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腰椎病

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脊髓神经损伤sk8727

腰椎间盘突出症患者去按摩推拿?

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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病情相对轻一些的病人可能初期症状并没有明显的特征,当病出现一些不舒服的感觉时,有一部分病人就会想到去按摩理疗放松缓解症状,来减轻痛苦的同时,试试能否改善这种难受的情况,殊不知正是这种心理导致一些腰椎间盘突出的病人发展成了马尾综合征病人。


简先生,40岁,浙江温州人,腰椎间...

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

病情相对轻一些的病人可能初期症状并没有明显的特征,当病出现一些不舒服的感觉时,有一部分病人就会想到去按摩理疗放松缓解症状,来减轻痛苦的同时,试试能否改善这种难受的情况,殊不知正是这种心理导致一些腰椎间盘突出的病人发展成了马尾综合征病人。


简先生,40岁,浙江温州人,腰椎间盘突出患者,在2018年5月3日的时候,由于腰部酸胀感强烈,便找了一家以中医推拿为由的理疗店。简单和推拿师傅沟通过后,在推拿背部按摩时,简先生发现腰部疼痛剧烈,大约半个小时后自我感觉出现尿失禁的情况,随立即赶往医院就医。

在医院进行腰椎MRI检查提示:简先生患有腰椎间盘突出(L4-5、L5-S1)伴随相应腰椎管狭窄,诊断后考虑合并马尾神经损伤,建议转诊上级医院进行手术治疗,术后左腿疼痛,下肢麻木,大小便失禁,腿脚无力,性功能丧失。在术后1年之久的康复时间里,在当地多家大医院进行康复治疗,病情始终没有得到太大的改善。还因和理疗店的官司和医疗费用让自己心神俱疲。


简先生后来说这辈子最后悔的事情就是5月3日那天的决定,当时更是千不该万不该去找那个理疗店,导致现在什么也干不了不说,还落一身病。不仅身体不如从前,天天也没有什么好的心情,对生活也失去了希望,自己还成了家里的负担。

对于腰椎疾病或者椎管疾病病史的患者来讲,如果在不恰当的时间选择了不靠谱的理疗进行不应该的“治疗”就会导致更严重的后果发生。在这种情况下,病人由于对疾病知识的匮乏,很容易被所谓的“师傅的经验”给进行误导,因为多数师傅的目的在于让你办卡,充值,冲业绩,而非治病。在种种特定巧合下,就会把本身放松缓解的一种按摩推拿理疗,变成了致病的因素。


并没有说是不让腰椎间盘突出的病人按摩理疗,而是需要非常的小心和谨慎对待。不是所有的椎间盘突出症病人都适合按摩推拿的。如果去非专业的医疗机构那进去按摩,由于手法或者是力度不对,有可能的会导致腰椎间盘突出的加重,严重的甚至会造成腰椎间盘的脱垂,导致马尾神经严重损伤。

在这里提醒大家一点,按摩对于腰椎病问题并无实效。只能说腰椎问题能够通过按摩的方式适当的缓解一下,并不能够从根本上解决腰椎突出的问题。如果腰椎已经压迫神经过度,为了更好地治疗腰椎问题,不建议大家用按摩或者推拿的方式去缓解暂时的疼痛,而应该选择科学的管理方法,处理腰椎病变的问题。


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马尾神经损伤为什么不好治?

马尾神经损伤对我们的影响太大了,以至于听见这几个字都让一些患者发怵,马尾神经损伤初期阶段的时候我们大部分患者还能勉强承受其部分症状的病痛,当然在这个阶段的时候我们的一部分患者也不重视,从而拖到了病情加重,病情加重了才想起来去诊断治疗,把一些患者折磨的苦不堪言、痛不欲生,让人想死的心都有了。

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马尾神经损伤可能导致腰痛和肠、膀胱功能问题(通常对二便造成影响),鞍区麻木(肛门周围),通常是由下背部的一个大型椎间盘突出引起的,它压迫脊髓末端的神经根。这些神经向膀胱、肠道和腿部传递信息。如果它们被挤压太久,就会发生不可逆转的损害。所以马尾神经损伤后需要及时的去检查和治疗,以防止膀胱以及...

马尾神经损伤对我们的影响太大了,以至于听见这几个字都让一些患者发怵,马尾神经损伤初期阶段的时候我们大部分患者还能勉强承受其部分症状的病痛,当然在这个阶段的时候我们的一部分患者也不重视,从而拖到了病情加重,病情加重了才想起来去诊断治疗,把一些患者折磨的苦不堪言、痛不欲生,让人想死的心都有了。



马尾神经损伤可能导致腰痛和肠、膀胱功能问题(通常对二便造成影响),鞍区麻木(肛门周围),通常是由下背部的一个大型椎间盘突出引起的,它压迫脊髓末端的神经根。这些神经向膀胱、肠道和腿部传递信息。如果它们被挤压太久,就会发生不可逆转的损害。所以马尾神经损伤后需要及时的去检查和治疗,以防止膀胱以及肠道的神经永久性受损。

之所以马尾神经损伤不好治的原因如下:

直接原因:马尾神经损伤通常早期的症状比较隐匿,而一般医院的系统检查设备可能会无法及时检查出来,因为人类的神经系统在发育完全以后,就不会再产生新的神经元了,而且神经的生长也比早期发育的时候慢很多。这些导致损伤后重建神经连接的过程中受到了很大的限制。
确切原因:目前医学上并没有详细的说明,但是老年化,身体内部损耗,环境因素,消极心态,治疗条件等都可能是引起神经元变性死亡的原因。



一经诊断是马尾神经损伤就寄希望于手术治疗?
很多患者在确诊是马尾神经损伤后第一想到的就是去做手术,殊不知做马尾神经手术也是要根据马尾神经损伤的程度来判断,另外手术只是通过解除压迫,松懈粘连来改善身体的情况,为神经的恢复创造条件,但不能恢复神经,手术过程中后也可能会损伤到神经。在手术后患者还需要配合营养神经的药物来维持治疗,也可以根据自身的情况进行康复锻炼来促进恢复。

马尾神经损伤在治疗过程中不要追求速效:

马尾神经损伤属于疑难杂症,需要长期治疗,不能过于追求速效,只要辨病辨证准确,近期也没有在用药的过程中出现不良反应或小有疗效,就要坚持服药,不可频繁更改药方。我们多以一个月为一疗程,三个月为一个周期来看一次的治疗效果。



如果在治疗的过程中,为了追求速度见效而私自调整加量,可能会导致更多不适应的情况,出现流鼻血或者其他的一些并发症。切记要遵从医嘱,一定要根据大夫开的方剂和计量来慎重服用中医药,要细水长流,不要看到疗效了就私自加量这种情况出现。有效果也不要大喜,没效果也不要大悲,保持正常的心态,才更有利于病情的恢复。


马尾神经
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腰椎管狭窄的分类和病因有哪些?

腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。是由椎管发生的骨性和(或)纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。

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一、腰椎管狭窄根据病因分类:可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。

原发性腰椎管狭窄 :由于先天椎管发育不全,以致椎管本身和神经根管矢状径狭窄,使脊神经根或马尾神经遭受刺激和压迫,出现一系列临床症状。
继发性腰椎管狭窄:由于后天因素(退变、外伤、失稳、畸形、新生物,炎症等)造成腰椎管内径小于正常值,产生一系列症状与体征。
原发性腰椎管狭窄常见病因为:1、先天性小椎管;2、软骨发育不良;3、先天性椎弓...

腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。是由椎管发生的骨性和(或)纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。

一、腰椎管狭窄根据病因分类:可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。

原发性腰椎管狭窄 :由于先天椎管发育不全,以致椎管本身和神经根管矢状径狭窄,使脊神经根或马尾神经遭受刺激和压迫,出现一系列临床症状。
继发性腰椎管狭窄:由于后天因素(退变、外伤、失稳、畸形、新生物,炎症等)造成腰椎管内径小于正常值,产生一系列症状与体征。
原发性腰椎管狭窄常见病因为:1、先天性小椎管;2、软骨发育不良;3、先天性椎弓峡部裂及滑脱;4、先天性脊柱裂。

继发性腰椎管狭窄常见病因为:
1、退行性变的脊椎骨性增生、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、侧隐窝狭窄、椎间盘病变等;2、创伤因素致脊柱骨折所遗留的畸形;3、椎弓峡部裂致椎体滑脱;4、脊柱侧弯以及其他一些骨病(例如Paget’s病等)。
二、根据临床症状和狭窄部位分类
中央型腰椎管狭窄:又称马尾间歇性跛行;     神经根管型腰椎管狭窄:又称坐骨神经病变;     混合型腰椎管狭窄:既有神经根受压,又有马尾神经受压。
三、腰椎生理发育
出生时,腰椎管呈卵圆形,但随着人体发育、成长、负重、运动及其它活动而使腰部负荷增加,则促使腰椎椎管朝着增加力学负荷强度的方向发展,至成年时腰5、骶1的椎管大多呈三角形和三叶草型。       

四、特点
L1以下脊髓变为马尾神经,向下、后、外经神经根管出椎间孔;椎管狭窄、小关节退变、增生可使神经根管及椎间孔狭窄,刺激或压迫马尾神经,出现相应症状。


腰椎管:
前壁:椎体后面、椎间盘后缘及后纵韧带;侧壁:两侧椎弓根;后壁:椎板、后关节和黄韧带;椎管内有硬膜囊、硬膜外脂肪组织、血管及神经根,囊内腰2以上为脊髓圆锥及神经根,腰2以下为马尾神经。


马尾神经
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腰椎间盘突出要重视,别等出现马尾神经综合征之后再挽救?

很多患者在得了腰椎间盘突出后,总是不拿它当一回事,腰突后产生的症状有轻有重,那么腰椎间盘突出后出现哪些症状一定要重视呢?



腰痛:是大家比较熟悉的症状之一,基本上只要是患有腰间盘突出的人都会有这个症状,如果疼痛时间可以一直持续数天甚至长达数月,而且还感觉到你的疼痛的部位较深的话就一定要引起重视了,一定要注意休息。


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腿麻无力:很好理解,神经受压,就像电线的电流传导不过去了,像接触不良的机器(肌肉)当然不好使了,所以肌力减退、感觉减弱,严重的可能会相应支配的肌肉萎缩甚至瘫痪。



肌肉麻痹:因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征,轻者肌力减弱,重者失去...

很多患者在得了腰椎间盘突出后,总是不拿它当一回事,腰突后产生的症状有轻有重,那么腰椎间盘突出后出现哪些症状一定要重视呢?



腰痛:是大家比较熟悉的症状之一,基本上只要是患有腰间盘突出的人都会有这个症状,如果疼痛时间可以一直持续数天甚至长达数月,而且还感觉到你的疼痛的部位较深的话就一定要引起重视了,一定要注意休息。




腿麻无力:很好理解,神经受压,就像电线的电流传导不过去了,像接触不良的机器(肌肉)当然不好使了,所以肌力减退、感觉减弱,严重的可能会相应支配的肌肉萎缩甚至瘫痪。



肌肉麻痹:因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征,轻者肌力减弱,重者失去功能。




间歇性跛行:在髓核突出的情况下,出现继发性的出现腰椎椎管狭窄症。对于伴有先天性发育性椎管狭窄者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状。



马尾神经症状:主要见于后中央型及中央旁型的髓核突出症者,临床上少见。主要表现为会阴部麻木、刺痛,排便及排尿障碍,阳痿,以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。




下肢放射痛:和腰痛一样,多数病人会有这个症状。疼痛一般从臀部沿着坐骨神经向下肢放射,可涉及大腿、小腿甚至足部;发作时像过电一般,时间短暂。当腰部受力或者不良姿势时,疼痛明显。轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。



所以患者在日常生活中如发现上面类似的症状,要及时的进行就医治疗,以免延误最佳的治疗时间。


马尾神经
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腰椎管狭窄后出现间歇性坡行怎么回事?

指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。

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如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
至于为什么椎管狭窄后会出现这种间歇性跛行,主要是因为神经受压或者受损的原因。一般发病初期病人...

指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。

如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
至于为什么椎管狭窄后会出现这种间歇性跛行,主要是因为神经受压或者受损的原因。一般发病初期病人可能在坐下不动或者站立的时候亦或者躺着的时候都没有明显的临床表现,刚开始活动走路时也没有很大的影响,但是在行走一些时间过后,就会出现双下肢的无力、麻木、疼痛等症状,身体无法再支撑自己走路,只能停止、蹲下或者作者休息一会儿后,这些症状逐渐减弱缓解了,才可以继续行走。

但是走了一段时间后还会出现上方所描述的症状的反复。而这种症状就是由于椎管狭窄导致神经受压后产生的间歇性跛行了。那么如果椎管狭窄压迫了马尾神经后还会产生哪些症状呢?大多数的腰椎管狭窄病人都有过疼痛感出现,属于下腰痛。初始可能疼痛感比较轻微,往往通过卧床休息后减退或者消失。而后期的疼痛感则为复杂性,这种疼痛属于放射性神经根疼痛,多为点击痛、刺扎痛、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛、疼痛的程度也不同,要根据每个人马尾神经根受压的程度有关。椎管内容物如果对马尾神经造成严重压迫时,表现在会阴部的感觉感知异常就会出现,这些部位的功能性障碍影响着病人的括约肌,二便功能以及性功能,严重影响人们的生活质量。

对于这种疾病来说属于继发性损害性质的疾病,有一个渐进性,早期如果病情不严重,可以尝试保守治疗,但当腰椎管狭窄到一定程度,对神经根开始有了影响刺激后,及时的进行手术是最后康复的关键。在最合适的时间进行手术后,术后结合康复科以及中医药配合治疗可以很大程度上提升病人病情恢复进展,尽早恢复健康生活。


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腰椎管狭窄导致马尾神经综合征要不要做手术?

我们都知道马尾神经综合征产生的病因有很多,出来常见的车祸、坠落伤、砸伤等意外导致神经损伤后所产生马尾神经综合征以外,还有很多患者是由于本身就存在一定的腰椎疾病所导致的,比如像腰椎间盘突出、脱出,腰椎管狭窄等一些疾病导致马尾神经受压或损伤而产生马尾神经综合征。

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然而马尾神经的位置是在脊髓圆锥以下的腰骶神经根,由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。如果腰椎管狭窄到一定程度,也可以理解为,腰椎管狭窄患者的病症到达一定程度的时候,就很有可能压迫到马尾神经,从而出现一系列的马尾神经综合征症状表现。

腰椎管狭窄患者所导致的马尾神经综合征是不在少数的,腰椎管狭窄是指各种形式的椎...

我们都知道马尾神经综合征产生的病因有很多,出来常见的车祸、坠落伤、砸伤等意外导致神经损伤后所产生马尾神经综合征以外,还有很多患者是由于本身就存在一定的腰椎疾病所导致的,比如像腰椎间盘突出、脱出,腰椎管狭窄等一些疾病导致马尾神经受压或损伤而产生马尾神经综合征。

然而马尾神经的位置是在脊髓圆锥以下的腰骶神经根,由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。如果腰椎管狭窄到一定程度,也可以理解为,腰椎管狭窄患者的病症到达一定程度的时候,就很有可能压迫到马尾神经,从而出现一系列的马尾神经综合征症状表现。

腰椎管狭窄患者所导致的马尾神经综合征是不在少数的,腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,狭窄到一定程度就会引起椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄造成神经根和马尾神经受压症状。患者会表现出各种不同或相同的症状,像腰痛、下肢疼痛麻木、感觉异常、间歇性坡行、括约肌功能障碍(影响大小便功能)等。

腰椎管狭窄的患者通常在病情初期的时候由于症状不太严重,不当回事,认为挺一挺就过去了,使疾病不能及时的得到治疗,从而使病情进一步恶化发展。腰椎管狭窄的患者在治疗的方式上会犹豫是选择保守治疗还是要做手术。其实这个问题并不难回答。
当腰椎管狭窄已经影响到正常的日常生活和工作的时候,比如说已经影响到正常的走路或者大小便功能的时候就可以考虑先做手术,手术后结合药物进行康复,一般西医上,大夫会开一些甲钴胺、谷维素、维生素类的一些营养神经的药物来用于辅助康复。而有些患者由于长期的服用西药,产生了像皮疹、恶心、呕吐等一些副作用,并且对疾病的恢复效果不是太大,从而寄希望于中医来进行康复治疗。

中医在治疗马尾神经综合征上,主要从二便功能障碍和下肢感知感觉功能障碍两方面进行针对性的治疗。
在治疗二便功能障碍上,中药第一个是对于括约肌的修复,首先增强了膀胱的收缩力,加强肠胃蠕动,来提升括约肌的锻炼,从而逐步恢复,而括约肌支配能力上来以后,会对大小便的控制能力逐渐加大,这个时候男性患者的性功能障碍就会慢慢恢复。

在治疗下肢的感知感觉障碍上,下肢出现麻木感,发冷,肌肉萎缩等等症状,主要是由于经络阻滞,肌皮失养后导致阻断的经络无法受养,从而逐渐变得萎靡无力,无法传导血液循环就会发冷麻木知觉减退,甚至是肌肉萎缩。而生经益气汤具有益气活血,舒筋通络的作用,可以逐渐的恢复感知,帮助病人提升恢复的进程。
马尾神经
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人与狼

离谱

初二上,因腰实在是痛的不行,去了医院,医生看了看说先让我去做个CT,弄了之后把片子拿给医生看,他问我多少岁了我说14,医生沉默了,他说:“你这个病常见,但你这个年龄不常见。”我妈问啥子情况,“腰间盘突出和腰肌劳损。”震惊我妈一百年,医生说:“我还是头一次见到这么小就有的。”

讲真,要不是疫情加上医院还在迁移,按照以前。我妈那嗓门和那种人流量,那绝对是个社死现场。

初二上,因腰实在是痛的不行,去了医院,医生看了看说先让我去做个CT,弄了之后把片子拿给医生看,他问我多少岁了我说14,医生沉默了,他说:“你这个病常见,但你这个年龄不常见。”我妈问啥子情况,“腰间盘突出和腰肌劳损。”震惊我妈一百年,医生说:“我还是头一次见到这么小就有的。”

讲真,要不是疫情加上医院还在迁移,按照以前。我妈那嗓门和那种人流量,那绝对是个社死现场。

ID1272313451

你以为你真的了解腰椎间盘突出?干货分享!

作者:ID1272313451

很多人误以为腰椎间盘突出是老年群体的“福利”,其实稍微对本病了解一些的人或是已患有腰突的年轻人去认识本病,是知道腰椎间盘突出的高发年龄是其实在30至50岁之间,且男性较女性患者要多些。

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