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神经源性膀胱

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脊髓神经损伤sk8727

神经源性膀胱(概念—病因—症状)!

神经源性膀胱是指因损伤部分神经系统而引起的正常膀胱功能的丧失。

神经源性膀胱可因疾病,损伤或影响大脑脊髓、支配膀胱或其出口(膀胱进入尿道的开口)或两者的神经的先天性缺陷所致。神经源性膀胱可能是不能收缩的低张性(无收缩性)和不能完全排空或高张性(痉挛性),通过未受控制的反射而排空。

【病因】

低张性膀胱通常是因支配膀胱的局部神经中断所引起。小孩最常见的原因是脊髓先天性缺陷,如脊柱裂或脊髓脊膜突出(脊髓通过椎骨而突出))。

高张性膀胱通常由于脊髓或脑对膀胱的正常神经支配中断。常见的原因是损伤或疾病,如多发性硬化症,它可影响脊髓,也可导致下肢瘫痪(截瘫)或上肢和下肢的瘫痪(四肢瘫)。常常这种...

神经源性膀胱是指因损伤部分神经系统而引起的正常膀胱功能的丧失。

神经源性膀胱可因疾病,损伤或影响大脑脊髓、支配膀胱或其出口(膀胱进入尿道的开口)或两者的神经的先天性缺陷所致。神经源性膀胱可能是不能收缩的低张性(无收缩性)和不能完全排空或高张性(痉挛性),通过未受控制的反射而排空。

【病因】

低张性膀胱通常是因支配膀胱的局部神经中断所引起。小孩最常见的原因是脊髓先天性缺陷,如脊柱裂或脊髓脊膜突出(脊髓通过椎骨而突出))。

高张性膀胱通常由于脊髓或脑对膀胱的正常神经支配中断。常见的原因是损伤或疾病,如多发性硬化症,它可影响脊髓,也可导致下肢瘫痪(截瘫)或上肢和下肢的瘫痪(四肢瘫)。常常这种损伤首先引起膀胱弛缓,持续几天、几周或几个月(休克期),以后可转变为高张性并且不自主地排空。

【症状】

根据膀胱是低张性或高张性,症状变化较大。

因低张性膀胱常常不能排空,它不断伸展直至变得非常大。膀胱的这种扩张通常不引起疼痛,因为膀胱是缓慢扩张的并且很久或没有局部神经支配。有些病人膀胱保持扩张状态,但不停地漏出少量尿液(溢尿)。

低张性膀胱病人,膀胱感染常见,因为膀胱中的残余尿提供了细菌生长的条件,尤其是需长期留置导尿管有慢性膀胱感染的病人。膀胱感染的症状取决于残存功能的神经支配情况。

高张性膀胱可以不自主地充盈和排空并有不同程度的先兆,因为它是通过反射收缩和排空的(不自主性)。

无论低张性或高张性膀胱,从膀胱向上通过输尿管的压力和尿液的反流可损害肾脏。有脊髓损伤的病人,由于膀胱的收缩与膀胱开口处的松弛不能协调一致,因此膀胱内压持续升高并且使膀胱不能排出尿液。

神经源性膀胱临床表现复杂多样,可单一或合并出现尿频、尿急、尿失禁、尿痛、夜尿、尿潴留、排尿困难、排尿等待等下尿路症状。同时,可能合并有便秘、大便失禁、勃起困难、早泄、性欲减退等临床表现。

神经源性膀胱是一种慢性疾病,需要患者保持积极平和的心态,排尿受大脑干预影响,特别是对有尿频、尿急症状的患者,切勿焦虑。同时,保持规律的运动,部分患者合并肥胖,适当减重可以帮助您改善排尿。在饮食上,少食辛辣刺激类食物,少饮浓茶咖啡。并且尽量保证睡眠,减少熬夜。因此,早诊治、积极预防并发症都会有助于患者提高生活质量。


北京太壹园中医

神经源性膀胱为什么属于马尾神经损伤并发症?

作者:北京太壹园中医

当马尾神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱,临床表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留、生殖器感觉异常等。如果处理不当可能造成膀胱输尿管反流、肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退或衰竭。不同的部位与水平、以及病变的不同时期均表现出不同的下尿路病理生理变化。

生经益气汤

神经源性膀胱为什么属于马尾神经损伤并发症?

作者:生经益气汤

当马尾神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱,临床表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留、生殖器感觉异常等。如果处理不当可能造成膀胱输尿管反流、肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退或衰竭。不同的部位与水平、以及病变的不同时期均表现出不同的下尿路病理生理变化.

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