的吞咽困难,甚至连上下楼梯都非常困难。还有可能会在患者喝水的时候,都出现有呛水的情况,这种症状是会严重影响到患者的正常生活的。

4、营养不良,体重下降。因为浑身无力,所以就会导致患者的咀嚼功能下降,在这种情况下患者就会出现营养不良的症状,因为患者食欲不振,营养不良,所以就会导致患者的体重下降,还会有面色发黄等症状。

以上就是重症肌无力的几个比较突出的症状,所以当患者出现这种症状的时候,一定要及时去医院进行治疗。很多患者由于觉得这些症状比较正常,所以就不加注意,但是往往在这种情况下就会导致患者的呼吸肌受累,出现呼吸困难,甚至是直接窒息、猝死的情况,威胁患者的生命安全。

中药疗法补虚固本汤治疗重症肌无力,针对重症肌无力的临床辨证分型,治疗时既强调人体内部环境的协调性和完整性,又注重外部环境的统一。针对重症肌无力“虚症”“痿症”的病理特征,着重健脾补肾、固本培元,用药时以补其气血、复其元气、健其脾胃、达其经络为主,达到补脾益气、平衡阴阳的目的,祛除痿症,恢复正常。实现一人一方、一病一方,改善提高患者的生活质量,帮助患者恢复正常的生活状态。

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重症肌无力治疗的“必须”——治疗重症肌无力必求其本

西医学认为:重症肌无力是神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体遭受到了自身抗体的攻击,所带来的的自身免疫性的疾病。对于这种疾病的治疗缺乏有效的治愈手段,免疫系统过于活跃而造成机体信号无法正常传导,带来的对人体的一系列影响。

根据重症肌无力对人体的影响,分为轻症和中、重症三种,重症患者一般会出现呼吸困难,这时候治疗起来就会费时费力,还会对生命造成影响。

对于重症肌无力的治疗:西医学,一般采用药物、手术、血浆置换、化疗等方法进行治疗。一般患者都会选择药物治疗,但西医治疗重症肌无力有着非常明显的局限性,患者会出现明显的不良反应。中医治疗有明显的特点,就是“治病求本”---治病必求其本,铲除疾病的根源......

西医学认为:重症肌无力是神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体遭受到了自身抗体的攻击,所带来的的自身免疫性的疾病。对于这种疾病的治疗缺乏有效的治愈手段,免疫系统过于活跃而造成机体信号无法正常传导,带来的对人体的一系列影响。

根据重症肌无力对人体的影响,分为轻症和中、重症三种,重症患者一般会出现呼吸困难,这时候治疗起来就会费时费力,还会对生命造成影响。

对于重症肌无力的治疗:西医学,一般采用药物、手术、血浆置换、化疗等方法进行治疗。一般患者都会选择药物治疗,但西医治疗重症肌无力有着非常明显的局限性,患者会出现明显的不良反应。中医治疗有明显的特点,就是“治病求本”---治病必求其本,铲除疾病的根源。

治病求本:本,就是病因,就是产生重症肌无力的基础。西医认为病因是神经传导处的信号遭受自身抗体的攻击,使肌肉不能正常接收信号,导致机体出现无力症状。中医认为,重症肌无力与“虚”有关,“脾虚”、“肾虚”是产生重症肌无力的首要因素。

隋代巢元方《诸病源候论》中将该病归属风痿范畴,即虚邪贼风,致病最主要因素在于体虚。脾主肌肉,重症肌无力是由于脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两虚所致,所谓“肾为先天之本,脾为后天之本”,脾肾两虚、气血不足,导致津液气血生化之源不足,精血亏损不能灌溉荣养筋肉,则致痿软无力。

中医辨证时能够找出病因,治疗时以健脾补肾、固本培元为主要目的,从疾病的根本去进行治疗,达到补脾益气、平衡阴阳的目的,祛除痿症,恢复正常。

补虚固本汤,根据中药治疗原理,遵循中医整体辨证、辨证论治、对症治疗原则,在传统疗法基础上根据每个人不同的个人体质,病理严重程度针对性用药,实现一人一方、一病一方,让中医辨证施治贯穿整个治疗过程,患者病情严重程度决定用药程度。秉承着对每个患者认真负责的原则,根据临床经验不断改善进步,真正达到固本培元、补脾益肾的治疗效果。

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眼睑下垂是重症肌无力吗?介绍重症肌无力的常见症状

重症肌无力是神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱遭受到自身抗体的攻击,所产生的自身免疫性疾病,它是指在两端肌肉的情况下,信号无法正常传导,肌肉接收不到信号,表现出无力感。重症肌无力一般表现是晨轻暮重,患者在晨起休息时通常感觉症状较轻,劳累后加重。那么重症肌无力主要有哪些症状呢?出现眼睑下垂就是重症肌无力吗?下面一起来了解一下。

眼睑下垂表现为眼皮耷拉,不是所有的眼睑下垂都是重症肌无力,一般在初期患者感觉眼皮耷拉,视线有被遮挡的感觉,通常还会伴有视物模糊、看东西重影的感觉。眼睑下垂只是重症肌无力的初期表现,患者还要考虑有没有晨轻暮重感,斜视复视眼球固定等情况。

临床常见的重症肌无力有眼肌型、四肢型......

重症肌无力是神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱遭受到自身抗体的攻击,所产生的自身免疫性疾病,它是指在两端肌肉的情况下,信号无法正常传导,肌肉接收不到信号,表现出无力感。重症肌无力一般表现是晨轻暮重,患者在晨起休息时通常感觉症状较轻,劳累后加重。那么重症肌无力主要有哪些症状呢?出现眼睑下垂就是重症肌无力吗?下面一起来了解一下。

眼睑下垂表现为眼皮耷拉,不是所有的眼睑下垂都是重症肌无力,一般在初期患者感觉眼皮耷拉,视线有被遮挡的感觉,通常还会伴有视物模糊、看东西重影的感觉。眼睑下垂只是重症肌无力的初期表现,患者还要考虑有没有晨轻暮重感,斜视复视眼球固定等情况。

临床常见的重症肌无力有眼肌型、四肢型、全身型和肌无力危象,症状轻重程度不同,证型也有所差别,眼肌型肌无力主要表现为眼睑下垂、视物模糊、复视、斜视,眼球固定,发展到面部会表现为苦笑面容,说话不清楚,面容淡漠等症状。四肢型肌无力主要表现为四肢无力,疲软,发展到全身患者抬头费力、生活受到影响,全身疲软无力,一些梳头等动作需要在其他人的帮助下完成。

肌无力危象患者会出现吞咽困难、呼吸费力,如果急性发作患者会有猝死的风险,一般需要呼吸机进行辅助呼吸,严重影响患者的生活和生命健康,发现肌无力危象时必须尽快进行处理措施,否则病情发展会危及患者生命。

总之,当出现眼睑下垂时可能是其他原因引起的,也可能是由于重症肌无力,需要到医院进行相关检查,排除病变的可能。早发现早治疗,患者康复的可能性也会更大,病情越拖治疗起来就会费时费力。

近年来,重症肌无力患者通过纯中药补虚固本汤在治疗上取得了满意的疗效,因为它能找到病因对症治疗,补虚固本汤在治疗过程中能够逐步减少西药的用量,使患者摆脱对激素的依赖,减少药物副作用,提高药物疗效。更好地帮助患者恢复生活质量,从多系统、多方位、多脏腑、多层次、多气血、多神经、多细胞、多功能进行积极治疗,针对性强,用药精准,剂量把控严格,针对每一个病人的体质,病情病症。从多系统、多方位、多脏腑、多层次、多气血、多神经、多细胞、多功能进行积极治疗,针对性强,用药精准,剂量把控严格,针对每一个病人的体质,病情病症。

在补虚固本汤疗法的基础上加减药物,一个疗程为25天,根据以往患者的治疗经验,一般用药一个阶段后症状能够得到改善,进行三个阶段左右的治疗便可以停药,采用中医中药配合心理疗法使不少病人走出阴郁的心境,提高了生活质量,在现阶段是非常必要的治疗手段。


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重症肌无力是怎么形成的?这些重症肌无力知识你必须知道

你能想象没有笑容的生活吗?你经历过不能顺利进食的痛苦吗?你知道有一种疾病叫做重症肌无力吗?这一篇文章让更多的人了解重症肌无力这么一群人,更好的帮助他们恢复,正确认识重症肌无力、积极防控重症肌无力、树立重症肌无力预防理念,积极行动做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

重症肌无力实际上是自身免疫系统出现了问题的疾病,主要是神经肌肉接头处突出后膜乙酰胆碱受体受到了自身抗体的攻击,导致肌肉不能正常的接收信号,造成了机体的无力。

重症肌无力是严重影响人们生活健康的疾病之一,近年来我国重症肌无力发病率、患病率呈逐年上升趋势,给家庭和社会造成重大经济负担,也是当前社会重大民生“痛点”之一。据《中国重症肌......

你能想象没有笑容的生活吗?你经历过不能顺利进食的痛苦吗?你知道有一种疾病叫做重症肌无力吗?这一篇文章让更多的人了解重症肌无力这么一群人,更好的帮助他们恢复,正确认识重症肌无力、积极防控重症肌无力、树立重症肌无力预防理念,积极行动做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

重症肌无力实际上是自身免疫系统出现了问题的疾病,主要是神经肌肉接头处突出后膜乙酰胆碱受体受到了自身抗体的攻击,导致肌肉不能正常的接收信号,造成了机体的无力。

重症肌无力是严重影响人们生活健康的疾病之一,近年来我国重症肌无力发病率、患病率呈逐年上升趋势,给家庭和社会造成重大经济负担,也是当前社会重大民生“痛点”之一。据《中国重症肌无力诊断和治疗专家共识》显示,重症肌无力的年平均发病率约为7.40/百万人(女性7.14,男性7.66),患病率约为1/5000。重症肌无力的男女发病比例约为1:1.8。年龄在40岁以前,女性的发病率高于男性(男:女为3:7)。年龄在40-50岁之间,男女发病率相当。而年龄在50岁以后,男性发病率略高于女性(男:女为3:2)。

目前,它虽不能被治愈,但患者可以得到有效的治疗。而在现实生活中,人们往往把重症肌无力与其它疾病混淆,甚至误认为绝症。

重症肌无力发现越早,得到康复治疗的几率越高,早期重症肌无力的治疗效果显著优于晚期的重症肌无力,目前该病患者可用胆碱酯酶抑制剂暂时缓解症状,再结合中医治疗手段,经系统规范治疗约79%的患者可实现生活自理,约4%的患者可实现临床痊愈,回归常态生活(数据来自《中国重症肌无力患者群体生存状况调研报告》)。这样大的数据差距,也确确实实说明了重症肌无力早发现的治疗优势。

《“健康中国2030”规划纲要》中也强调“全民健康”落实预防为主,强化早诊断、早治疗、早康复的作用。

可是我们怎么才能早发现重症肌无力呢?重症肌无力是一个发病率约为1/12500的自身免疫性疾病。其临床表现为眼睑下垂、饮水咳呛、吞咽困难、表情僵硬及四肢无力,严重时甚至累及呼吸肌无力,会危及生命。这种疾病不遗传、不传染、可治疗,但易被误诊,并且容易复发。

目前重症肌无力有一个典型的特点,就是“晨轻暮重”,患者的病情往往在下午或劳累后有所加重,而在晨起或休息后减轻;

患者可以通过新斯的明试验,如果注射药物后,短时间内病人的肌无力症状得到改善,呈阳性;还可以进行疲劳试验,乙酰胆碱抗体检查,这些手段都可以帮助确诊重症肌无力。

最后,想要预防重症肌无力,建议定期去做体格检查,早发现、早诊断才能早治疗,将重症肌无力提前治疗!

你能想象没有笑容的生活吗?你经历过不能顺利进食的痛苦吗?你知道有一种疾病叫做重症肌无力吗?在中国,有这么一群患者:他们吞咽困难、饮水咳呛他们四肢无力,行走困难他们是一群普通人,但他们也不普通。他们的人生很平凡,但他们不平庸。

补虚固本汤关注这些人群,帮助他们能够恢复正常的生活,补虚固本汤也根据每一位患者不同的症状表现,提供针对性系统化的治疗方案,建立属于每个人独立的个人档案,每个疗程都细心回访,精心进行药物配伍,让每一位患者都能够回到正常的生活,重新展露笑容!


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小儿眼肌型重症肌无力——补虚固本汤治疗案例分享!

重症肌无力作为一种严重影响人们生活质量的疑难杂症,发病年龄没有任何的限制,不仅是一些大人,连孩子也会患上疾病,给很多家庭带来了沉重的负担和打击。而眼肌型肌无力作为重症肌无力中最为常见的一种临床症状,也作为儿童患病率偏高的症状之一,令很多父母都夜不能寐,那么针对这种情况,补虚固本汤是怎么进行治疗的?


某男,7岁。因双上眼脸下垂1年余,于年前经人介绍前来就诊。


刻诊:双上眼脸极度下垂,轻晚重,伴目睛不能转动。纳寐尚可,大便偏稀,小便正常,舌质淡、苔薄白微腻,脉沉微滑。诊断为重症肌无力(单纯眼肌型)。中医辨证属中气下陷,气血不和。治宜益气升阳,调和气血。以补虚固本......

重症肌无力作为一种严重影响人们生活质量的疑难杂症,发病年龄没有任何的限制,不仅是一些大人,连孩子也会患上疾病,给很多家庭带来了沉重的负担和打击。而眼肌型肌无力作为重症肌无力中最为常见的一种临床症状,也作为儿童患病率偏高的症状之一,令很多父母都夜不能寐,那么针对这种情况,补虚固本汤是怎么进行治疗的?

 

某男,7岁。因双上眼脸下垂1年余,于年前经人介绍前来就诊。

 

刻诊:双上眼脸极度下垂,轻晚重,伴目睛不能转动。纳寐尚可,大便偏稀,小便正常,舌质淡、苔薄白微腻,脉沉微滑。诊断为重症肌无力(单纯眼肌型)。中医辨证属中气下陷,气血不和。治宜益气升阳,调和气血。以补虚固本汤从整体到局部加减药物以治之。

 

用药:以黄芪,党参,茯苓,炙升麻,川芎,炙甘草等二十八味药物,进行精确配伍,对症治疗,每日两剂服用。

 

(温馨提示:药方是根据患者症状开药,因此只展示部分药物,切勿自行抓药!)

 

一疗程后复诊:双上眼脸稍好转,一目睛仍不能转动,舌脉同前。因思本病日久,脾虚下陷太甚,故而轻微调整补虚固本汤药方,嘱咐继续服用。


3诊:双上眼脸下垂明显好转,每日晨起至中午12时,双上眼脸下垂消失;中午12时后仍有不同程度下垂,以左眼为甚。目睛已能转动但欠灵活。舌质淡、音薄白微腻,脉微沉滑。为防久服上方补气太过,滋腻伤阴而致阴虚内热发生,因此重新调整用药剂量及药物配伍,以补虚固本汤疗法加减药物以治之。


用药:生地黄,赤芍,川芎,法半夏,地骨皮,炙甘草等三十一味药材进行配伍,嘱咐其继续坚持用药。

 

(温馨提示:药方是根据患者症状开药,因此只展示部分药物,切勿自行抓药!)


4诊:双上眼脸、目睛转动已如常人,夜寐可,二便佳,舌质淡红、苔薄白微腻,脉弦微滑。症状改善明显,以基本恢复,故调整药方以巩固为主,巩固病情,避免二次复发。

 

中药疗法补虚固本汤治疗重症肌无力,针对重症肌无力的临床辨证分型,针对眼肌型的患者辨证“垂目”、“视歧”、“睑废”的特点,治疗时既强调人体内部环境的协调性和完整性,又注重外部环境的统一。对控制眼肌无力的发展,改善症状有明显效果。

补虚固本汤针对重症肌无力“虚症”“痿症”的病理特征,着重健脾补肾、固本培元,用药时以补其气血、复其元气、健其脾胃、达其经络为主,达到补脾益气、平衡阴阳的目的,祛除痿症,恢复正常。实现一人一方、一病一方,改善提高患者的生活质量,帮助患者恢复正常的生活状态。


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补虚固本汤:眼肌型的重症肌无力怎么治疗效果最好?

眼肌型重症肌无力是重症肌无力中最常见也最多发的一种症状,患者通常会感觉眼皮耷拉,看东西模糊有重影,有些还会出现斜视表现,稍微严重一点就会眼球固定,眼球转动不灵活,对生活工作都会造成很大的影响,而当病情治疗不及时,就会发展到其他部位,累及到四肢和全身肌肉无力,会影响吞咽肌、呼吸肌,甚至危及生命。


因此对于这种情况,就需要尽早治疗,尽早恢复,合理正确的治疗手段能够帮助患者少走很多弯路,缩短治疗周期,帮助减少患者的经济负担。那么,怎么治疗眼肌型肌无力效果最好?


临床上常用的治疗一般是选用胆碱酯酶抑制剂,增加突触间隙乙酰胆碱的含量,但是这种治疗手段一般只是治标不治本,并且需要长...

眼肌型重症肌无力是重症肌无力中最常见也最多发的一种症状,患者通常会感觉眼皮耷拉,看东西模糊有重影,有些还会出现斜视表现,稍微严重一点就会眼球固定,眼球转动不灵活,对生活工作都会造成很大的影响,而当病情治疗不及时,就会发展到其他部位,累及到四肢和全身肌肉无力,会影响吞咽肌、呼吸肌,甚至危及生命。


因此对于这种情况,就需要尽早治疗,尽早恢复,合理正确的治疗手段能够帮助患者少走很多弯路,缩短治疗周期,帮助减少患者的经济负担。那么,怎么治疗眼肌型肌无力效果最好?

 

临床上常用的治疗一般是选用胆碱酯酶抑制剂,增加突触间隙乙酰胆碱的含量,但是这种治疗手段一般只是治标不治本,并且需要长期服药,来达到控制病情的目的,有些患者对胆碱酯酶抑制剂还会产生不良反应,比如会腹痛、恶心、腹泻等症状。

 

除了药物治疗以外,一些眼睑下垂的患者还会选择医美手术,需要注意的是,医美手术或许能够改善外形,使眼睛的外观恢复如常,但是重症肌无力是神经肌肉接头处突出后膜乙酰胆碱受体遭受到自身抗体的攻击,是自身免疫性的疾病,只治疗表面是达不到治疗效果的,症状还是会继续发展。


由于这些治疗的手段都具有一定的局限性,很多患者也将目光转移到了传统医学的治疗上,临床治疗实践证明,中医治疗重症肌无力具有较好的效果,选择中医治疗,不仅可以从根本上调理病情,减缓病情的发展,并且可以全程参与治疗,而且治疗期间副作用小,不良反应较少,被很多的患者接受认可。

 

中药疗法补虚固本汤治疗重症肌无力,针对重症肌无力的临床辨证分型,针对眼肌型的患者辨证“垂目”、“视歧”、“睑废”的特点,治疗时既强调人体内部环境的协调性和完整性,又注重外部环境的统一。对控制眼肌无力的发展,改善症状有明显效果。


补虚固本汤针对重症肌无力“虚症”“痿症”的病理特征,着重健脾补肾、固本培元,用药时以补其气血、复其元气、健其脾胃、达其经络为主,达到补脾益气、平衡阴阳的目的,祛除痿症,恢复正常。实现一人一方、一病一方,改善提高患者的生活质量,帮助患者恢复正常的生活状态。

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眼睑下垂,小儿眼肌型重症肌无力有什么症状?

小儿眼肌型重症肌无力,主要症状表现为眼睑下垂,就是早上起床时可以睁开眼睛,但是到中午,下午的时候眼皮逐渐下垂,看起来是睡眼,这张表现叫眼肌重症肌无力。眼肌重症肌无力的出现对小儿危害极大,严重影响小儿的健康成长。特殊眼肌型重症肌无力的典型症状主要包括一下几个方面:


眼球运动障碍,每只眼睛外壳连接六个外肌肌腱,管理它的灵活的旋转,大约三分之二的小儿肌无力可与旋转障碍有关。还有就是出现复视,把一件事物看成两件事物,称为复视。眼花缭乱而不便,是由于斜视或眼球转动障碍而发生的,眼睛看到的物体图像不能在大脑中融合成图像。一些肌肉无力的小儿可能会有复视。因为向一个方向倾斜可以降低复视程度,...

小儿眼肌型重症肌无力,主要症状表现为眼睑下垂,就是早上起床时可以睁开眼睛,但是到中午,下午的时候眼皮逐渐下垂,看起来是睡眼,这张表现叫眼肌重症肌无力。眼肌重症肌无力的出现对小儿危害极大,严重影响小儿的健康成长。特殊眼肌型重症肌无力的典型症状主要包括一下几个方面:

 

眼球运动障碍,每只眼睛外壳连接六个外肌肌腱,管理它的灵活的旋转,大约三分之二的小儿肌无力可与旋转障碍有关。还有就是出现复视,把一件事物看成两件事物,称为复视。眼花缭乱而不便,是由于斜视或眼球转动障碍而发生的,眼睛看到的物体图像不能在大脑中融合成图像。一些肌肉无力的小儿可能会有复视。因为向一个方向倾斜可以降低复视程度,看到头部一侧的东西,时间久了就会形成斜视。


眼球运动障碍眼肌型重症肌无力的会出现斜视的症状,大多数小儿肌无力不会出现斜视,很少一部分会是轻微的单眼外斜,而另一只眼睛朝着上方或下方倾斜,眼睛角膜边缘不在同一水平线上。若在小时候时发病,则外上方之斜眼视线被上睑遮住,影响视力发育而后来可成弱视,其他斜视时间久了也可能会出现弱视。


小儿眼肌型重症肌无力除了涉及眼睑,肌肉无力也可能涉及关节,导致构音障碍。有些小儿可能有说话困难,声音不一样,甚至吞咽困难。在严重的情况下,它会影响四肢的肌肉力量,包括呼吸肌肉。呼吸肌无力可导致呼吸衰竭。平时一定要仔细的观察孩子身体的变化,一旦出现不适或是上述症状,必须要在第一时间内到正规的医院进行检查治疗。

 

补虚固本汤针对重症肌无力“虚症”“痿症”的病理特征,着重健脾补肾、固本培元,用药时以补其气血、复其元气、健其脾胃、达其经络为主,达到补脾益气、平衡阴阳的目的,祛除痿症,恢复正常。实现一人一方、一病一方,改善提高患者的生活质量,帮助患者恢复正常的生活状态。

补虚固本汤

重症肌无力的病因有哪些?补虚固本汤讲述3个病因认识重症肌无力

前言:

重症肌无力属于自身免疫性疾病的一种,患者会产生脸部下垂、发声困难、四肢无力,如果因某种诱因导致病情加重,还会出现呼吸困难、心肌无力等现象,存在猝死可能。一旦发现重症肌无力危象症状,一定要第一时间送至急诊科就诊,避免造成严重后果,其他时候还需要注意治疗,否则病情得不到控制就会持续发展。那么重症肌无力的病因究竟是什么?


1、免疫系统紊乱

  

重症肌无力的发病原因主要是人体自身的免疫系统出现问题,导致机体正常运转被破坏。从微观上来看,是由于乙酰胆碱被自身抗体攻击,因而神经-肌肉接头处信息传递障碍,最终导致肌肉动作被抑制。自身免疫系统紊乱可能由多种因素引起,包括呼吸道......

前言:

重症肌无力属于自身免疫性疾病的一种,患者会产生脸部下垂、发声困难、四肢无力,如果因某种诱因导致病情加重,还会出现呼吸困难、心肌无力等现象,存在猝死可能。一旦发现重症肌无力危象症状,一定要第一时间送至急诊科就诊,避免造成严重后果,其他时候还需要注意治疗,否则病情得不到控制就会持续发展。那么重症肌无力的病因究竟是什么?

 

1、免疫系统紊乱

  

重症肌无力的发病原因主要是人体自身的免疫系统出现问题,导致机体正常运转被破坏。从微观上来看,是由于乙酰胆碱被自身抗体攻击,因而神经-肌肉接头处信息传递障碍,最终导致肌肉动作被抑制。自身免疫系统紊乱可能由多种因素引起,包括呼吸道感染、开刀手术、错误用药等。部分病例表明,焦虑、紧张、抑郁等心理异常也可能导致重症肌无力。

   

2、胸腺异常

  

此外,重症肌无力还可能由胸腺异常引发。病例统计显示,重症肌无力患者中有50%以上伴有胸腺异常增生;30%以上的胸腺瘤病例会伴随重症肌无力现象;此外,胸腺瘤病例显示重症肌无力的发生率还与年龄呈正相关。上世纪50年代,部分医学专家认为重症肌无力的病因,是由于胸腺素增高导致乙酰胆碱合成被抑制,这个结论在73年被自身免疫学推翻。但胸腺异常和重症肌无力仍然具有高关联性。

 

3、先天遗传

  

大部分重症肌无力都是自身免疫性疾病,但由于遗传基因在自体免疫发生过程中起重要作用,因此有极少数病例是由先天遗传引发的。

 

重症肌无力是一种严重危害患者生命健康的疾病,由于其病发后,没有疼痛、发炎等明显症状,较容易被忽视。感染、手术、用药等因素都可能引发重症肌无力,但与其关联度最高的还是胸腺异常。总之一旦发现有相关症状,必须重视起来,不要不在意,加重病情。

 

补虚固本汤针对重症肌无力“虚症”“痿症”的病理特征,着重健脾补肾、固本培元,用药时以补其气血、复其元气、健其脾胃、达其经络为主,达到补脾益气、平衡阴阳的目的,祛除痿症,恢复正常。实现一人一方、一病一方,改善提高患者的生活质量,帮助患者恢复正常的生活状态。


补虚固本汤

重症肌无力眼肌型的症状有哪些?

重症肌无力眼肌型作为临床上较为常见的一种症状,很多时候都是简单概括眼肌型的症状,可能大多数人都不知道眼肌型的具体表现有哪些。


眼睛重症肌无力主要就是由于自身免疫神经肌肉出现异常,从而导致周围神经出现功能障碍。在出现这种情况时会导致患者出现眼睛肌无力的症状,如果没有及时进行治疗的话,就会导致患者出现全身肌无力的情况,所以在平时一定要多了解一些眼睛重症肌无力的症状,才能够做出有效的预防和治疗。


1、患有眼睛重症肌无力会导致患者出现眼皮下垂的现象,并且随着疾病的发展,就会对患者的视力造成一些影响。不仅会出现视线模糊的症状,还会导致患者出现斜视以及眼球转动不灵活的情况。所以在出......

重症肌无力眼肌型作为临床上较为常见的一种症状,很多时候都是简单概括眼肌型的症状,可能大多数人都不知道眼肌型的具体表现有哪些。

 

眼睛重症肌无力主要就是由于自身免疫神经肌肉出现异常,从而导致周围神经出现功能障碍。在出现这种情况时会导致患者出现眼睛肌无力的症状,如果没有及时进行治疗的话,就会导致患者出现全身肌无力的情况,所以在平时一定要多了解一些眼睛重症肌无力的症状,才能够做出有效的预防和治疗。


1、患有眼睛重症肌无力会导致患者出现眼皮下垂的现象,并且随着疾病的发展,就会对患者的视力造成一些影响。不仅会出现视线模糊的症状,还会导致患者出现斜视以及眼球转动不灵活的情况。所以在出现这些症状时,一定要及时的进行治疗,避免造成一些严重的后果。

  

2、如果患有眼睛重症肌无力,会导致患者出现咀嚼无力的症状,而且还会导致患者在喝水时比较容易被呛到,会在患者吃东西时出现吞咽困难的症状,从而严重影响到患者的正常生活。如果这些症状比较严重时,还会导致患者在讲话时出现大舌头的情况,还会严重影响到说话,对正常的沟通造成一定影响。


3、眼肌型重症肌无力症状更加严重时,还会导致患者出现颈部无力的情况。使患者出现抬头困难的症状,并且在出现这种情况时会导致患者的肩颈部位出现活动困难的症状,出现这种情况时已经严重影响到了患者的正常生活,需要尽快到医院进行治疗,才能够避免出现一些非常严重的后果。

 

以上这几点就是重症肌无力眼肌型的症状及表现,很多时候眼肌型如果没有经过合理有效的治疗,病情就会继续发展,从眼肌型慢慢发展到其他部位,这时候再进行治疗,就会造成更多的经济压力和精神负担。

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别担心!重症肌无力不是绝症

重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,表现为严重的肌肉无力,本病进展很快,约有40%的患者数月至两年内转化成全身性肌无力,易造成肌肉萎缩、瘫痪、呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命。中医学虽无重症肌无力这一 病名,但其临床表现则散见于历代医学典籍中,如《素问·痿论》云:“肺热叶焦,则生痿蹙。”《灵枢 ·口问篇》云:“上气不足……,则头为之苦倾,目为之眩;下气不足,则乃为痿厥心悦。”《诸病源候论 ·睢 目候》谓:“目是脏腑气血之精华,若血气虚,其皮缓纵,垂复于目,则不能开,此呼睢目。”以上病症皆与...

重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,表现为严重的肌肉无力,本病进展很快,约有40%的患者数月至两年内转化成全身性肌无力,易造成肌肉萎缩、瘫痪、呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命。中医学虽无重症肌无力这一 病名,但其临床表现则散见于历代医学典籍中,如《素问·痿论》云:“肺热叶焦,则生痿蹙。”《灵枢 ·口问篇》云:“上气不足……,则头为之苦倾,目为之眩;下气不足,则乃为痿厥心悦。”《诸病源候论 ·睢 目候》谓:“目是脏腑气血之精华,若血气虚,其皮缓纵,垂复于目,则不能开,此呼睢目。”以上病症皆与本病的证候极为类似。故认为重症肌无力属中医学之“痿证”、“虚损”等范畴。


1、病因病机 


本病病因当责之于肺、脾、肾三脏虚损为主,重点在于脾肾。《素问 ·痿论》云:“脾主身之肌肉。”《素问 ·太阴阳明论》说:“脾病而四肢不 用。”脾主运化,统血,主肌肉四肢,为“后天之本”。脾气健运则能执中央以运四旁,充养五脏六腑、四肢百骸,使肌肉丰满有力;脾虚气血不足,宗筋失养,则筋脉弛缓,肌肉萎软无力,甚或四肢不用。眼睑属脾,脾虚则不能司眼之开合,导致眼睑下垂。头为诸阳之会,中气下陷,清阳不升,故少气无力,语声低微,头倾视深。《素问·灵兰秘典论》说:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”肾为“先天之本”,内寓元阴元阳, 它既能温煦脾阳,又赖脾生化的水谷之精以不断充养,脾肾相互配合,参与维持人体的生命活动。“足少阴肾经循喉咙,挟舌本 ”;“足太阴脾经挟咽,连舌本,散舌下 ”。肺主呼气,肾主纳气,咽喉为肺气出入之门户,故肺、脾、肾三脏虚损,皆可出现咀嚼、吞咽无力、呼吸困难等症候。此外,湿热浸淫导致筋脉 弛缓,亦常为本病病因之一。即《内经》“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿 。” 


2、辨证论治


本病的辨证,一般以脾虚气弱和脾肾两亏为主。但也常有肺虚卫外不固和脾虚挟湿所致等一系列兼挟症出现。


脾虚气弱

症见:肢体无力,眼睑下垂,少气懒言,语声低微,咀嚼及吞咽无力,脸色苍白,纳呆便溏,舌淡苔白,脉细缓无力等。治以健脾补气,升阳举陷。选用补中益气汤重用黄芪。药用:黄芪60—120g,人参10g,白术15g,陈皮9g,柴胡9g,升麻9g,当归15g,炙甘草6g。酌情选加山药、黄精、扁豆、薏苡仁等 。


脾肾两亏

本型除有脾虚气弱的见证外,常伴有身寒肢冷,腰膝酸软,男子常有阳痿、遗精,妇女常伴带下、崩漏,脉微弱或沉迟无力等症。治宜脾肾两补,选用补中益气汤合拯阳理劳汤加减:黄芪120g,人参10g,白术15g,陈皮9g,当归15g,柴胡9g,升麻9g,肉桂6g(后下)、五味子9g,山茱萸20g, 杜 仲15g,炙甘草6g。常可随症选巴戟天、枸杞子、阿胶、鹿胶、龟胶、菟丝子、淫羊藿等。本病在诊疗过程中,常有因肺气虚损、卫外不固而反复感冒者,往往易导致病情波动,疗效不稳定,需标本兼顾,宜择其病机,选用方药,随证治之。对风热感冒者,常用玉屏风散合双菊饮之类;对风寒感冒者,常选玉屏风散合参苏饮加减;若脾虚挟湿者,可健脾补气佐清利湿热,宜参苓白术散合三妙散加减。一俟标症缓解,宜中病则止,再图治本。


3、体会


重症肌无力属中医内伤杂病范畴,当取脏腑辨证进行辨证施治。根据其临床表现,本病以脾虚见证独多,脾肾虚损为本。故治以补中益气、振奋脾阳之法,本法多可贯穿于治疗的全过程。若逢禀赋不足之体,或病延日久,则多伴有肾虚证候,表现为脾肾两亏之证,此类患者病情多较深重,比较单纯脾虚型患者更难速已,故治疗当采用脾肾双补法,以补“后天”而充养“先天”,滋“先天”以鼓舞“后天”,方可相得益彰。本病治疗始终均可应用补中益气汤,并重用黄芪为君,取其补益中土、滋养脾胃之功,拯阳理劳汤乃为合并肾阳衰弱而设,取其温煦肾阳之效。常选用阿胶、鹿胶、龟胶等血肉有情之物,以增强滋补气血阴阳之功。尤其注重玉屏风散为主随证选方治疗兼挟证,此为本病治疗过程中针对本虚标实之权宜之举。


4、典型病例


钟某某,女性,33岁,务农,因生活艰辛,过度劳累,复酒后冒雨挑重当即腰痛不能任力,渐致头昏乏神,肢体麻痹,懈怠无力,曾多方治疗无效。及至半年后,终日卧床不起,生活不自理,症见:形体消瘦,精神萎靡,少气懒言,语声低微,腰膝酸软,经行量多如崩,带下清稀,手软不能握物,足不能步履,面色苍白,双眼睑重度下垂,纳食差,咀嚼及吞咽无力,饮水呛咳从鼻中嗌中,大便溏泄,舌质淡苔薄白,脉细缓无力。


西医诊断:重症肌无力。中医诊断 :1、痿证,2、虚损。


证属酒后伤湿,雨湿浸淫,脾为湿困,日久导致脾阳不振,中气下陷,加之强劳伤肾。为脾肾虚损兼挟湿热之候。初用健脾补气佐清利湿热法,选补中益气汤合三妙散加减:黄芪120g,人参10g,陈皮9g,柴胡9g,升麻9g,当归15g,白术15g,苍术15g,炒黄柏6g,薏苡仁30g,甘草6g。服用本 方一个月,肌力有所恢复,饮食稍增,精神好转。此脾阳渐振,湿热已除,但疗效尚难稳定。因思“五脏使人痿”及“五脏虚损,穷必及肾”之训。患者脾虚气弱诸证悉具,且其腰痛、带下、崩漏等。肾亏之候亦昭然可见,遂采用脾肾双补之法,取补中益气汤合拯阳理劳汤加减:黄芪120g,人参10g,白术15g,柴胡9g,升麻9g,当归15g,肉桂6g(后下)、山茱萸15g,杜仲15g,阿胶20g(烊化),鹿胶15g(烊化), 炙甘草6g。连续服药30余剂,果得疗效倍增,再守方服药月余而获稳定疗效。经随访3年,患者已能从事 轻体力劳动。


泽元堂挂号专员徐微

重症肌无力疾病讲解

重症肌无力属神经系统自体免疫性疾病,指免疫攻击发生于神经肌肉接头部位,导致神经肌肉接头受体受到病理性攻击,产生神经肌肉传导功能障碍,引起以全身肌肉疲乏、无力为主要表现的疾病。

重症肌无力属神经系统自体免疫性疾病,指免疫攻击发生于神经肌肉接头部位,导致神经肌肉接头受体受到病理性攻击,产生神经肌肉传导功能障碍,引起以全身肌肉疲乏、无力为主要表现的疾病。

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重症肌无力的症状以及治疗方法

我们都知道重症肌无力在发病的时候给患者带来的伤害是非常大的,全身都很乏力,一旦过度劳累或者没有休息好都可能会发病,并且该病治愈率较低,那么该病能不能根治呢?患者在发现疾病的时候一定要积极接受治疗,可以大大提升该病治愈的可能。

    

一、注意精神调养:不管什么疾病,保持一个良好的心态,对病情的控制是有着显著效果的。精神情志活动与人体的生理变化,有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复,相反,若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,从而发生疾病。

  

二、要荤素搭配:吃的对吃的好,可以从一方面辅助调理。合理的...

我们都知道重症肌无力在发病的时候给患者带来的伤害是非常大的,全身都很乏力,一旦过度劳累或者没有休息好都可能会发病,并且该病治愈率较低,那么该病能不能根治呢?患者在发现疾病的时候一定要积极接受治疗,可以大大提升该病治愈的可能。

    

一、注意精神调养:不管什么疾病,保持一个良好的心态,对病情的控制是有着显著效果的。精神情志活动与人体的生理变化,有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复,相反,若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,从而发生疾病。

  

二、要荤素搭配:吃的对吃的好,可以从一方面辅助调理。合理的饮食和充足的营养,是保证人体生长发育的必要条件。“五味入口,藏于胃,以养五藏气”。肌无力患者饮食不足即缺少营养,影响气血生化,则导致体质虚弱,相反,饮食过量又可损伤脾胃,日久导致体质下降,因此,肌无力患者在饮食上要荤素搭配,粗粮细粮搭配。

  

三、增强体质:重症肌无力的发病,与过度劳累有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入,导致本病发生和发展,因此本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增强体质,早日恢复健康。


典型病例


钟某某,女性,33岁,务农,因生活艰辛,过度劳累,复酒后冒雨挑重当即腰痛不能任力,渐致头昏乏神,肢体麻痹,懈怠无力,曾多方治疗无效。及至半年后,终日卧床不起,生活不自理,症见:形体消瘦,精神萎靡,少气懒言,语声低微,腰膝酸软,经行量多如崩,带下清稀,手软不能握物,足不能步履,面色苍白,双眼睑重度下垂,纳食差,咀嚼及吞咽无力,饮水呛咳从鼻中嗌中,大便溏泄,舌质淡苔薄白,脉细缓无力。


西医诊断:重症肌无力。中医诊断 :1、痿证,2、虚损。


证属酒后伤湿,雨湿浸淫,脾为湿困,日久导致脾阳不振,中气下陷,加之强劳伤肾。为脾肾虚损兼挟湿热之候。初用健脾补气佐清利湿热法,选补中益气汤合三妙散加减:黄芪120g,人参10g,陈皮9g,柴胡9g,升麻9g,当归15g,白术15g,苍术15g,炒黄柏6g,薏苡仁30g,甘草6g。服用本 方一个月,肌力有所恢复,饮食稍增,精神好转。此脾阳渐振,湿热已除,但疗效尚难稳定。因思“五脏使人痿”及“五脏虚损,穷必及肾”之训。患者脾虚气弱诸证悉具,且其腰痛、带下、崩漏等。肾亏之候亦昭然可见,遂采用脾肾双补之法,取补中益气汤合拯阳理劳汤加减:黄芪120g,人参10g,白术15g,柴胡9g,升麻9g,当归15g,肉桂6g(后下)、山茱萸15g,杜仲15g,阿胶20g(烊化),鹿胶15g(烊化), 炙甘草6g。连续服药30余剂,果得疗效倍增,再守方服药月余而获稳定疗效。经随访3年,患者已能从事轻体力劳动。


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重症肌无力属脾胃虚损大气下陷

重症肌无力是一种乙酰胆碱受体抗体引起的自身免疫性受体病,主要临床特征为受累肌肉极易疲劳,经休息后可部分恢复。全身肌肉均可受累,以眼肌为主,呼吸肌受累则出现肌无力危象,甚至危及生命。中医历代医者对重症肌无力虽未见较完备而系统的记载,但从本病的病理机制和临床表现来看,应属于中医的虚损证。


虚损证不同一般的虚证,它有虚弱与损坏的双重含义。虚弱着眼于功能,损坏着眼于形体,故虚损是对于各种慢性疾病发展到形体与功能都受到严重损害的概括。重症肌无力是自身免疫性受体病,临床上既有功能性障碍也有实质性损害,病程长且易反复,具有虚损证的特点。因此,重症肌无力不是一般的虚证,其实质是虚损性疾患。


重...

重症肌无力是一种乙酰胆碱受体抗体引起的自身免疫性受体病,主要临床特征为受累肌肉极易疲劳,经休息后可部分恢复。全身肌肉均可受累,以眼肌为主,呼吸肌受累则出现肌无力危象,甚至危及生命。中医历代医者对重症肌无力虽未见较完备而系统的记载,但从本病的病理机制和临床表现来看,应属于中医的虚损证。


虚损证不同一般的虚证,它有虚弱与损坏的双重含义。虚弱着眼于功能,损坏着眼于形体,故虚损是对于各种慢性疾病发展到形体与功能都受到严重损害的概括。重症肌无力是自身免疫性受体病,临床上既有功能性障碍也有实质性损害,病程长且易反复,具有虚损证的特点。因此,重症肌无力不是一般的虚证,其实质是虚损性疾患。



重症肌无力可出现面肌无力,说话声音逐渐减低,讲话不清、吃力,吞咽困难,饮水呛咳等。声音嘶哑,中医称为“音喑”。重症肌无力之声音嘶哑,乃因脾虚气陷,废气虚衰,肾虚无根,致使气机无力鼓动声门而出现声音嘶哑。吞咽困难,中医责之肾。咽为胃之系,上接口腔,下贯胃腑,是胃接纳水谷之门户。脾胃虚衰,则摄纳运化无权;又肾为胃关,胃肾亏损,则吞咽困难。


呼吸困难,是肌无力危象。中医称之为“大气下陷”。如张锡纯《医学衷中参西录》指出:“胸中大气下陷,气短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在顷刻。”


综上所述,中医虽无重症肌无力之病名,但是根据其临床特点及中医的理论认识,将其归属为“脾胃虚损”病之范围是比较恰当的。具体还可以结合病位、危性、病机,分别用“睑废”“痿症”和“大气下陷”进行诊断。一般来说,成人眼肌型及少年型多属“痿症”范围;成人重症激进型多属“大气下陷”证范围。


对比大量的病例做分析,表明重症肌无力以眼睑下垂、四肢无力、纳差、便溏、舌淡胖边有齿印、苔薄白、脉细弱等症候最常见。从而说明本病一脾胃虚损为主的观点是符合临床实际的。


对重症肌无力的辩证如下:


1、脾胃虚损:眼睑下垂,四肢痿软乏力,纳差,便溏,舌淡红而胖,边有齿印,苔薄白,脉细弱。


2、脾胃虚损之兼证:兼肝血不足者,复视、斜视明显。兼肾虚者,抬颈无力,腰背酸软。阴虚者,口干咽燥;阳虚者,夜尿多。兼心血不足者,心悸,失眠,夜寐多梦。兼胃阴虚者,口干,苔薄。兼痰湿壅肺者,胸闷,气促。兼湿者,咳嗽痰黏。兼瘀者,舌暗红,尖边有瘀点,瘀斑,脉涩。兼外邪者,鼻塞流涕,喉养咽痛,脉浮等。


3、大气下陷:症见呼吸困难,痰涎壅盛,气息将停,危在顷刻等肌无力现象。


对于本病的治疗,跟胡“虚则补之”“损者益之”之旨,当以补脾益损。升阳举陷为治疗大法。此外,本病毕竟有先天禀赋不足,精血虚损,况且气为血帅、血为气母,气血相生,故亦应兼顾养血益精以固肾。至于肌无力危象,则以标为主要矛盾,急则治其标,缓则治其本。对于兼证的处理,则可随证加减,灵活变通。


常用方药如下:


1、脾胃虚损:补脾益损,五龙荣肌汤、主要药物有黄芪、党参、白术、当归、陈皮、五爪龙、甘草等。


2、兼证的处理:肝血不足加枸杞子、首乌、黄精、鸡血藤、肾虚加菟丝子、桑葚子。阳虚明显加巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿;阴虚明显加山萸肉,或加服六味地黄丸。心血不足加熟枣仁、夜交藤。胃阴虚党参易太子参,加石斛、金钗。痰湿壅肺加橘络、百部、紫菀。兼湿加苡仁、茯苓。兼痰加浙贝母、兼瘀加丹参、兼外邪一般用轻剂之补中益气汤,酌加豨莶草、桑叶、千层纸、浙贝等。


3、大气下陷之肌无力危象:应及时采取抢救措施,加强吸氧、吸痰、插胃管,鼻饲中药,辩证使用苏合香丸或安宫牛黄丸点舌以及其他中成药除痰、保留灌肠等。感染严重是用抗生素。



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为什么有人会患上渐冻症???

肌萎缩侧索硬化即是俗称的“渐冻症”,其发病症状为:肌肉逐渐不能动弹,就像被冻住了一样,逐渐出现肢体无力、肌肉震颤,慢慢会进展为肌肉萎缩与吞咽困难甚至呼吸衰竭。

虽然渐冻症病因尚不明确,目前还不能治愈,但及早发现可在医生的指导下用各种综合手段改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展。在大多数情况下,出现渐冻症症状后,患者可存活 3~5年,也有些人能活很多年。

跟基因突变感染有关

为什么会患上渐冻症?目前人类至今还没有找到确切的病因。有5%~10%的患者存在基因改变或突变,其中SOD1的基因突变可能对运动神经元产生毒性作用从而损害运动神经元。家族性渐冻症患者和一些非家族性渐冻症患者的基因变异存在很多相似...

肌萎缩侧索硬化即是俗称的“渐冻症”,其发病症状为:肌肉逐渐不能动弹,就像被冻住了一样,逐渐出现肢体无力、肌肉震颤,慢慢会进展为肌肉萎缩与吞咽困难甚至呼吸衰竭。

虽然渐冻症病因尚不明确,目前还不能治愈,但及早发现可在医生的指导下用各种综合手段改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展。在大多数情况下,出现渐冻症症状后,患者可存活 3~5年,也有些人能活很多年。

跟基因突变感染有关

为什么会患上渐冻症?目前人类至今还没有找到确切的病因。有5%~10%的患者存在基因改变或突变,其中SOD1的基因突变可能对运动神经元产生毒性作用从而损害运动神经元。家族性渐冻症患者和一些非家族性渐冻症患者的基因变异存在很多相似之处,这些基因变异可能会使人们更容易患上渐冻症。环境因素也可能在渐冻症发病中起到一定作用,有学者认为,某些ALS发病与某些金属可能有关,如铅、汞、铝等,一些证据表明,在工作场所或家中接触铅或其他某些物质可能与渐冻症有关。也有研究者认为它与感染和自身免疫有关,因为有感染细菌病毒或一些免疫缺陷的人更容易得病。


从发病的年龄来看,虽然渐冻症在任何年龄人群中均可发病,但中年人和老年人更多见,在40~60岁人群中较常见,发病风险随年龄增加而升高。另有研究显示,在65岁前,男性比女性更容易发生渐冻症,但在70岁以后,男女发病风险无差异。

生理方面 

①疾病严重程度:多数研究显示,病人的疾病严重程度可导致病人生活质量下降,其中主要为生理功能得分。

②睡眠障碍:肌萎缩侧索硬化病人睡眠障碍表现为失眠、与运动相关的睡眠障碍及异态睡眠等多种形式,发生率高并显著影响病人的生活质量。

③疲劳:多项研究对肌萎 缩侧索硬化病人生活质量进行调查,结果均显示疲劳可影响病人的生活质量。


中药治疗


五龙荣肌汤


主方组成:天龙 、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙 黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术 、甘草。


功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。


主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。


临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。


辨证要点:主症 :肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病,重症肌无力。

主要常见证型


肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短黄。舌质红、苔黄、脉细数。湿热浸淫:身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔黄腻脉濡数。脾胃虚弱:起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻肝肾亏虚:病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。瘀阻脉络:四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。在治疗上述病症中,王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。


中医治疗运动神经元的优势:

优势一、采用纯中药治疗,没有任何毒不良反应。采用了辨证与辨病相结合的方法,抓住肌肉萎缩这一主要环节,遣方用药,激发阳气,强筋生肌,并且协调机体阴阳平衡、增强机体免疫功能。

优势二、采用传统名贵中药材,根据“治其外必治其内,治其内必治其根”的原则,内服外治协调作用,辩证施治,辨别虚实,审察逆顺,因时因人因病制宜使患者症状缓解。

优势三、依据奇经络病理论,应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,维持正常免疫机能,减少病情的发生。



愿健康快乐

别担心!重症肌无力不是绝症

重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,表现为严重的肌肉无力,本病进展很快,约有40%的患者数月至两年内转化成全身性肌无力,易造成肌肉萎缩、瘫痪、呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命。中医学虽无重症肌无力这一 病名,但其临床表现则散见于历代医学典籍中,如《素问·痿论》云:“肺热叶焦,则生痿蹙。”《灵枢 ·口问篇》云:“上气不足……,则头为之苦倾,目为之眩;下气不足,则乃为痿厥心悦。”《诸病源候论 ·睢 目候》谓:“目是脏腑气血之精华,若血气虚,其皮缓纵,垂复于目,则不能开,此呼睢目。”以上病症皆与...

重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,表现为严重的肌肉无力,本病进展很快,约有40%的患者数月至两年内转化成全身性肌无力,易造成肌肉萎缩、瘫痪、呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命。中医学虽无重症肌无力这一 病名,但其临床表现则散见于历代医学典籍中,如《素问·痿论》云:“肺热叶焦,则生痿蹙。”《灵枢 ·口问篇》云:“上气不足……,则头为之苦倾,目为之眩;下气不足,则乃为痿厥心悦。”《诸病源候论 ·睢 目候》谓:“目是脏腑气血之精华,若血气虚,其皮缓纵,垂复于目,则不能开,此呼睢目。”以上病症皆与本病的证候极为类似。故认为重症肌无力属中医学之“痿证”、“虚损”等范畴。


1、病因病机 


本病病因当责之于肺、脾、肾三脏虚损为主,重点在于脾肾。《素问 ·痿论》云:“脾主身之肌肉。”《素问 ·太阴阳明论》说:“脾病而四肢不 用。”脾主运化,统血,主肌肉四肢,为“后天之本”。脾气健运则能执中央以运四旁,充养五脏六腑、四肢百骸,使肌肉丰满有力;脾虚气血不足,宗筋失养,则筋脉弛缓,肌肉萎软无力,甚或四肢不用。眼睑属脾,脾虚则不能司眼之开合,导致眼睑下垂。头为诸阳之会,中气下陷,清阳不升,故少气无力,语声低微,头倾视深。《素问·灵兰秘典论》说:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”肾为“先天之本”,内寓元阴元阳, 它既能温煦脾阳,又赖脾生化的水谷之精以不断充养,脾肾相互配合,参与维持人体的生命活动。“足少阴肾经循喉咙,挟舌本 ”;“足太阴脾经挟咽,连舌本,散舌下 ”。肺主呼气,肾主纳气,咽喉为肺气出入之门户,故肺、脾、肾三脏虚损,皆可出现咀嚼、吞咽无力、呼吸困难等症候。此外,湿热浸淫导致筋脉 弛缓,亦常为本病病因之一。即《内经》“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿 。” 


2、辨证论治


本病的辨证,一般以脾虚气弱和脾肾两亏为主。但也常有肺虚卫外不固和脾虚挟湿所致等一系列兼挟症出现。


脾虚气弱

症见:肢体无力,眼睑下垂,少气懒言,语声低微,咀嚼及吞咽无力,脸色苍白,纳呆便溏,舌淡苔白,脉细缓无力等。治以健脾补气,升阳举陷。选用补中益气汤重用黄芪。药用:黄芪60—120g,人参10g,白术15g,陈皮9g,柴胡9g,升麻9g,当归15g,炙甘草6g。酌情选加山药、黄精、扁豆、薏苡仁等 。


脾肾两亏

本型除有脾虚气弱的见证外,常伴有身寒肢冷,腰膝酸软,男子常有阳痿、遗精,妇女常伴带下、崩漏,脉微弱或沉迟无力等症。治宜脾肾两补,选用补中益气汤合拯阳理劳汤加减:黄芪120g,人参10g,白术15g,陈皮9g,当归15g,柴胡9g,升麻9g,肉桂6g(后下)、五味子9g,山茱萸20g, 杜 仲15g,炙甘草6g。常可随症选巴戟天、枸杞子、阿胶、鹿胶、龟胶、菟丝子、淫羊藿等。本病在诊疗过程中,常有因肺气虚损、卫外不固而反复感冒者,往往易导致病情波动,疗效不稳定,需标本兼顾,宜择其病机,选用方药,随证治之。对风热感冒者,常用玉屏风散合双菊饮之类;对风寒感冒者,常选玉屏风散合参苏饮加减;若脾虚挟湿者,可健脾补气佐清利湿热,宜参苓白术散合三妙散加减。一俟标症缓解,宜中病则止,再图治本。


3、体会


重症肌无力属中医内伤杂病范畴,当取脏腑辨证进行辨证施治。根据其临床表现,本病以脾虚见证独多,脾肾虚损为本。故治以补中益气、振奋脾阳之法,本法多可贯穿于治疗的全过程。若逢禀赋不足之体,或病延日久,则多伴有肾虚证候,表现为脾肾两亏之证,此类患者病情多较深重,比较单纯脾虚型患者更难速已,故治疗当采用脾肾双补法,以补“后天”而充养“先天”,滋“先天”以鼓舞“后天”,方可相得益彰。本病治疗始终均可应用补中益气汤,并重用黄芪为君,取其补益中土、滋养脾胃之功,拯阳理劳汤乃为合并肾阳衰弱而设,取其温煦肾阳之效。常选用阿胶、鹿胶、龟胶等血肉有情之物,以增强滋补气血阴阳之功。尤其注重玉屏风散为主随证选方治疗兼挟证,此为本病治疗过程中针对本虚标实之权宜之举。


4、典型病例


钟某某,女性,33岁,务农,因生活艰辛,过度劳累,复酒后冒雨挑重当即腰痛不能任力,渐致头昏乏神,肢体麻痹,懈怠无力,曾多方治疗无效。及至半年后,终日卧床不起,生活不自理,症见:形体消瘦,精神萎靡,少气懒言,语声低微,腰膝酸软,经行量多如崩,带下清稀,手软不能握物,足不能步履,面色苍白,双眼睑重度下垂,纳食差,咀嚼及吞咽无力,饮水呛咳从鼻中嗌中,大便溏泄,舌质淡苔薄白,脉细缓无力。


西医诊断:重症肌无力。中医诊断 :1、痿证,2、虚损。


证属酒后伤湿,雨湿浸淫,脾为湿困,日久导致脾阳不振,中气下陷,加之强劳伤肾。为脾肾虚损兼挟湿热之候。初用健脾补气佐清利湿热法,选补中益气汤合三妙散加减:黄芪120g,人参10g,陈皮9g,柴胡9g,升麻9g,当归15g,白术15g,苍术15g,炒黄柏6g,薏苡仁30g,甘草6g。服用本 方一个月,肌力有所恢复,饮食稍增,精神好转。此脾阳渐振,湿热已除,但疗效尚难稳定。因思“五脏使人痿”及“五脏虚损,穷必及肾”之训。患者脾虚气弱诸证悉具,且其腰痛、带下、崩漏等。肾亏之候亦昭然可见,遂采用脾肾双补之法,取补中益气汤合拯阳理劳汤加减:黄芪120g,人参10g,白术15g,柴胡9g,升麻9g,当归15g,肉桂6g(后下)、山茱萸15g,杜仲15g,阿胶20g(烊化),鹿胶15g(烊化), 炙甘草6g。连续服药30余剂,果得疗效倍增,再守方服药月余而获稳定疗效。经随访3年,患者已能从事 轻体力劳动。


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益气温阳法治疗重症肌无力,结果喜人!

重症肌无力 ( myasthenia gravis,MG) 是一种由乙酰胆碱受体抗体 ( AchR) 介导、细胞免疫依赖、补体参与,累及神经-肌肉接头处的突触后膜,导致神经肌肉接头传递障碍而出现骨骼肌收缩无力的一种获得性自身免疫性疾病。现代医学主要以胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素、血浆置换、免疫球蛋白注射、胸腺切除术等方法治疗,虽可有效缓解临床症状,但作用持续时间较短,患者需要终身服药,且药物副作用较多。重症肌无力可归属中医学 “痿证”范畴,我们运用益气温阳法进行论治,现将体会总结如下。


1、病因病机探析


《素问·...

重症肌无力 ( myasthenia gravis,MG) 是一种由乙酰胆碱受体抗体 ( AchR) 介导、细胞免疫依赖、补体参与,累及神经-肌肉接头处的突触后膜,导致神经肌肉接头传递障碍而出现骨骼肌收缩无力的一种获得性自身免疫性疾病。现代医学主要以胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素、血浆置换、免疫球蛋白注射、胸腺切除术等方法治疗,虽可有效缓解临床症状,但作用持续时间较短,患者需要终身服药,且药物副作用较多。重症肌无力可归属中医学 “痿证”范畴,我们运用益气温阳法进行论治,现将体会总结如下。


1、病因病机探析


《素问·痿论篇》提出 “热伤五脏” “思想无穷”“思虑太过”“有渐于湿” “远行劳倦” “房事不节”等痿证病因,认为 “肺热叶焦”为其主要病机,肺燥不能输精于五脏,因而机体失养,肢体痿软,并指出 “治痿者独取阳明”。目前认为,痿证的病因颇为复杂,外感温热毒邪、劳累过度、内伤情志、饮食劳倦、先天不足、跌打损伤及接触神经毒性药物,都能损伤五脏精气,导致气血津液亏耗及筋脉失养而致痿。


《太平圣惠方》中提到:“脾胃者,水谷之精,化为气血,……滋养身形,荣以肌肉也。”结合临床我们认为本病病位在经脉肌肉,其本在脏腑受损。主要病机为正气不足,脾胃虚弱,后期损及肺肾。素体脾胃虚弱,或久病伤及脾胃致虚,或劳倦过度损及脾胃,久思忧虑,导致中气受损,脾胃受纳、运化、输布水谷精微的功能失常,气血津液生化乏源,无以濡养五脏,以致四肢肌肉筋骨失养而发病,故见眼睑下垂,或四肢肌肉痿软无力;中虚不升,水谷精微不能上输于清窍,则见视物成双或视物昏瞀的症状,主要见于改良 Osserman分型中重症肌无力的Ⅰ型和Ⅱa 型患者;先天禀赋不足,久病伤气,年老体虚,或劳累过度,伤及肝肾,精损难复,肾水亏虚,肾阳亏虚,不能温煦脾阳,脾阳不振则不能运化水谷精微,且由于足少阴经脉贯行舌根,足太阴脉上行挟咽,连舌本,散舌下,脾肾精气亏虚,见舌体失去控制,可出现四肢无力、言语不利、饮水呛咳、吞咽困难及咀嚼无力的症状,主要见于改良 Osserman 分型中重症肌无力的Ⅱa 型、Ⅱb 型患者;脾虚不能滋养肺金,加之元气不足,呼吸受限,肺气呼吸不利,呼吸困难,宗气不足,甚至大气下陷,可出现临床所见重症肌无力危象,主要见于改良 Osserman 分型中重症肌无力的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者。通过临床观察发现,重症肌无力以脾肾虚为主,以虚证为多,少有实证及虚实夹杂证。 


2、辨证论治


重症肌无力可根据辨证、辨病与辨期相结合的原则,结合其病因病机以及现代医学的临床分型,将重症肌无力患者临床辨证分型归纳总结为3个主要证型,即脾胃气虚型、脾肾阳虚型、肺脾肾虚型。


根据患者临床分型及发病时期结合临床实践经验,提倡 “一病一主方”的治疗思路,治则以益气温阳为主,自拟五龙荣肌汤为主方,药物组成黄芪30~120g,党参25g,北柴胡10g,升麻10g,当归10g,川芎10g,陈皮15g,白术10g,甘草10g,炮附片10g,生地黄15g,马钱子0.3g。主方根据补中益气汤化裁,重用益气温阳之药。方中黄芪为君药,归肺脾经,善补气,根据患者病情严重程度常用30~120g,以补中益气,提补一身之气。党参、白术为臣药,以健脾益气,增强黄芪药力。气虚日久,常损及血,故配以当归、川芎养血和营;气虚易滞,加陈皮以理气行滞,其有 “同补药则补,同升药则升,同降药则降”之功,共为佐药。以升麻、柴胡升阳举陷,协助黄芪升提下陷之中气,升麻为升胃中清气之要药,带诸药直达病所。甘草健脾益气,调和诸药。炮附片有回阳救逆、补火助阳之效。研究表明,附子中多种成分能直接作用于神经,其可兴奋下丘脑神经细胞,另外还可以兴奋迷走神经,刺激神经节后纤维释放乙酰胆碱。马钱子活血通络、强肌止痛,张锡纯盛赞其 “开通经络,透达关节之力,实远胜于他药也”。马钱子作用于中枢神经系统和炎症及免疫系统,对整个中枢神经系统均有兴奋作用,具有类似于胆碱酯酶抑制剂的治疗作用。马钱子虽具有益气扶正、增强脏腑组织功能、调节机体免疫作用,但在临床上须与黄芪、党参、附子等药配伍,其功效才能得以充分发挥。


脾胃气虚型:症见眼睑下垂,晨轻暮重,少气懒言,肢体无力,纳差,便溏,面色萎黄,舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕、苔薄白,脉细弱。在主方基础上加茯苓30g、白芍15g、葛根20g、黄精20g,以增强健脾益气、调和脾胃之功。


脾肾阳虚型:症见眼睑下垂,视物成双,四肢无力,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,或有便溏,咀嚼无力,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕、苔薄白,脉沉细。在主方基础上加白芍15g、葛根20g、黄精20g、淫羊藿30g、巴戟天30g、酒苁蓉30g、女贞子30g,以益气温阳、健脾益肾。


肺脾肾虚型:症见眼睑下垂,视物成双,四肢无力,颈软,畏寒肢冷,腰膝酸软,咀嚼无力,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,呼吸无力,气短不足以息,重者呼吸肌麻痹,在主方基础上加茯苓30g、白芍15g、葛根20g、黄精20g、淫羊藿30g、巴戟天30g、酒苁蓉30g、女贞子30g、红参10g、知母10g、桔梗15g、山萸肉30g,以补肺益肾纳气。气统于肺,血藏于肝,而总化于中气,主方中常重用红参、黄芪 ( 可用至80~120g) ,患者病情较轻时选用党参,患者病情较重,累及呼吸而出现四肢痿软、呼吸困难等肺脾肾俱虚之大气下陷,气弱阳虚,则以红参益气升阳,与黄芪共奏调补一身之气之功。


随症加减:伴见视物成双、眼干眼涩、畏光不适者加枸杞子、菊花、密蒙花以清肝明目;眼外肌活动受限严重者加全蝎、蜈蚣、地龙通经活络;咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳者加清半夏、枇杷叶、浙贝母降逆化痰;口干口渴者加麦冬、石斛养阴增液;失眠、心烦者加石菖蒲、远志、酸枣仁、首乌藤等清热养心安神。


3、验案举隅


患者,女,44 岁,2016年4月24日初诊。主诉:四肢无力,吞咽及发音困难半年余。2015 年10 月患者因劳累后出现发音困难,语言不清,口唇偶有麻木,后症状逐渐加重,出现咀嚼、吞咽困难、四肢乏力。


2015年11月新斯的明试验(+) ; 肌电图重频电刺激:神经传导检测 ( NCS) ,所检运动、感觉传导速度均未见异常:重复神经电刺激(RNS) : 右面神经、副神经低频 ( 3、5 Hz) 可见波幅呈递减现象;右尺神经低频 ( 3、5 Hz) 及高频30Hz300次波幅未见递增递减现象。胸腺CT示占位性病变。腹部B超:肝、胆、胰、脾、肾未见异常,多发子宫肌瘤。肝肾功能及血、尿、便常规未见异常。


诊断:重症肌无力;胸腺占位性病变。


给予丙球蛋白、激素冲击治疗等,症状减轻后出院,出院后予溴吡斯的明片 60mg口服,每日3次。2016年3月16日,患者行胸腺瘤切除手术,术后行放射治疗1个疗程,每周5次,共5周。术后患者症状逐渐加重,出现右眼睑下垂,视物成双,四肢无力,咀嚼、吞咽困难,言语不清,嗳气频作,偶有饮水呛咳。继服溴吡斯的明片1个月,每次60mg,每日3次,症状改善不明显。


刻下症见:右眼睑下垂,视物成双,四肢无力,抬臂动作困难,易疲劳,言语不清,晨轻暮重明显,咀嚼、吞咽困难,偶有饮水呛咳,嗳气,无恶心呕吐,无反酸烧心,纳可,眠浅易醒,二便调。舌质暗、苔白腻、有齿痕,脉沉细。结合辨证辨病及辨期的治疗原则,患者病属轻度重症肌无力全身型,病期为活跃期,证属脾肾阳虚型,治以益气温阳为法,辅以健脾和胃、补益肝肾。方用五龙荣肌汤加减,处方:黄芪80g,党参25g,北柴胡10g,升麻10g,陈皮15g,知母10g,炙淫羊藿20g,巴戟天20g,酒苁蓉20g,炮附片30g,细辛10g,炙麻黄10g,赤芍15g,川芎10g,葛根20g,麸炒白术10g,菊花15g,枸杞子20g,甘草10g,炒酸枣仁30g,当归15g,生地黄30g,马钱子0.3g。30剂,每日1剂,水煎分早晚温服。溴吡斯的明片60mg 口服,每日3次。


2016年5月8日二诊:患者四肢无力明显缓解,言语不利较前好转,咀嚼、吞咽困难较前好转。右眼睑仍下垂,视物成双,言语不利及吞咽仍困难,自觉咽中有痰不易咯出,口中偶有黏液而致呛咳,嗳气,纳眠可,二便调,舌质暗、苔黄厚腻,脉沉。初诊方减细辛、巴戟天、酸枣仁,加盐黄柏10g、桔梗15g、枇杷叶20g、旋覆花20g以清热宣肺、降气化痰。30剂,每日1剂,水煎分早晚温服。西药继服。


2016年6月5日三诊:患者四肢无力,言语不利,咀嚼、吞咽困难较前明显缓解,饮水呛咳未发作,咯痰及口中黏液缓解,右眼睑下垂及视物成双改善不明显,舌淡、苔白腻,脉弦。上方减旋覆花,加菊花15g、枸杞子20g以清肝明目,缓解疲劳。30剂,每日1剂,水煎分早晚温服。西药继服。


2016年7 月7日四诊:患者四肢无力、咀嚼吞咽困难等症状明显缓解,眼睑下垂不明显,视物成双症状消失,眼睑可在劳累后及未服用溴吡斯的明片的情况下出现下垂及疲劳感,寐差,上方加酸枣仁30g以宁心安神、补中养肝。30剂,每日1剂,水煎分早晚温服。西药继服。


2016年8月5日五诊:患者一般状态良好,初诊症状基本缓解,偶有口渴咽干,晨起咯痰,不易咯出,舌质暗、苔薄白,脉沉细。予上方加桔梗15g、蜜枇杷叶30g、紫苏子10g以降气止咳化痰。30剂,每日1剂,水煎分早晚温服。溴吡斯的明片每月减1片,至2016年12月减停后,黄芪、炮附片逐渐减量,期间患者症状平稳,巩固治疗至2017年4月,随访至 2018年4月病情未再复发。


按语:初诊时患者右眼睑下垂,视物成双,四肢无力,抬臂动作困难,易疲劳,言语含糊不清,晨轻暮重,咀嚼、吞咽困难,偶有饮水呛咳,嗳气,皆为脾虚失运,气血生化不足,导致肌肉、清窍失养。又患者素体多病,属先天禀赋不足,后因工作劳累,劳倦伤及脾肾,肾阳亏虚,不能温煦脾阳,脾阳不振则不能运化水谷之精微,“咽喉者,阴阳升降之路”,清阳由咽喉而升腾,浊阴由咽喉而下达,中气不足,运化失司,亦可见言语不利,吞咽困难,饮水呛咳。舌质暗、苔白腻、脉沉细提示正气虚,中气不足。结合辨证辨病及辨期的治疗原则,患者病属轻度重症肌无力全身型,病期为活跃期,证属脾肾阳虚型,故宜益气温阳、健脾益肾,予自拟五龙荣肌汤随证加减。二诊时即觉四肢无力明显改善,右眼睑仍下垂,视物成双,言语不利及吞咽仍困难,自觉咽中有痰不易咯出,口中偶有黏液而致呛咳,症状及舌脉变化提示脾胃之气有所恢复,但仍有湿邪阻滞并有热化之象,故上方减细辛、巴戟天、酸枣仁,加盐黄柏、桔梗、枇杷叶、旋覆花以清热宣肺,降气化痰。三诊之后患者四肢无力、言语不利、咀嚼吞咽困难诸症明显好转,治疗效不更方,随证加减。治疗至五诊时,重症肌无力症状基本消失。


重症肌无力属于难治性自身免疫性疾病,病程较长,病情易反复,临床治疗时医生与患者均要有耐心和信心,且症状缓解后还需坚持服用中药巩固疗效。根据病情需要,可酌情适量使用紫河车以补肾益精、益气养血。另外,在西药减量问题上,切忌服用中药期间立即停药,应该在症状明显好转、能进行日常活动、对减药能耐受的情况下逐量递减至停药,最后再逐渐减少中药剂量至停药,达到临床症状消失的目的。



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什么是重症肌无力?带你认识!

重症肌无力是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为一部分或全身骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加剧,休息后减轻。本病多数患者伴有胸腺增生或胸腺瘤,诱因多为感染,精神创伤,过度疲劳,妊娠、分娩等。


重症肌无力的临床表现


本病女性发病率高于男性,眼外肌最常受损。其次为由颅神经所支配的肌群、颈肌、肩胛带,以及髋部屈肌。表现为上睑下垂、眼球活动受限而出现复视、吞咽困难、构音不清、表情缺失、闭目无力,还可出现转头、耸肩无力、四肢无力等,上述症状晨轻暮重,重复活动后重,休息后缓解,如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难。


饮食指导


给予患者高蛋白、高维生素、高热量、高钾、高...

重症肌无力是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为一部分或全身骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加剧,休息后减轻。本病多数患者伴有胸腺增生或胸腺瘤,诱因多为感染,精神创伤,过度疲劳,妊娠、分娩等。


重症肌无力的临床表现


本病女性发病率高于男性,眼外肌最常受损。其次为由颅神经所支配的肌群、颈肌、肩胛带,以及髋部屈肌。表现为上睑下垂、眼球活动受限而出现复视、吞咽困难、构音不清、表情缺失、闭目无力,还可出现转头、耸肩无力、四肢无力等,上述症状晨轻暮重,重复活动后重,休息后缓解,如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难。


饮食指导


给予患者高蛋白、高维生素、高热量、高钾、高钙的饮食,以补充营养,减少糖皮质激素治疗的副作用。咀嚼无力或吞咽困难者,以软食、半流质、糊状物或流质等为宜,并在药物生效后小口缓慢进食,呛咳明显不能缓解者给予鼻饲流质,以免发生窒息或误吸。给予患者充足的进食时间,不要催促和打扰患者进食。


休息与活动指导


平时注意保证足够的睡眠,生活要有规律,避免劳累,应注意午休,平时可散散步、打太极拳等,症状明显妨碍日常生活时,要注意预防卫生,发生危象时应绝对卧床休息。


用药指导


严格遵照医嘱服用新斯的明或激素等药物,不能随便停药或减量,在早饭前服用激素,效果最好。抗胆碱酯酶药必须按时服用,吞咽困难者应在餐前30min口服。常用有溴化新斯的明、吡啶斯的明等,应从小剂量开始,用药间隔时间尽可能延长,如剂量不足,遵医嘱缓慢加量,若发生毒性反应如呕吐、腹痛等应及时就医。忌用对神经-肌肉传递有妨碍的药物,如各种氨基苷类抗生素(庆大霉素?链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等)、奎宁、奎尼丁普鲁卡因酰胺、心得安、氯丙嗪,及各种肌肉松弛剂等。


日常生活指导


(1)患者出院后,坚持按时服药,不可随意更改药物剂量与用法,随身带有卡片,包括年龄、姓名、住址、诊断证明、目前所有药物及剂量,以便必要时参考。

(2)注意安全,切勿单独外出,以防外伤和突然发病。如出现症状加重出现呼吸困难等,须立及就医。

(3)根据天气增减衣服,预防受凉感冒。

(4)避免过度疲劳,保证充足睡眠,坚持午休。

(5)保持乐观情绪,病情加重时及时就医。

(6)育龄妇女应避孕。


病例介绍


梁某,女,1995出生。该患者于2015年2月26日主诉:反复眼睑下垂6年。患者于2009年底无明显诱因出现双侧上眼睑下垂,到某医院就诊,行新斯的明试验阳性,诊断为重症肌无力(眼肌型)。予口服美卓乐及溴吡斯的明片(剂量不详),服药后症状缓解,但时有反复,于2011年行胸腺切除术,术后口服美 卓乐及溴吡斯的明片,症状未见明显好转。现顿服美卓乐2片,每天1次;溴吡斯的明片,每次60mg,每天3次。


就诊时症见:双侧上眼睑下垂,四肢肌力、吞咽、咀嚼、构音均无异常。否认药物、食物及接触过敏史,否认结 核、肝炎等传染病病史,否认家族遗传病史。


体格检查:双眼睑裂4mm,双眼球活动无受限,埋睫征(+),眼肌疲劳试验(+),上肢肌疲劳试验(一),下肢肌疲劳试验(一)。舌淡红、苔薄白,脉沉细。


中医诊断:睑废 (脾虚气陷证):西医诊断:重症肌无力(眼肌型)。


辨治过程


眼肌型重症肌无力以眼睑下垂为主要症状,常伴有复视、眼球凝视,属中医学睑废范畴。中医学理论认为,眼睑属脾,脾气虚弱,清阳不升,提睑无力,故见眼睑下垂;黑珠属肝,瞳仁属肾,肝肾不足,目失所养,故见视物重影,眼球凝视。


故本案病机关键在于脾虚气陷,兼夹肝肾不足。治疗应以益气升阳为大法,辅以补。肾填精。观以益气升阳为治疗大法不变,处方均以五龙荣肌汤加减为主。


基本方为:五爪龙、千斤拔、牛大力、太子参、黄芪、山药、升麻、柴胡、山茱萸、何首乌、女贞子、枸杞子、橘络、甘草,其中前3味药常重用至50g以上,五爪龙至多用至100g,并从锁阳、杜仲、黄精、菟丝子、狗脊、续断、巴戟天中选用1~2味加强补肾填精。


重症肌无力患者常并发上呼吸道感染,症见发热、咳嗽、咯痰、流涕等,属中医学虚人感冒范畴。治疗时应在益气升阳基础上佐以宣肺解表、化痰止咳。以五爪龙、千斤拔、牛大力健脾益气,随症酌选苦杏仁、紫菀、款冬花、前胡宣肺止咳;苍耳子、辛夷、稀莶草、紫苏叶、薄荷以祛风解表;痰多酌加牛蒡子、海浮石、蛤壳、浙贝母,并常辅以复方川贝止咳露 。


重症肌无力患者常伴腹痛、腹胀、便溏、口臭、纳呆、浊苔等症,属 《素问·阴 阳应 象大论》“清气在下,则生飨泄;浊气在上,则生膜胀”之类,乃因脾胃气虚,运化失司,湿浊内聚所致。故治疗时仍应以健脾益气为主以复中焦健运,辅以芳香祛湿以醒脾辟秽。于佩兰、白豆蔻、扁豆、扁豆花、薏苡仁、救必应、土茵陈中随症加用1~2味。


体会


重症肌无力是神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病。重症肌无力临床表现以眼肌型最为常见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累,首见症状多为一侧或双侧眼睑下垂 ,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。眼肌型重症肌无力患者因病程长,易并发上呼吸道感染、消化不良等,从而使症状反复、加重,故须长期治疗。治疗时不仅应注重该病典型症状的改善,对并发症的治疗也是重要一环。评价重症肌无力患者病情是否好转、稳定,必须根据该病典型症状及患者身体整体情况进行判断。如本案患者,经治至第3诊时,双上眼睑下垂症状已消失,但不可就此认为已属治愈,反复出现的上呼吸道感染常使眼睑下垂症状加重。反复的消化不良也影响脾主健运,使病情迁延不愈。因此,治疗时应以 “脾胃虚损,五脏相关”为原则,以益气升阳为大法,重在洽脾,以达 “四季脾旺不受邪”之目的。事实证明,这种治法是有效的。如本案患者以此法进行治疗,上呼吸道感染及消化不 良的次数呈明显下降趋势。


西药治疗眼肌型重症肌无力常用肾上腺皮质激素,并认为长期规则服用肾上腺皮质激素有助于稳定病情,但儿童长期服用肾上腺皮质激素的副作用也是显而易见的。在患儿病情稳定并服用中药的前提下,肾 上腺皮质激 素可以逐步减量至停用。



愿健康快乐

重症肌无力中药治疗期间西药如何减量

重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头部位乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。临床以相关骨骼肌易疲劳,经休息和服用胆碱酯酶抑制剂治疗后可部分恢复为特征。西医多采用胆碱酯酶抑制类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换法和胸腺切除术进行治疗。在临床中发现中医药治疗MG有不错的疗效。


验案


梁某,女,72岁。主因左眼睑下垂2年,双眼睑下垂伴全身肌肉无力1个月,于2016年1月29日就诊。患者2年前无明显诱因出现左眼上睑下垂、复视,就诊于某医院,行“疲劳试验”及“新斯的明试验”,结果均为阳性,胸腺CT正常,诊断为“重症肌无力,眼肌型”,并住院治疗,期间予口服“溴吡斯的明”1片/...

重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头部位乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。临床以相关骨骼肌易疲劳,经休息和服用胆碱酯酶抑制剂治疗后可部分恢复为特征。西医多采用胆碱酯酶抑制类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换法和胸腺切除术进行治疗。在临床中发现中医药治疗MG有不错的疗效。


验案


梁某,女,72岁。主因左眼睑下垂2年,双眼睑下垂伴全身肌肉无力1个月,于2016年1月29日就诊。患者2年前无明显诱因出现左眼上睑下垂、复视,就诊于某医院,行“疲劳试验”及“新斯的明试验”,结果均为阳性,胸腺CT正常,诊断为“重症肌无力,眼肌型”,并住院治疗,期间予口服“溴吡斯的明”1片/次,3次/d,经2周住院治疗后病情好转出院。出院后长期服用“溴吡斯的明”1片/次,3次/d。


2个月前患者自觉症状完全好转,自行停药。1个月前患者无明显诱因出现双眼上睑下垂、复视,双手酸软无力,全身乏力,活动后尤甚,自服“溴吡斯的明”1片/次,3次/d,服药1d后眼睑下垂及复视症状有所缓解,但全身症状无改善,双手乏力尤为明显,遂来我处就诊。


刻下症:双眼上睑下垂、复视,长时间用眼后症状加重,全身乏力,双手酸软无力,活动后尤甚,以上症状晨轻暮重。无呼吸困难、吞咽困难及咀嚼无力,言语清晰,语调语音正常。纳少,眠可,二便调。自诉既往体健,无甲状腺疾病及肿瘤病史。舌淡红,舌体胖大,苔黄腻,脉细数。


中医诊断:痿证,辨证为脾肾亏虚、湿热内蕴。


治法:健脾益肾、清热祛湿解毒。


处方:黄芪30g,党参10g,白术12g,茯苓30g,防风8g,山药10g,山茱萸10g,沙苑蒺藜10g,制首乌30g,黄芩12g,石斛15g,怀牛膝15g,蜂房6g,半枝莲25g,白花蛇舌草15g,甘草10g。1剂/d,早晚分服。


西药治疗方案溴吡斯的明1片/次,3次/d,1周后将晨起溴吡斯的明量减为1/2片,减药后2周病情无加重可将中午量减为1/2片,依次每2周减药1/2片,均按早、中、晚的顺序减药。西药减量期间,如病情有反复和加重,到我处就诊调整治疗方案。嘱防寒保暖、预防感染,清淡饮食、怡情养性,避免情绪过度波动。


2016年4月26日二诊。患者服中药11周,每2~4周根据当时主症外其他情况进行中药加减,每次加减药量1~2味,主方不变。现溴吡斯的明用量为每次1/2片,每晚1次。患者右眼睑裂大小正常,左眼上睑仅用眼时间较长后出现下垂,无复视,全身症状较前明显改善,每日活动量可较初诊时增加1h。纳眠可,二便调。舌淡红,边有齿痕,舌苔薄黄,略腻,脉弦细。考虑患者仍有脾肾亏虚、湿热内蕴之象。将上方黄芪加至60g,党参加至15g,以增强益气之功效,加补骨脂10g、五味子10g、淫羊藿10g,以加强补肾助阳之力;加萆薢30g以加强清热利湿之功。


处方:黄芪60g,党参15g,白术12g,茯苓30g,防风8g,山药10g,山茱萸10g,沙苑蒺藜10g,制首乌30g,黄芩12g,石斛15g,怀牛膝15g,蜂房6g,补骨脂10g,五味子10g,淫羊藿10g,萆薢30g,白花蛇舌草15g,半枝莲25g,甘草10g。1剂/d,早晚分服。调整西药,1周后停用溴吡斯的明,注意观察停药后病情变化。预防调护同前。


2016年5月31日三诊。患者已服中药16周,停服溴吡斯的明1个月。期间患者病情无加重或反复。现左眼睑仅劳累后偶有下垂,全身症状不明显,可进行正常日常活动。舌淡红,苔薄黄,脉弦。四肢肌力肌张力均正常。治法、处方及调护同前。


2016年9月14日四诊。患者双眼睑裂大小正常,仅下午至晚间服药前自觉左眼轻微异物感,无全身症状,纳可,眠欠安,夜尿频,每夜3~4次。舌红,苔薄白,脉细略沉。患者病情好转,目前眠欠安、夜尿频多,结合舌脉,加菟丝子10g以固肾缩尿,加熟地黄15g以滋补肾阴。根据患者舌苔薄白、脉沉细,考虑湿热毒邪已去,可去清热解毒之药。


处方:黄芪60g,党参15g,白术12g,茯苓30g,防风8g,山药10g,山茱萸10g,沙苑蒺藜10g,制首乌30g,黄芩12g,石斛15g,怀牛膝15g,蜂房6g,补骨脂10g,五味子10g,淫羊藿10g,萆薢30g,熟地黄15g,菟丝子10g,甘草6g。1剂/d,早晚分服。服药2周后若患者病情无加重及反复,中药可每日服用1/2剂。预防调护同前。


2016年11月16日五诊。患者3天前户外活动后受凉,出现咽痛,自服“维C银翘片”等药物后咽痛症状好转。昨日午后发现左眼上睑下垂明显,无复视,无全身乏力。今日晨起左眼上睑下垂较昨日缓解,早餐后再度加重,遂来就诊。现患者左眼睑下垂,无复视,无全身乏力及酸软。舌淡红,苔白,脉沉细。患者此次受凉后病情反复,考虑患者自身体质较弱,气虚为主,加之风邪外袭致病情反复,现在原方基础上加用疏风清热解表的药物,在鼓舞正气的同时祛邪外出。暂停调整中药剂量,服用1周后视病情加减中药服用量。


处方:黄芪60g,党参15g,白术12g,茯苓30g,防风10g,山药10g,山茱萸10g,沙苑蒺藜10g,制首乌30g,黄芩12g,石斛15g,怀牛膝15g,蜂房6g,补骨脂10g,五味子10g,淫羊藿10g,萆薢30g,熟地黄15g,菟丝子10g,升麻6g,半枝莲10g,甘草6g。1剂/d,早晚分服。预防调护同前。


2017年1月11日六诊。患者服上方后病情好转,双眼睑裂大小正常,早晚无异。已于1月前自行将服药量改为每天1/2剂,期间患者病情平稳。继用前方,每3个月减量1次,减量顺序为:每日1/2剂,隔2日1剂,每周1剂,直至停药。随访1年余,患者至今病情无反复。


依病情程度和分型不同,患者一般服中药2周至数月后可将正在服用的西药逐渐减量直至停服,服中药半年~1年完全缓解后可仅服用小剂量维持量(每周1~2剂),半年以上根据病情调整渐至停服中药。


MG属于中医的“痿证”范畴,吞咽障碍及全身无力可诊为“瘖痱”,眼睑下垂可诊为“睑废”,视物双影可诊为“视歧”,严重肌无力或危象时属“脱证”范畴。不同于其他痿证,MG的病机主要在于脾肾亏虚。肾为先天之本,一身元气之根,先天禀赋不足,决定了发病易感性,同时病后常常缠绵难愈;肾精亏虚,则四肢骨骼肌肉痿软不用;脾为后天之本,上睑属肉轮,为脾所主,脾气虚衰,升举无力,则眼睑下垂;又脾主一身肌肉,气血生化不足,故肌肉痿软无力。脾肾为后天与先天的关系,故认为脾肾亏虚、气血不足、筋肉失养为MG基本病机。


MG为“脾胃虚损、五脏相关”,其治疗常以五龙荣肌汤加减。我们认为治疗MG尤其全身型应脾肾双补。以黄芪、党参、白术健脾益气,以熟地黄、五味子、山茱萸、巴戟天、杜仲、肉苁蓉等补肾固元、强健腰膝,从而达到脾肾双补、先天与后天同治的效果。


西医学研究认为MG发病可能与自然杀伤细胞活性下降有关,而中药黄芪能够增强自然杀伤细胞的活性,党参等药物对胸腺和T淋巴细胞的免疫功能具有调节作用,能够促使淋巴细胞转化率增强,并且促使活性花环的形成。虽正虚为MG主要病机,临床亦须根据急性期和缓解期之不同分而论之。急性期正虚为本,兼有邪实,正虚主要为气虚,邪实以毒浊或痰湿为主,气虚不用则痿弱无力,浊(湿)毒相侵,亢则为害,败坏机体,而致气不顺接,神机不达、肢体痿弱。


治疗当扶正祛邪并举,以达复原复痿之功。缓解期当进一步顾复正气,脾肾双补,恢复机体正常免疫,防止复发。就诊患者多已经或正在接受西药胆碱酯酶抑制剂治疗,临床发现,已经服用此类西药的患者多见湿热之象,故对于这类患者可在脾肾双补基础上加用半枝莲、蜂房、萆薢、土茯苓等清热解毒化湿之药,使邪去而有利于正气复原。现代药理学研究表明,此类药物有一定免疫抑制作用,能抑制过亢的免疫攻击。


另外,关于已经服用西药胆碱酯酶抑制剂(如溴吡斯的明)患者西药减量的问题,我们认为,服药时间越长的患者减药周期越长,减药速度越慢,服药3年以上的患者每1个月减药1次,服药3年以下的患者可每2周减药1次,减药过快易使病情反复或加重。其次,关于减药的方案,因MG症状具有“晨轻暮重”的特点,根据这一特点,减药最初应从晨起药量开始,以减少病情反复或加重。再次,每次减药药量不宜过大,经临床观察,每次减药1/2片效果最佳,且能够防止病情反复及加重。但以上减药时间及减药方案并非绝对,可根据患者病情及多种因素进行调整。


对于MG患者的预防和调护,应注意预防感染及情志刺激,MG患者一旦发生感染或情绪波动较大,极易诱发病情反复或加重,因此应着重预防。


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