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运动神经元病

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运动神经元

运动神经运病治疗,益元健肌方剂5个疗程,患者恢复了行动能力

运动神经元病从临床的表现来说,它是一种损伤人体神经元的一种疾病,运动神经元病通常以无力,肌肉萎缩为主要的表现形式,同时运动,神经病也不是单一的一种疾病,还会伴随着许多其他疾病病症的出现。
而运动神经元病在中医上却被称为萎症的范畴,治疗方面跟西医不一样,有其属于自己的一套治疗方式,中医是一人一方,相比于西医,更具有针对性。


小五(化名)54岁,是一名工地建筑工人,在一次工伤中导致了左手臂骨折,在伤势好了之后,患者受伤的手臂便出现了无力的情况,刚开始以为是没有修养好,因此又休养了一段时间,但发现病情还是没有好转,反而越来越严重,逐步往上升发展,手臂都抬不起来了,患者意识到了严重性,医院更加详细的检...

运动神经元病从临床的表现来说,它是一种损伤人体神经元的一种疾病,运动神经元病通常以无力,肌肉萎缩为主要的表现形式,同时运动,神经病也不是单一的一种疾病,还会伴随着许多其他疾病病症的出现。
而运动神经元病在中医上却被称为萎症的范畴,治疗方面跟西医不一样,有其属于自己的一套治疗方式,中医是一人一方,相比于西医,更具有针对性。


小五(化名)54岁,是一名工地建筑工人,在一次工伤中导致了左手臂骨折,在伤势好了之后,患者受伤的手臂便出现了无力的情况,刚开始以为是没有修养好,因此又休养了一段时间,但发现病情还是没有好转,反而越来越严重,逐步往上升发展,手臂都抬不起来了,患者意识到了严重性,医院更加详细的检查,确诊为手臂处的运动神经元损伤,患者知道运动神经元病没办法治愈,但是可以控制病情的发展,改善症状,因此并没有完全绝望,发现西医治疗一段时间后没效果,因此转为了中医治疗,患者是经朋友介绍来到我处进行就诊。


患者在我处坚持治疗了5个疗程,这5个疗程患者明显感觉到自身的症状渐渐的有所改善,身体各方面都有所恢复,比如说像睡眠,目前患者一直睡不着,睡觉也容易醒,现在睡得非常安稳,还有身上的肌肉跳动,白天晚上都跳,现在也没了,之前喝水总是呛咳,现在也好了,呼吸也没那么困难了,说话比以前利索很多,以前根本听不懂说什么,尤其是身上的无力感,大幅度减轻,现在手臂能勉强举过头顶,走路也不需要人扶了,目前患者仍在用药巩固中。


运动神经元

运动神经元病好转案例

运动神经元疾病是一种慢性的发展性疾病,对身体的危害非常的大,前期可能对我们身体造成不了太大影响,自身也很难意识到自己得病了,并且运动神经元病只能通过肌电图来确诊,并不能找到病因,因此医学上没有什么特效药。
因此运动神经元病想要彻底治愈是不现实的,只能以控制和改善运动神经元病这个方向去治疗,因此找到正确的治疗方法,以正确的心态去面对运动神经元病是非常重要的。


小雨(化名),一年前确诊为运动神经元病,但患者的症状在之前已经发生过很长一段时间了,刚开始患者并没有在意,因为只是手指头麻木,使不上力气而已,在以前也不是没出现过,因此没有当回事儿,可在这一个月内,患者的病情就发展的非常迅速,从单手发展为双...

运动神经元疾病是一种慢性的发展性疾病,对身体的危害非常的大,前期可能对我们身体造成不了太大影响,自身也很难意识到自己得病了,并且运动神经元病只能通过肌电图来确诊,并不能找到病因,因此医学上没有什么特效药。
因此运动神经元病想要彻底治愈是不现实的,只能以控制和改善运动神经元病这个方向去治疗,因此找到正确的治疗方法,以正确的心态去面对运动神经元病是非常重要的。


小雨(化名),一年前确诊为运动神经元病,但患者的症状在之前已经发生过很长一段时间了,刚开始患者并没有在意,因为只是手指头麻木,使不上力气而已,在以前也不是没出现过,因此没有当回事儿,可在这一个月内,患者的病情就发展的非常迅速,从单手发展为双手,并且户口处出现了萎缩的情况,这时患者才意识到问题的严重性,去医院做了检查,通过肌电图医生诊断为运动神经元病,得知这个病治不好,只能控制好后,患者即便在当地医院吃了很长一段时间西药,发现没什么太大效果后,把目光看向了中医,患者是在网上看到的益元健肌方剂,这个疗法能治疗运动神经病,通过电话联系客服,详细沟通后决定来院就诊。


患者在我们这边总共治疗了5个疗程,这5个疗程患者效果显著,首先困扰患者失眠的问题,完全有所好转,患者呼吸困难,喝水呛咳的问题,也基本没再出现过,患者的无力感大幅度减轻,身上肌肉疼痛的感觉也没了,之前肌肉跳动的睡不着,现在也不跳了,睡得也踏实,手指不再麻木,已经能够轻松的拿得起东西了,患者基本恢复了自理能力。


运动神经元

运动神经元病会出现以下四个症状,你属于哪一个?

运动神经元病是运动神经元系统变性疾病,具体的发病原因不清楚,可以是上运动神经元,损伤也可以是下运动神经损伤,所以会出现以下的4种情况:
第一,原发于上运动神经元损伤指表现为肌萎缩侧索硬化症
第二,下于脑神经元的损伤是脑干下如神经的下运动神经元损伤,表现为原发性的延髓麻痹
第三,下运动神经损伤表现为进行性

第四、上下运动神经元都有病变,叫做肌萎缩性侧索硬化。


大白(化名)患上运动神经病已经有一年半了,刚开始发病时只是感觉手臂无力抬不起来,渐渐的发展到了全身,并且出现了虎口肌肉萎缩,说话舌头僵硬,胸闷气短,走路攀山,摇摇晃晃,肌肉跳动,一天比一天消瘦,看过不少的医院,吃过不少的药,均没有看到明显的效...

运动神经元病是运动神经元系统变性疾病,具体的发病原因不清楚,可以是上运动神经元,损伤也可以是下运动神经损伤,所以会出现以下的4种情况:
第一,原发于上运动神经元损伤指表现为肌萎缩侧索硬化症
第二,下于脑神经元的损伤是脑干下如神经的下运动神经元损伤,表现为原发性的延髓麻痹
第三,下运动神经损伤表现为进行性

第四、上下运动神经元都有病变,叫做肌萎缩性侧索硬化。


大白(化名)患上运动神经病已经有一年半了,刚开始发病时只是感觉手臂无力抬不起来,渐渐的发展到了全身,并且出现了虎口肌肉萎缩,说话舌头僵硬,胸闷气短,走路攀山,摇摇晃晃,肌肉跳动,一天比一天消瘦,看过不少的医院,吃过不少的药,均没有看到明显的效果,并且还是在不断发展,后来是在网上了解到益元健肌方剂治疗运动神经元病效果显著,于是联系了我们这边的高客服进行沟通。


通过有6个疗程的治疗,患者的病情有明显的改善,各方面病情都有所恢复,比如吐字比以前清晰了,呼吸也顺畅了很多,不受到影响了,体重有所增加,力气也恢复了一些,走路也不需要人搀扶,肌肉跳动的感觉消失,目前患者仍在用药中......


运动神经元

运动神经元怎么治?案例分享

运动神经病是一种慢性的发展性疾病,目前的病因尚不清楚,但是主要和遗传环境因素有关,运动神经元病没有针对病因的治疗方法,主要是针对患者的症状进行治疗,因此治疗的方向也是以改善患者的症状,控制病情的发展,减轻患者的痛苦,延长患者的生命周期,主要的治疗方向。


益元健肌方剂就是治疗这方面疾病最有效的中医治疗方法,是大夫多年总结起来的经验方


小芳 【化名】,两年前检测出为运动神经元损伤,但患者三天前开始出现手指无力,抓不住东西,随着时间的推移,慢慢的整条胳膊抬起来费力,患者去当地的医院做过一次检查,曾误诊为是贫血所造成的,西药治疗了一段时间,发现没效果后,又去了医院做了第2次检查,...

运动神经病是一种慢性的发展性疾病,目前的病因尚不清楚,但是主要和遗传环境因素有关,运动神经元病没有针对病因的治疗方法,主要是针对患者的症状进行治疗,因此治疗的方向也是以改善患者的症状,控制病情的发展,减轻患者的痛苦,延长患者的生命周期,主要的治疗方向。


益元健肌方剂就是治疗这方面疾病最有效的中医治疗方法,是大夫多年总结起来的经验方


小芳 【化名】,两年前检测出为运动神经元损伤,但患者三天前开始出现手指无力,抓不住东西,随着时间的推移,慢慢的整条胳膊抬起来费力,患者去当地的医院做过一次检查,曾误诊为是贫血所造成的,西药治疗了一段时间,发现没效果后,又去了医院做了第2次检查,这次检查的很详细,最终确诊为是运动神经元病。


这两年期间患者吃过很多的药物,也采取过很多种方法进行治疗,但治疗的效果都不理想,是患者从网上了解到我们这边,电话咨询过后决定就诊。


患者总共治疗了6个疗程,这6个疗程患者睡眠质量恢复正常,胃疼的情况也好转了,食欲恢复了正常,身上肉跳基本消失,呼吸吞咽也好多了,不再出现喝水呛咳的情况,无力感基本消失,手脚冰凉的情况也没了,应大夫要求,目前患者正在停药中



运动神经元

运动神经元病那种的治疗方式最好?

运动神经元病,顾名思义就是我们运动神经系统受到损伤的一种疾病,而引起运动神经病的原因非常多,比方说自身的遗传因素和自身的免疫力,加上外部受到的损伤等,这一系列都是引起运动神经元病的原因。


这个运动神经元病,刚开始可能只是身体的某一部位不舒服,会随着时间的推移慢慢发展到全身,后期还会形成多系统萎缩症,会造成呼吸困难,吞咽困难等症状,并且这个病的发展的速度非常快,三五年内就可能失去生活自理能力,所以这是一种非常危险的疾病,一旦发现不能拖,必须尽早治疗。


西医目前对于运动神经元病普遍使用的药物像力如太,力鲁唑,依达拉奉和一些营养神经类的药物,这类药物对于这种疾病没有什么好的疗效,而且长期...

运动神经元病,顾名思义就是我们运动神经系统受到损伤的一种疾病,而引起运动神经病的原因非常多,比方说自身的遗传因素和自身的免疫力,加上外部受到的损伤等,这一系列都是引起运动神经元病的原因。


这个运动神经元病,刚开始可能只是身体的某一部位不舒服,会随着时间的推移慢慢发展到全身,后期还会形成多系统萎缩症,会造成呼吸困难,吞咽困难等症状,并且这个病的发展的速度非常快,三五年内就可能失去生活自理能力,所以这是一种非常危险的疾病,一旦发现不能拖,必须尽早治疗。


西医目前对于运动神经元病普遍使用的药物像力如太,力鲁唑,依达拉奉和一些营养神经类的药物,这类药物对于这种疾病没有什么好的疗效,而且长期服用会对肝肾,脾胃造成很大的伤害,所以越来越多的患者转而采用中药进行治疗。而中医确实能够控制和改善运动神经元病


运动神经元

运动神经元中医好转案例

17611542580

运动神经元病如今并不能彻底的治愈,以目前的治疗条件,仅仅只能控制病情的发展,慢慢的改善及症状,延长患者的生命周期为主要治疗的方向,很多人对你用药非常的迷茫,害怕没效果,害怕白花钱,这都是人之常情,在这里我简单的说一下,目前西医是没什么有效的治疗方法,很多患者反馈泻药吃了都没有效果,从而转为中医治疗,而事实证明中医治疗效果确实非常理想,很多患者治疗后,病情都得到改善。

小留【化名】患运动神经元病有一年了,起初也是从手脚无力开始,随着时间的推移,慢慢发展到了全身,并且在患者在身上出现了肌肉萎缩时,才开始去医院做的检查,最终确认为是运动神经元病,患者对这个病情并没有太大的...

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运动神经元病如今并不能彻底的治愈,以目前的治疗条件,仅仅只能控制病情的发展,慢慢的改善及症状,延长患者的生命周期为主要治疗的方向,很多人对你用药非常的迷茫,害怕没效果,害怕白花钱,这都是人之常情,在这里我简单的说一下,目前西医是没什么有效的治疗方法,很多患者反馈泻药吃了都没有效果,从而转为中医治疗,而事实证明中医治疗效果确实非常理想,很多患者治疗后,病情都得到改善。

小留【化名】患运动神经元病有一年了,起初也是从手脚无力开始,随着时间的推移,慢慢发展到了全身,并且在患者在身上出现了肌肉萎缩时,才开始去医院做的检查,最终确认为是运动神经元病,患者对这个病情并没有太大的了解,只是知道这个病非常难治,所以转为控制为主,西药吃了三个月,并没有什么效果,病情还是在发展,认为西药不怎么靠谱而转为中药进行治疗。

患者是从网上了解到我们这边的情况,通过远程看诊,在家用药治疗了4个疗程

这4个疗程患者用药显著,首先走路平稳了很多,不再摇摇晃晃,喝水呛咳嗽情况没了,呼吸恢复了正常,不在困难,肌肉跳动也基本消失,患者晚上睡眠恢复了正常,患者能够做一些轻巧的活,基本恢复生活自理能力。运动神经元病如今并不能彻底的治愈,以目前的治疗条件,仅仅只能控制病情的发展,慢慢的改善及症状,延长患者的生命周期为主要治疗的方向,很多人对你用药非常的迷茫,害怕没效果,害怕白花钱,这都是人之常情,在这里我简单的说一下,目前西医是没什么有效的治疗方法,很多患者反馈泻药吃了都没有效果,从而转为中医治疗,而事实证明中医治疗效果确实非常理想,很多患者治疗后,病情都得到改善。

小留【化名】患运动神经元病有一年了,起初也是从手脚无力开始,随着时间的推移,慢慢发展到了全身,并且在患者在身上出现了肌肉萎缩时,才开始去医院做的检查,最终确认为是运动神经元病,患者对这个病情并没有太大的了解,只是知道这个病非常难治,所以转为控制为主,西药吃了三个月,并没有什么效果,病情还是在发展,认为西药不怎么靠谱而转为中药进行治疗。

患者是从网上了解到我们这边的情况,通过远程看诊,在家用药治疗了4个疗程

这4个疗程患者用药显著,首先走路平稳了很多,不再摇摇晃晃,喝水呛咳嗽情况没了,呼吸恢复了正常,不在困难,肌肉跳动也基本消失,患者晚上睡眠恢复了正常,患者能够做一些轻巧的活,基本恢复生活自理能力。


运动神经元

运动神经元病治疗,患者谨慎治疗,中医三疗程效果显著

对于很多运动神经元病的患者来说,这种病就等同于绝症,很多的患者都是因为没有找到正确的治疗方式,而心生绝望,别认为这个病没办法治疗,但是这个病不像感冒发烧,也许挺一段时间就过去,这个病只会随着时间的推移越来越严重,而后期更可能会造成全身瘫痪直至死亡,所以运动神经元病不得不治,我没有选择不治的权利。


小虎【化名】两年前减的都是运动神经病,患者刚开始是头晕,后来头晕好了之后,身上开始出现了无力,患者以为无力感也会像头晕一样过几天就好了,但无力的症状却随着时间的推移,慢慢发展到了全身,从左手发展到右手,慢慢往下至发展,患者在当地的医院检查过一次,但没检查出什么结果,第2次去了一下更大的医院,做了...

对于很多运动神经元病的患者来说,这种病就等同于绝症,很多的患者都是因为没有找到正确的治疗方式,而心生绝望,别认为这个病没办法治疗,但是这个病不像感冒发烧,也许挺一段时间就过去,这个病只会随着时间的推移越来越严重,而后期更可能会造成全身瘫痪直至死亡,所以运动神经元病不得不治,我没有选择不治的权利。


小虎【化名】两年前减的都是运动神经病,患者刚开始是头晕,后来头晕好了之后,身上开始出现了无力,患者以为无力感也会像头晕一样过几天就好了,但无力的症状却随着时间的推移,慢慢发展到了全身,从左手发展到右手,慢慢往下至发展,患者在当地的医院检查过一次,但没检查出什么结果,第2次去了一下更大的医院,做了更全面的检查,最后通过肌电图确诊为运动神经元病,患者得知这是什么病的时候,并没有急于治疗,是患者的女儿在网上详细查询后决定用中医治疗。


我们是他咨询的第三家中医,之前两家吃过一段时间,但没什么效果,我们也是患者咨询了好一段时间,详细了解之后才再决定就诊


第1个疗程,患者呛咳,憋气感减轻了很多,头晕的情况也很少出现,睡眠的质量提高了,晚上不那么容易醒了
第2个疗程,患者身上肌肉肉跳的次数有所减少,从一天都跳,到中午不跳了,睡眠完全恢复正常,入睡也没那么困难了
第3个疗程,患者呛咳的次数减少,手臂僵硬感,麻木感也有大幅度减轻,目前患者只治疗了三个疗程,现在还在持续用药中


“益元健肌方剂”中药口服汤剂是结合多年治疗运动神经元经验总结、完善出的一套成熟治疗方案,通过辨证论治,一人一方的针对性治疗,全力配合用药者,一个疗程左右可感觉到不同程度的改善。



运动神经元

运动神经元病治疗,治疗5个月,手脚冰凉,肌肉跳动,养老等大幅度改善,目前正在停药中

运动神经元病的病症初期,以肌肉无力肌肉萎缩为主要表现,这也会出现其他的症状,比如说肌肉肿胀麻木,肢体僵硬的情况,这些症状都会随着时间的推移,慢慢发展到全身。


小哈【化名】两年前患上运动神经元病,患者是因为一次腿部损伤,好转之后患上的,起初是腿部无力,抬起来费劲儿,随着时间的推移发展到了全身,身体的各个部位都出现了这个症状,渐渐的身体萎缩的情况也出现了,去过好几家医院做过检查,都确诊为是运动神经元病,而且是在吃西药辅酶Q10,甲钴胺等药物进行控制,发现没有效果后转为中药进行治疗。


来我们这边治疗前的主要症状为:手脚冰凉、周身麻木、舌紫唇青、上肢无法抬举、拿不住东西,身体乏力,吞咽困难...

运动神经元病的病症初期,以肌肉无力肌肉萎缩为主要表现,这也会出现其他的症状,比如说肌肉肿胀麻木,肢体僵硬的情况,这些症状都会随着时间的推移,慢慢发展到全身。


小哈【化名】两年前患上运动神经元病,患者是因为一次腿部损伤,好转之后患上的,起初是腿部无力,抬起来费劲儿,随着时间的推移发展到了全身,身体的各个部位都出现了这个症状,渐渐的身体萎缩的情况也出现了,去过好几家医院做过检查,都确诊为是运动神经元病,而且是在吃西药辅酶Q10,甲钴胺等药物进行控制,发现没有效果后转为中药进行治疗。


来我们这边治疗前的主要症状为:手脚冰凉、周身麻木、舌紫唇青、上肢无法抬举、拿不住东西,身体乏力,吞咽困难、吃喝呛咳。


采用的是益元健肌方剂进行治疗
治疗一个月后,周身麻木,手脚冰凉的现象消失了,上肢可稍微抬起
治疗三个月后,上肢可高举过头顶,肌肉跳动的次数减少了很多,枪壳的现象也少了
治疗五个月后,呼吸吞咽等恢复正常,无力感大幅度减轻,抬腿迈步没那么费劲儿了,经多方面观察选择停药一段时间


“益元健肌方剂”中药口服汤剂是结合多年治疗运动神经元经验总结、完善出的一套成熟治疗方案,通过辨证论治,一人一方的针对性治疗,全力配合用药者,一个疗程左右可感觉到不同程度的改善。



运动神经元

运动神经元病治疗,肌肉疼痛跳动,胸闷气短等均有不同程度的改善

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首先运动神经病是一种疑难罕见病,发病率非常低,很多的大夫都没有见过这种疾病,作为普通老百姓的我们,可能听都没听说过,所以大多数人一旦患上这个病,根本不知道是怎么去治疗,一听这个病治不好便心生绝望,但不能痊愈不代表不能治疗,我们必须转换心态,不要想着去治好,而是想着去控制和改善运动神经元病。

目前改善效果最大的是中医治疗,西医治疗是有效果,但是效果不大,并且长期服用它会产生很强的副作用,中医是一人一方来进行治疗的,能够标本兼治,更容易对症治疗。

小美(化名)两年前患上了运动神经病,起初患者只是感觉左腿发麻,并且左脚有肿胀的情况,其中一位是血液不通导致的,患者便经常运...

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首先运动神经病是一种疑难罕见病,发病率非常低,很多的大夫都没有见过这种疾病,作为普通老百姓的我们,可能听都没听说过,所以大多数人一旦患上这个病,根本不知道是怎么去治疗,一听这个病治不好便心生绝望,但不能痊愈不代表不能治疗,我们必须转换心态,不要想着去治好,而是想着去控制和改善运动神经元病。

目前改善效果最大的是中医治疗,西医治疗是有效果,但是效果不大,并且长期服用它会产生很强的副作用,中医是一人一方来进行治疗的,能够标本兼治,更容易对症治疗。

小美(化名)两年前患上了运动神经病,起初患者只是感觉左腿发麻,并且左脚有肿胀的情况,其中一位是血液不通导致的,患者便经常运动,可随着时间的推移,慢慢还出现了无力的情况,左脚抬起来越来越费劲儿,并且这个无力感还慢慢发展到了全身,导致左手右腿均出现了无力感,患者去医院做了详细的检查,最终确诊为是运动神经元病,西药吃了三个月,效果不大,并认为西药不怎么靠谱,转为寻找中药,患者是在网上认识了一位在我们这边治疗的患者,经他介绍来到我们这边进行治疗了。

患者总共治疗了6个疗程,治疗的第1个疗程时效果并不明显,除了睡眠有些改善外,其余病人不一样,从第2个疗程开始恢复的症状慢慢多了起来,患者胸闷气短没了,肌肉跳动次数减少,肌肉疼痛感大幅度减轻,四肢比以前有力了很多,就连吐字都比以前清晰了,不会出现大舌头的情况,身上也没那么难受了,身体的状况与以前相比有极大改善


运动神经元

运动神经元病治疗|小刘(化名),四个疗程治疗,身体各方面的症状都有极大改善

运动神经元病的具体症状为上肢无力,肌肉萎缩,下肢走路不稳等情况,还会出现疼痛麻木等一系列临床症状,如今这个病并不能彻底治愈,但有现有的医疗条件就可以控制疾病的发展速度,改善患者的临床症状,逐步恢复。

17611542580

西医上治疗这个疾病最常用的药物就是营养神经类的药物,这类药物治标不治本,我们这边的很多患者都服用过,都没有什么太好的治疗效果。而中医和西医的治疗方式是不一样的,中医需要坚持并且长时间的服用,药物在体内慢慢积累,慢慢的改善症状,相比于西药更容易针对性治疗,不会对身体产生危害,能达到标本兼治。


小刘(化名)两年前被检测出为运动神经元病,病症初期患者的手臂常常使不上力气...

运动神经元病的具体症状为上肢无力,肌肉萎缩,下肢走路不稳等情况,还会出现疼痛麻木等一系列临床症状,如今这个病并不能彻底治愈,但有现有的医疗条件就可以控制疾病的发展速度,改善患者的临床症状,逐步恢复。

17611542580

西医上治疗这个疾病最常用的药物就是营养神经类的药物,这类药物治标不治本,我们这边的很多患者都服用过,都没有什么太好的治疗效果。而中医和西医的治疗方式是不一样的,中医需要坚持并且长时间的服用,药物在体内慢慢积累,慢慢的改善症状,相比于西药更容易针对性治疗,不会对身体产生危害,能达到标本兼治。


小刘(化名)两年前被检测出为运动神经元病,病症初期患者的手臂常常使不上力气,并且虎口处有轻微的萎缩迹象,起初患者也并没有当回事儿,隔半个月后,无力感越来越严重,才意识到自己可能病了,第1次在当地看着并没有看出什么问题,第2次去了大地医院,做了全身位的检查,还是没有检查出什么问题,病情越来越严重,患者决定做全身性检查,最终通过肌电图确诊为运动神经病。


采用的是益元健肌方剂进行治疗的,
第1次回访,患者睡眠质量提高了,入睡变得容易也不再做噩梦了,其余并没有太大改善。
第2次回访,患者的呛咳次数减少,呼吸变得容易了很多
第3次回访,患者的肌肉跳动次数减少,手脚的抽筋情况也没了,口干口苦的问题也消失了
第4次回访,患者腰酸腿软的问题,极大改善,迈步走路也没那么费劲儿了


愿健康快乐

运动神经元病中医辨证分型治疗,遵循什么原则?

中医辨证论治


一、辨证要点

  

运动神经元病起病大多隐袭,呈进展性。临床表现以肌萎缩、肌无力、肌跳及延髓麻痹症状为主, 实验室缺乏客观检查,肌电图有助于诊断。应注意与中风后遗症、痹证等鉴别。中风后遗症多有高血压或高血脂病史,发病前多有明确的急性中风(脑出血、脑梗死或脑血栓形成等)病程,肌肉萎缩多为废用性。痹证多因风寒湿三气杂至合而为痹,临床症状可见肌肉萎缩等证,但多伴有关节肿大畸形,且有感觉疼痛、麻痹不仁等。张从正在《儒门事亲》对风、痹、痿、厥四证的鉴别论述极为精辟,指出“夫四末之疾,动而或痉者,为风;不仁或痛者,为痹;弱而不用者,为痿;逆而寒热者,为厥,此其状未尝同也,...

中医辨证论治


一、辨证要点

  

运动神经元病起病大多隐袭,呈进展性。临床表现以肌萎缩、肌无力、肌跳及延髓麻痹症状为主, 实验室缺乏客观检查,肌电图有助于诊断。应注意与中风后遗症、痹证等鉴别。中风后遗症多有高血压或高血脂病史,发病前多有明确的急性中风(脑出血、脑梗死或脑血栓形成等)病程,肌肉萎缩多为废用性。痹证多因风寒湿三气杂至合而为痹,临床症状可见肌肉萎缩等证,但多伴有关节肿大畸形,且有感觉疼痛、麻痹不仁等。张从正在《儒门事亲》对风、痹、痿、厥四证的鉴别论述极为精辟,指出“夫四末之疾,动而或痉者,为风;不仁或痛者,为痹;弱而不用者,为痿;逆而寒热者,为厥,此其状未尝同也,故其本原,又复大异。”

  

(一) 辨舌脉 


脾气虚弱以舌质淡、舌体胖、舌苔薄白或白腻,脉沉缓为主;脾肾阳虚以舌质淡嫩、舌体胖、舌苔白滑或白腻,脉象沉迟无力为主;肝肾阴虚则见舌质红、舌体瘦小、少苔或无苔,脉象弦细为主。

  

(二) 辨病情轻重 


轻者仅以一侧肢体萎缩无力为主,肌跳少或无,全身症状不明显,一般没有延髓麻痹症状。重者多全身症状重,消耗明显,甚至呈恶病质样表现,呼吸气短,肌跳明显,延髓麻痹症状突出。


(三) 辨常证与变证 


常症肌肉萎缩无力,病情发展平缓,肌跳增加不明显,无生命危象。变证多见于呼吸衰竭,常因进食呛咳窒息,感染后痰涎增多阻塞气道,引起呼吸功能衰竭,呼吸气短,喘息不能平卧,口唇紫绀,大汗淋漓,神情紧张等,严重者可迅速转变,出现脱证或闭证而死亡。


二、治疗原则

 

在运动神经元病的辨证中,仍主要以本虚立论,肝脾(胃)肾诸脏亏损、气血不足为其主要表现。但疾病的根本仍在于奇经亏损,八脉失养,络气虚滞,非单纯一脏一腑所能涵括。内经时代即提出了“治痿独取阳明”这一痿证的治疗原则,后世用于指导本病的中药治疗,取得一 定的疗效。《痿论》篇末明确提出了所有痿证总的治疗原则:“各补其荥而通其俞,调其虚实,和其顺逆,筋、脉、骨、肉各以其时受月,则病已矣”。这一原则不仅适用于针灸治疗取穴, 对于辨证用药、饮食调理, 均有指导意义。但针对运动神经元病这一特殊痿证,以上治则指导临床治疗并完全符合本病发病及辨证特点。


根据从奇经络病论治运动神经元病的新理论,治疗本病当以 “从奇经论治,结合五脏分证,三焦分治”为原则,扶元起痿、养荣生肌、通畅络脉为治疗大法,应贯穿治疗始终。运动神经元病多迁延日久,治疗用药时应宗叶天士 “奇经为病,通因一法,为古圣贤之定例。”


“大凡络虚, 通补最宜”。补益奇经的药物,当重补元阳和元气,用温和之品,可重用血肉有情之物。络气虚滞的药物治疗“当以通补入络”,使补中有通。治疗奇经络病必须言补则寓之以通,拟通则假之以补,方合阴阳开阖之理,正如李时珍所云 “用补药必兼泻邪,邪去则补药得力,一辟一阖, 此乃玄妙”。



愿健康快乐

运动神经元损伤危害大 积极治疗是关键!

1、健康指导:运动神经元损伤是一种慢性、进行性疾病因此要提倡患者及家属的自我保健。遵医嘱按时服药,不能随意停止或改变服药时间。注意保暖和休息,预防感冒,家中备好简易急救器械,如家用呼吸机、吸痰器等,以备应急使用。保持与医务人员的通讯联系,遇到紧急情况时有科学的指导,避免和减少不良后果的发生。


2、按摩疗法:按摩对于改善运动神经元损伤患者局部肌肉功能、防止关节挛缩有很大作用,应每日坚持进行。


3、功能锻炼:运动神经元损伤患者都有不同部位不同程度的肌力减退或完全丧失,加强功能锻炼延缓肌肉萎缩、关节僵硬也非常重要。每2h翻身按摩肢体,活动关节,鼓励患者主动握拳,作深而慢有效呼吸运动,锻炼...

1、健康指导:运动神经元损伤是一种慢性、进行性疾病因此要提倡患者及家属的自我保健。遵医嘱按时服药,不能随意停止或改变服药时间。注意保暖和休息,预防感冒,家中备好简易急救器械,如家用呼吸机、吸痰器等,以备应急使用。保持与医务人员的通讯联系,遇到紧急情况时有科学的指导,避免和减少不良后果的发生。


2、按摩疗法:按摩对于改善运动神经元损伤患者局部肌肉功能、防止关节挛缩有很大作用,应每日坚持进行。


3、功能锻炼:运动神经元损伤患者都有不同部位不同程度的肌力减退或完全丧失,加强功能锻炼延缓肌肉萎缩、关节僵硬也非常重要。每2h翻身按摩肢体,活动关节,鼓励患者主动握拳,作深而慢有效呼吸运动,锻炼呼吸肌,保证和维持肌肉正常功能,瘫痪患者将肢体摆放为功能位。


4、吞咽困难的康复训练:运动神经元损伤患者吞咽困难,由脑干运动神经核变性引起咽喉部运动肌麻痹,称为真性球麻痹,亦可因锥体束损害引起的假性球麻痹引起,早期可调节食物的稠度、更换头部姿势满足营养需要,但需防制吸入性肺炎。晚期需要插胃管鼻饲,维持足够的营养。


5、精神调摄:运动神经元损伤的特点是损伤程长且损伤情容易复发,感冒或劳累后加重。所以运动神经元损伤患者在治疗中首先要有战胜疾损伤的信心,积极配合医生治疗,定期复查,防患于未然。平日保持乐观的生活态度,思想静闲而少贪欲。


6、中药治疗:《五龙荣肌汤》是北京泽元堂王世龙医师经过多年的专注研究治疗,结合大量临床病例,几十种纯正中药材经过特殊加工提练的汤药,口服为主,根据患者具体病情及服用效果灵活处理的一种治疗方法。


验案例举


患者某,男,66岁,2006年3月7日初诊。


主诉:四肢进行性无力萎缩104d。现病史:患者于2005年12月初无明显诱因出现左下肢麻木无力,随后出现右下肢,双上肢无力,伴左侧髋骨疼痛,呈胀痛,有时伴有麻木,肉跳痛,10余天后下蹲欲起立时突觉得左侧肢体无力,伴酸胀不适,左下肢及双上肢无力呈进行性加重,伴有肌肉跳动和肌萎缩。


2006年1月4日就诊住院治疗,行颈椎,腰椎X片,颈椎MRI检查示:颈椎退行性病变,颈4-5、颈6-7椎间盘突出,相应水平椎管狭窄,腰2至骶1椎间盘广泛变性,腰3-4椎间盘向右膨出,腰45椎间盘向左膨出较重,神经根受压,头颅CT未见明显异常,诊断不详,未给予治疗。


2006年2月20日就诊诊断:运动轴索性神经病。多方治疗效果不明显,遂来就诊。刻下症:四肢无力,四肢躯干肌肉萎缩,伴有肌肉跳动感,尤以双手大、小鱼际肌,下肢腓肠肌、股四头肌萎缩明显。口周肌肉不适,喝水外流。面色差,寐差,头晕,旋转感,耳鸣,咳嗽有痰,口流黏液,大便微干,脉弦细,舌淡。


西医诊断:①运动轴索性神经病,②颈椎病脊髓型,③腰骶神经根变性。


中医诊断:痿证。证属脾肾两虚、津精匮乏。


治则:温肾健脾,固精生肌。治疗:以五龙荣肌汤加减。具体方如下:


熟地黄12g,山药12g,山萸肉12g,菟丝子12g,鹿角胶15g,当归12g,枸杞12g,制首乌12g,瓜蒌12g,薏苡仁12g,龟板胶化12g,丹参12g,苍术、白术各12g,半夏9g,泽泻12g,元胡12g,仙灵脾12g,仙茅8g,炙甘草6g。水煎服,每日1剂分2次早晚服用。辨证论治6个月后,症状明显改善,病情稳定,随访半年,病情得到有效控制。



愿健康快乐

肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的临床治疗与思考之一

如果有人问,当代最伟大的物理天文学家是谁?答案一定是霍金。他长期坐在轮椅上,骨瘦如柴,且全身只能活动一个食指和眼球。那么他到底得了什么病呢?答案是肌萎缩性侧索硬化症(ALS)。如此顶尖的科学家生病了,现代医学居然无能为力,这到底是一种什么样的可怕疾病呢?让我们以中医的眼光来看看,肌萎缩性侧索硬化症到底是不是不治之症。


是不是不治之症?


按照西医的诊断,肌萎缩性侧索硬化症是一种运动神经元疾病,以肌肉无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩为主要临床表现,该病会影响咽喉部肌肉,使患者出现言语和吞咽困难;亦可累及呼吸肌,导致呼吸困难而死亡。起病隐袭,进展缓慢,以40岁以后多见。本病病因不明,一般...

如果有人问,当代最伟大的物理天文学家是谁?答案一定是霍金。他长期坐在轮椅上,骨瘦如柴,且全身只能活动一个食指和眼球。那么他到底得了什么病呢?答案是肌萎缩性侧索硬化症(ALS)。如此顶尖的科学家生病了,现代医学居然无能为力,这到底是一种什么样的可怕疾病呢?让我们以中医的眼光来看看,肌萎缩性侧索硬化症到底是不是不治之症。


是不是不治之症?


按照西医的诊断,肌萎缩性侧索硬化症是一种运动神经元疾病,以肌肉无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩为主要临床表现,该病会影响咽喉部肌肉,使患者出现言语和吞咽困难;亦可累及呼吸肌,导致呼吸困难而死亡。起病隐袭,进展缓慢,以40岁以后多见。本病病因不明,一般发病数年内死亡,但智力完全正常。目前,现代西医学尚无有效措施阻止本病的进展,也就是说,这是个绝症。


目前国际上非常重视此病的研究,并且把每年的6月21日定为“国际运动神经元病日”,以唤起世人对该类疾病的关注。


但事实上世界上有没有医学能治这个病呢?中医可以帮助病人改善症状,逆转病情的恶化,并且促进恢复。


患了绝症,千万不可气馁,不要放弃希望。往往现在的人只相信西医,西医说不能治,就认为真的不能治的。事实上,医生数年的临床所见,西医认为不能治的,中医却有时能获得不错的治疗效果。比如肿瘤、重症肌无力、脑干炎症引起全身肌肉萎缩、高年术后感染而生命垂危、心血管病垂危期、肾病综合征以及尿毒症等,用中医的方法都可能挽救病人的生命。还是《黄帝内经》说的好:“言不可治者,未得其术也。”所以说,不管患了何病,永远不要轻易放弃。


霍金患肌萎缩性脊髓侧索硬化症40多年,他承受了巨大的痛苦,但我们看看他是如何评价自己的:


“我是一个乐观的、浪漫的,并且顽固不化的人。”


“我还有很多事情想做,人如果什么梦想都没有,就等于死亡。”


“我在各方面都非常幸运,除了患肌萎缩性脊髓侧索硬化症之外。并且就是这个病对我也不是多么重大的打击。患此症仍能成功,我感到满意。我现在真的比发病之前的那个我远为快乐。我无法说它是一项恩典,但已经够幸运了,它并没有比预计的更坏。”


“有生命就有希望。”


“如果梦想都没有的话,我们就彻底死掉了”



愿健康快乐

肌萎缩侧索硬化临床表现及诊治:带你走近“渐冻人”

概述


肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种主要累及上、下运动神经元的神经退行性疾病。估计男性发生ALS的终生风险为1:350,女性为1:500,曾在军队服役者则更高。神经影像学和实验室评估通常可以用于排除其它可能的诊断,但该病的诊断仍然需要临床和电生理的支持。或许因为ALS是一种排除性诊断,事实上诊断往往存在延迟,大多数患者在诊断过程中看过三位或以上医生。


一旦确诊,患者最好在多学科医疗环境中治疗,该方法已被证明可延长生存期,并改善生活质量。利鲁唑是唯一由美国食品和药物管理局(FDA)批准的疾病修饰治疗,除此之外还有许多对症疗法。在过去的20年中,ALS已成为全世界基础研究科学家的研究热...

概述


肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种主要累及上、下运动神经元的神经退行性疾病。估计男性发生ALS的终生风险为1:350,女性为1:500,曾在军队服役者则更高。神经影像学和实验室评估通常可以用于排除其它可能的诊断,但该病的诊断仍然需要临床和电生理的支持。或许因为ALS是一种排除性诊断,事实上诊断往往存在延迟,大多数患者在诊断过程中看过三位或以上医生。


一旦确诊,患者最好在多学科医疗环境中治疗,该方法已被证明可延长生存期,并改善生活质量。利鲁唑是唯一由美国食品和药物管理局(FDA)批准的疾病修饰治疗,除此之外还有许多对症疗法。在过去的20年中,ALS已成为全世界基础研究科学家的研究热点。


临床表现


ALS临床表现为无痛性、进行性肌无力和肌萎缩,从而引起瘫痪,最终常由于呼吸衰竭导致死亡。中位生存时间从几个月到几年不等,距诊断时间平均为19个月,距症状发作时间为30个月。不同患者之间存在显著差异,在诊断时准确地预测疾病进展速度的方法很有限。


运动神经元症状


上运动神经元(UMN)丢失导致UMN性表现,包括痉挛、反射亢进和Hoffmann征。偶尔(也许往往比想象中的UMN疾病要少)也可能存在Babinski征。虽然对它知之甚少,假性延髓受累(情绪不稳定)一般与UMN变性有关,常常伴有延髓的UMN表现。


下运动神经元(LMN)丢失导致肌束震颤、肌肉痉挛和肌萎缩。因为这些特征更容易识别,大多数患者是因这些表现就诊,而非UMN体征。因为ALS患者同时存在UMN和LMN特征,一种征象可能掩盖另一种,并且体征可随着疾病进展发生变化。例如,查体时LMN功能障碍可能掩盖UMN体征。


约2/3的ALS患者从肢体开始发病,通常由局部起病,比如手活动笨拙或足下垂。中轴肌无力可导致头下垂和脊柱后凸畸形。延髓部起病的ALS预后较差,多见于老年女性。这些患者通常表现为构音障碍,随后出现吞咽困难。ALS患者眼外肌活动、括约肌功能和所有感觉不受累。


认知功能障碍


额颞叶痴呆(FTD)见于约5%~14%的ALS患者,高达40%的ALS患者在详细的认知测试中表现为轻度认知改变。ALS和额颞叶痴呆(FTD)患者的尸检研究中发现了TDP-43包涵体,这提供了两种疾病之间的病理联系。


多年来,最严重的病例类型已得到关注,但轻度认知改变类型却被忽视。目前公认ALS患者的认知障碍是一种主要涉及认知或行为的亚型。ALS合并FTD患者的生存期比伴有执行功能障碍但无FTD的患者要短。此外,临床医生和研究人员目前已认识到轻度认知改变可能影响治疗决策,影响照料者的负担,并且影响研究入组。明确这些影响是一个持续的研究主题。


ALS认知行为量表(ALS CBS),以及爱丁堡ALS认知和行为筛查(ECAS)都是经过验证的量化认知行为改变程度和亚型的工具,该工具专门针对ALS患者。


疾病蔓延


单纯从临床的角度来看,ALS常由局部起病,并从受累区域内逐渐蔓延到相邻的区域。通过详细评估中枢神经系统组织内疾病的发生和蔓延,病理学研究已经证实了临床上观察到的局灶性起病和区域性蔓延。


疾病进展


患者疾病进展速度存在广泛差异。总体而言,诊断后平均生存期约3年,有些患者不足一年,也有些可生存十多年。发病距诊断有较长延迟的患者、年轻患者和肢体起病的患者生存期较长。“连枷臂”或“肱肌萎缩性瘫痪”亚型进展比ALS本身更慢。相反,年龄大、呼吸肌早期受累、和延髓起病提示快速发展。El Escorial标准诊断时的分期与疾病进展率不一定相关。


疾病诊断


ALS的诊断主要依赖于临床评价和电生理研究的支持,神经影像和多种血液和脑脊液(CSF)可用于排除其他可能的诊断。脑和脊MRI对于排除其它累及UMN的疾病非常重要。电生理检查对排除其他疾病如多灶性运动神经病很重要,并可显示广泛性LMN受累。



愿健康快乐

干货:深入了解肌萎缩侧索硬化症

肌萎缩性脊髓侧索硬化症,又称肌肉萎缩性侧索硬化症(Amyotrophic lateralsclerosis,简称ALS,俗称为渐冻人症)是一个渐进和致命的神经退行性疾病。


发现该病有100多年历史。法国神经科医生马丁夏科(Jean-Martin Charcot)于1874年首次报导了该病的全部特征。肌萎缩侧索硬化是一种神经退行性疾病,大多数人认为是由于神经细胞的不断死亡造成的。同一类的疾病有帕金森病、阿尔茨海默病及亨廷顿病等。


肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷氏(Lou Gehrig)病。...


肌萎缩性脊髓侧索硬化症,又称肌肉萎缩性侧索硬化症(Amyotrophic lateralsclerosis,简称ALS,俗称为渐冻人症)是一个渐进和致命的神经退行性疾病。


发现该病有100多年历史。法国神经科医生马丁夏科(Jean-Martin Charcot)于1874年首次报导了该病的全部特征。肌萎缩侧索硬化是一种神经退行性疾病,大多数人认为是由于神经细胞的不断死亡造成的。同一类的疾病有帕金森病、阿尔茨海默病及亨廷顿病等。


肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷氏(Lou Gehrig)病。


1939年,美国著名传奇棒球运动员纽约洋基队一垒手卢伽雷(Lou Gehrig)在梅奥确诊为肌萎缩侧索硬化,两年后去世。虽然梅奥当时没能找到一种能治愈Gehrig不治之症的疗法,但是有很多其他成功的案例,例如美国前总统罗纳德·里根和约旦国王侯赛因这两位政要在梅奥做的手术就相当成功。


从此之后,这种疾病引起人们的关注,美国医学界把ALS称为“卢伽雷氏病,”就是以Gehrig的名字命名的。


病因


肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素,如重金属铝中毒等,都可能造成运动神经元损害。产生运动神经元损害的原因,目前主要理论有:


1、神经毒性物质累积,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之,造成神经细胞的损伤。


2、自由基使神经细胞膜受损。


3、神经生长因子缺乏,使神经细胞无法持续生长、发育。


临床表现


早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。


依临床症状大致可分为两型:


肢体起病型 症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭。


延髓起病型 先期出现吞咽、讲话困难,很快进展为呼吸衰竭。


肌萎缩侧索硬化是一种渐进的疾病,这意味着随着时间的推移,患者会逐步而缓慢的出现肢体无力及萎缩,其它的部位也会出现。进展速度因人而异,可缓慢,中度,或快速。对有些患者来说,疾病后期阶段发展有可能明显缓慢。15%至25%肌萎缩侧索硬化患者在出现症状10年后还活着,两到五年内基本为中度或缓慢进展,只有最后一年病情进展迅速,主要是呼吸衰竭。因此这种疾病的进展个体差异很大。一般来说,肌萎缩侧索硬化患者生命的终结比预期快,膈肌逐渐无力至肺部不能工作。


1、中医辨证施治 


2、肺热津伤,筋失濡润:


肢体软弱无力,皮肤干燥,心烦囗渴,溲短便燥,舌红苔黄,脉细数。

治以清热润燥,养肺生津。


方用清燥救肺汤加减(沙参、麦冬、石膏、桑叶、杏仁、麻仁、知母、银花、淮山、麦芽)。 


3、湿热浸淫,气血不运:


 四肢痿软,身体困重,胸痞脘闷,小便短赤涩痛,舌红苔黄腻,脉细数。

治以清热利湿,通利筋脉。


方用加味二妙散化裁(黄柏、苍术、萆薢、防己、薏苡仁、蚕砂、牛膝、赤芍、当归、桃仁)。 


4、脾胃亏虚,精谷不运:


肢体痿软无力,逐渐加重,食少,便溏,气短,面色不华,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉细。


治以补脾益气,健运升清。


方用参苓白术散加减(党参、白术、山药、扁豆、莲子肉、茯苓、薏苡仁、陈皮、砂仁、山楂)。 


5. 肝肾亏损,髓枯筋痿:


肢体痿软无力,腰脊酸软,不能久立,或伴目眩发落,咽干耳鸣,遗精或遗尿,或妇女月经不调。甚至舌强不能言,足废不能用。舌红少苔,脉细数。治以补益肝肾,滋阴清热。


方用虎潜丸加减(虎骨用狗骨、猫骨代,牛膝、锁阳、当归、白芍、熟地、麦冬、黄芪、鸡血藤、枸杞)。 


病历介绍


患者甲,女,48岁,大学教授, 因进行性双上下肢无力3年多来诊。患者04年7月无明显诱因出现右手虎口肌萎缩、颤抖,指梢感觉不灵,在某医院确诊为运动神经元病,治疗用药不详,病情逐渐加重,刚开始自己驾车去医院,后需要家属抱着上车去医院,以后又在中医院针灸、服中药,效果也不明显,后经朋友介绍于07年8月17日来我处求诊,来诊时患者双上肢肌力II级,双手呈爪形手,下肢肌力IV级,无痛觉温觉及本位觉障碍,气短、头晕、头重脚轻,颈软抬头无力,三角肌、肱三头肌萎缩,自己不能独立起床,不能独立行走,舌淡苔白腻,脉沉细。颈椎MRI示:①C3—7椎体骨质增生;② C2/3、3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘退行病变;③C4/5、5/6椎间盘膨出。肌电图检查示:右外尺拇短肌、左三角肌呈神经源性损害;右胫前肌、左股四头肌呈神经源性损害;左腓肠神经感觉神经传导速度正常;左腓肠神经运动神经传导速度正常。


治疗采取中药“五龙荣肌汤”加减方:黄芪50g,白芍15g,麻黄9g,桂枝9g,当归9g,党参9g,生石膏9g,干姜9g,生甘草9g,川穹4.5g,杏仁12g,炮附片12g,熟地20g,陈皮10g,每日一剂,水煎服。治疗6个月后,患者可以自行起床,左手能搭肩,右手能触及肩部,头晕头重脚轻感消失,纳可,情绪佳,肌围稍增粗,疗效不错,随访一年,病情稳定。


讨论


运动神经元病属于世界性疑难病,中医药在运动神经元病治疗方面,尤其是改善患者临床症状,提高生活质量方面有着优势。本病属于中医里面的 “虚劳 ”、“痿证 ”、“风痱 ”等病的范畴,这些疾病和肺肝脾肾关系密切,另外运动神经元病病理主要表现在脑与脊髓,其解剖结构与中医奇经,尤其是与督脉极为相符。故与奇经八脉也有关,加之久病入络,有瘀血必有痰饮,本病总的病机是肺、肝、脾。肾四脏虚弱不能正常的产生、运行人体的气血津液,加之瘀血痰阻,导致病变组织经络不能得到所需的营养所致。本案的内服中药围绕这个病机进行,故取得疗效。


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为什么有人会患上渐冻症?

著名的理论物理学家史蒂芬·霍金于3月14日去世。他是一名肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)患者。肌萎缩侧索硬化即是俗称的“渐冻症”,其发病症状为:肌肉逐渐不能动弹,就像被冻住了一样,逐渐出现肢体无力、肌肉震颤,慢慢会进展为肌肉萎缩与吞咽困难甚至呼吸衰竭。


虽然渐冻症病因尚不明确,目前还不能治愈,但及早发现可在医生的指导下用各种综合手段改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展。在大多数情况下,出现渐冻症症状后,患者可存活 3~5年,也有些人能活很多年。


跟基因突变感染有关


为什么会患上渐冻症? 目前人类至今还没有找到确切的病因。有5%~10%的患者存在基因改变...

著名的理论物理学家史蒂芬·霍金于3月14日去世。他是一名肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)患者。肌萎缩侧索硬化即是俗称的“渐冻症”,其发病症状为:肌肉逐渐不能动弹,就像被冻住了一样,逐渐出现肢体无力、肌肉震颤,慢慢会进展为肌肉萎缩与吞咽困难甚至呼吸衰竭。


虽然渐冻症病因尚不明确,目前还不能治愈,但及早发现可在医生的指导下用各种综合手段改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展。在大多数情况下,出现渐冻症症状后,患者可存活 3~5年,也有些人能活很多年。


跟基因突变感染有关


为什么会患上渐冻症? 目前人类至今还没有找到确切的病因。有5%~10%的患者存在基因改变或突变,其中SOD1的基因突变可能对运动神经元产生毒性作用从而损害运动神经元。家族性渐冻症患者和一些非家族性渐冻症患者的基因变异存在很多相似之处,这些基因变异可能会使人们更容易患上渐冻症。环境因素也可能在渐冻症发病中起到一定作用,有学者认为,某些ALS发病与某些金属可能有关,如铅、汞、铝等,一些证据表明,在工作场所或家中接触铅或其他某些物质可能与渐冻症有关。也有研究者认为它与感染和自身免疫有关,因为有感染细菌病毒或一些免疫缺陷的人更容易得病。


从发病的年龄来看,虽然渐冻症在任何年龄人群中均可发病,但中年人和老年人更多见,在40~60岁人群中较常见,发病风险随年龄增加而升高。另有研究显示,在65岁前,男性比女性更容易发生渐冻症,但在70岁以后,男女发病风险无差异。

  

虽然渐冻症目前还不能治愈,但可改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展。例如,一些物理治疗有助于无力症状的患者咳嗽、吞咽和说话功能维持;如果出现肌肉僵硬、痉挛、抽搐,以及流涎和唾液过多、情绪波动等症状,可给予相关药物对症改善患者症状;如果出现呼吸困难,呼吸装置能帮助患者呼吸。在医生指导下服用一些药物可减缓病情进展;最重要的是保持乐观心态,有助于控制病情。

  

1、病例介绍


患者,男,68岁,农民,因构音障碍,渐进性四肢无力9个月,吞咽困难1月余就诊。患者来诊前9个月起无明显诱因,出现言语不清,左手拇指屈曲、伸指无力,逐渐加重,进展至左手其余四指。左侧前臂、上臂不能持物及抬臂,渐累及双下肢,不能由蹲位站立,尚可自己行走。来诊前1个月患者出现吞咽困难,渐加重,入院时只能进食牛奶、鸡蛋羹等。就诊前15天,出现右上肢无力,病来有四肢肌肉“跳动”感,伴肌肉渐瘦 。


查体:构音不良,吞咽困难,咽反射消失,舌肌震颤及萎缩;双手大小鱼际、指间肌及双足趾问肌萎缩,左手肌肉萎缩尤甚;双上肢近端肌力3级,远端肌力4级,双下肢肌力均4级;双上肢肌束震颤;双侧膝反射亢进;Hofmann征双侧阳性;Babinski征左侧阴性,右侧阳性;掌颏反射双侧阳性;下颌反射双侧阳性。


行颈椎MRI,示C3~7椎间盘轻度突出。肌电图检查,示左拇短肌、左胫前、左角肌成神经源性损害;左正中神经 、左腓总神经神经运动神经传导速度稍慢,远端潜伏期延长,诱发电位波幅降低;感觉神经传导速度正常。诊断为运动神经元病——肌萎缩侧索硬化。给予“五龙荣肌汤”治疗半年,吞咽好转,肌跳减弱,病情延缓发展。



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运动神经元病治疗经验分享

本病概述


运动神经元病MND(moter neuron disease),旧称charcot氏病,属于脊髓神经病变之一。发病年龄多为30-60岁之男性,儿童及妇女较少见。西太平洋地区岛屿居民约13/10万人左右。日本、琉球群岛,美国关岛等地发病率较高。其病变常累及人体之上运动神经元,如大脑半球皮层运动神经元细胞及锥体束细胞,及下运动神经元脑干运动神经核和脊髓前角运动神经元而出现不同之症状。该病一般呈渐进性恶性发展,预后不良,被视为神经内科之绝症。


发病原因至今未明,约有10%之患者有家族遗传倾向。有研究者认为,本病与人体内过氧化歧化酶基因SOD-1(superoxide dismatas...

本病概述


运动神经元病MND(moter neuron disease),旧称charcot氏病,属于脊髓神经病变之一。发病年龄多为30-60岁之男性,儿童及妇女较少见。西太平洋地区岛屿居民约13/10万人左右。日本、琉球群岛,美国关岛等地发病率较高。其病变常累及人体之上运动神经元,如大脑半球皮层运动神经元细胞及锥体束细胞,及下运动神经元脑干运动神经核和脊髓前角运动神经元而出现不同之症状。该病一般呈渐进性恶性发展,预后不良,被视为神经内科之绝症。


发病原因至今未明,约有10%之患者有家族遗传倾向。有研究者认为,本病与人体内过氧化歧化酶基因SOD-1(superoxide dismatas-1)之突变,或与运动神经元细胞内兴奋性氨基酸谷氨酸(glutamic acid)过量蓄积,引起细胞内钙超载使细胞变性,继发神经元死亡。多数学者则认为由于环境因素,病毒,中毒,化学因素等的作用,导致遗传基因之突变是本病的重要原因,而自身免疫(autoimmunity)之因素亦不能排除。目前已发现肌萎缩硬化患者脊髓前角细胞有“泛素”或称“小蛋白质”(ubiquitin)之沉积,与额颞痴呆者相似,提示其与DCNI基因突变有关。


病理解剖显示,罹本病死亡者之脊髓萎缩变细,变软,病变节段前角细胞变性,侧索椎体束纤维髓鞘脱失,运动神经元减少,形成肌萎缩侧索硬化,乃至延髓麻痹等。


临床表现,通常可见上肢肌肉萎缩,无力,肌束震颤,或出现下肢运动障碍,足不能履地,腱反射亢进或消失,肌张力增强。严重者舌肌萎缩无力,吞咽咀嚼俱感困难,构音障碍,言语不清等。属于脊髓病损者,一般病情发展较慢,病涉延髓者则发展迅速,直至功能全失,呼吸麻痹而危及生命,或死于继发感染。按其病变部位性质与具体表现可分为四个类型:


①肌萎缩侧索硬化ALS(amyotro-phic lateral sclerosis),此型为临床最常见者,以中年男性居多,起病缓慢,首先出现手部肌肉萎缩无力,继而向前臂上臂发展达肩部,伴有肌束震颤,下肢肌张力增高腱反射亢进,病理征阳性,呈上运动神经元瘫痪。症状从病侧逐渐向健侧发展,左右俱病。当其病变涉及延髓桥脑神经运动核,则舌肌萎缩纤颤,吞咽困难,语言不清,最终头不能举,呼吸困难直至麻痹。此型之特征是既有上运动神经元之病损,同时又有下运动神经元之损害,病变广泛,且可合并出现认知能力和人格情感之碍障或异常。


②进行性延髓麻痹PBP(progressive bulbar paralysis),多见于中年以后之人,常见于ALS末期,但亦有属于首发之患者。约有20%之病人发病之初即出现延髓病变征象,舌肌萎缩纤颤,吞咽困难,饮水呛咳,言语障碍,当病变涉及桥脑和皮质脑干束时则腱反射亢进,并出现阳性病理征。


③原发性侧索硬化型PLS(primary lateral sclerosis),中年男性发病较多,病情进展较缓慢,病变主在大脑锥体细胞和锥体束系统,不影响下运动神经元。临床表现肌无力,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。少有肌萎缩现象,亦不影响感觉和植物神经功能。如侵犯到脑干皮质延髓束则亦可出现类似延脑麻痹之症状,称为假性延髓麻痹(pseudo bulbar palsy),如舌肌异常,吞咽障碍,言语不清等。


④进行性脊肌萎缩PSMA(progressive spinal muscular atrophy),此型之病变部位仅在脊髓之前角细胞,不涉及上运动神经元。发生于婴儿时期者又称Werdnig Holffmanns disease,又称SMA-I,表现为婴儿四肢和躯干肌肉萎缩无力,哭声低微,发绀,多在一年内夭折;见于幼儿及儿童时期者称SMA-II,通常于半岁后发病,不能站立及行走,肌驰缓、无力,萎缩,颤动;发生于少年时期者为SMA-III或属于Fozio Lode disease,除上述症状外亦可出现延髓麻痹症状。


总之运动神经元病实质上大都属于肌萎缩侧索硬化症之不同阶段、不同程度的运动系统病变,应归于脊髓侧索硬化(spinal cord leteral sclerosis)之范畴。其病理进展缓急不一,不同部位之病损及功能障碍之发展速度有明显差异,存活时间一至数十年不等。


诊断主要依靠临床症状与体征,如起病过程,进行性上下运动神经元功能异常,肌肉萎缩无力、震颤、无感觉障碍等。应与颈椎病,脊髓空洞症,重症肌无力,脊髓灰质炎后综合征等鉴别。实验室检查,本病肌电图可显示明显之纤颤电位,肌收缩时有广泛正尖波、纤颤波和巨大电位。部分患者(约30%)脑脊液中可有CM1抗体阳性表现。


西医药至今尚无特效治疗,现用之lamotrigine未证实有效,riluzole 对肝脏毒性大,免疫抑制剂环磷酰胺Cyclophosphamide仅对部分病例有一定疗效,肢体僵硬者可予baclofen等。


治疗法则


运动神经元病之中医治疗,首先应辨明其基础证候,病变之部位及有无继发或兼夹之证,谨守病机。可参照《素问·痿论》所云“各补其荥而通其俞”,调其虚实,和其逆顺”之治则,此虽为针灸治疗所设,但亦如“治痿独取阳明”之法等,仍可作为中药内治之参考。施治之基本原则应根据其病机特点,采取扶正培本,调摄先后天,健脾益气以养肌肉,补肾填精以强筋健骨,兼予疏利气机,畅旺营血,濡养肌肉。痿证日久易致气血瘀滞,病入于络。因此在补益脾肾等之同时,适当给予必要之理气疏郁、活血通络等治疗。其次如朱丹溪谓“痿症断不可作风治而用风药”,张景岳云“痿证最忌发表,亦恐伤阴”等。但朱张所说亦非绝对,如夹风而肉瞤,肌束颤动较剧者仍可使用镇肝熄风之药作为权宜之用;患者出现外感之际亦可暂用予解表之法。


具体而言,凡属于肝肾亏虚而致者,起病一般皆十分缓慢,且以下肢痿弱者居多,治宜予滋养肝肾为基础,起于脾胃不足者,多有夹湿之患,常见肢体困乏无力;若湿郁化热则有湿热现象,如舌苔黄腻、渴而不欲饮等症状,治当益气健脾或兼予化湿清热等法。肺热津伤者,可见干咳、皮肤干燥,肌肉萎缩无力,呼吸不利等现象,治法应予清肺润燥,养肌起痿。夹瘀者兼予活血,夹痰者祛痰,夹湿者化湿、利湿、渗湿、燥湿。偏热者清热,偏寒者温阳,入络者通络等治疗。

中医药“五龙荣肌汤”内服,可延缓和在一定程度上阻断病变迅速恶化之进程,延长患者之活存时限,改善其生存质量。



愿健康快乐

运动神经元损伤,诊断是治疗的第一步

运动神经元损伤其实就是一种肌无力,或者日常同样困难等的一些表现。生活中有很多因素,都有可能会引起运动神经元的损伤,例如金属元素、遗传因素,都和运动神经元损伤的发病有着很大的关系。


运动神经损伤多发于中老年人,快慢不一,它是选择侵犯脑干细胞核和大脑运动皮质锥体细胞,脊髓前角细胞的一组进行变性疾病,包括肌萎缩侧索硬化症、进行性肌萎缩症、进行性延髓麻痹症等。


做好运动神经元损伤的诊断是第一步。那么怎样正确诊断运动神经元损伤呢?介绍如下:


1、必须有下列神经症状和体征


a. 下运动神经元病损特征(包括目前临床表现正常, 肌电图异常)


b. 上...

运动神经元损伤其实就是一种肌无力,或者日常同样困难等的一些表现。生活中有很多因素,都有可能会引起运动神经元的损伤,例如金属元素、遗传因素,都和运动神经元损伤的发病有着很大的关系。


运动神经损伤多发于中老年人,快慢不一,它是选择侵犯脑干细胞核和大脑运动皮质锥体细胞,脊髓前角细胞的一组进行变性疾病,包括肌萎缩侧索硬化症、进行性肌萎缩症、进行性延髓麻痹症等。


做好运动神经元损伤的诊断是第一步。那么怎样正确诊断运动神经元损伤呢?介绍如下:


1、必须有下列神经症状和体征


a. 下运动神经元病损特征(包括目前临床表现正常, 肌电图异常)


b. 上运动神经元病损特征


c. 病情逐步进展


2、ALS诊断标准


a . 肯定ALS :全身四区域(脑,颈,胸,腰骶神经支配区)的肌群中,三个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征。


b . 拟诊ALS: 在两个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征 ,伴有上运动神经元损害并向上端发展。


c. 可能ALS :在一个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征 ,或在二---三个区域有上运动神经元病损的体征。


3、ALS不应有的症状和体征:


感觉 括约肌 视觉和眼肌 自主神经 锥体外系 Alzheimer病,可由其它疾病解释的类ALS综合征的症状和体征。


病案举例


胡某,女,60 岁,2016年11月24日初诊。双上肢乏力18个月余。患者平素脾气急躁,1年半前无明显诱因出现双上肢乏力,肌力明显减退,肌张力增高,肌肉逐渐萎缩,双下肢肌力正常,饮水时呛咳,吐字不清,无吞咽困难,曾诊断为“运动神经元病”。已服用“力如太”治疗1年余,“肌萎灵”“恩必普”治疗半年,症状未见明显好转,病情呈逐渐进展趋势,为求中医药治疗,遂来此处就诊。


刻诊:患者双上肢无力、僵硬,右手不能持物,左手持物不稳,双上肢肌肉萎缩,饮水呛咳,言语欠清,口干,吞咽正常,无呼吸困难,时有腰膝酸软,大便秘结,夜寐不安。


查体:患者右上肢肌力2-级,左上肢肌力3级,双下肢肌力正常,双上肢肌张力亢进,病理反射未引出。舌暗红,中部无苔,根部苔少黄干,舌下脉络迂曲稍紫暗,脉细促数。


诊断:运动神经元病( 痿证) 。辨证:肝肾亏损合脉络瘀阻证。


治疗:补益肝肾,滋阴清热,活血化瘀。


处方:熟地黄20g,龟甲10g,枸杞10g,白芍10g,杜仲10g,黄柏6g,知母10g,茯苓10g,酸枣仁10g,当归10g,鸡血藤15g,黄芪15g,陈皮10g。30剂,水煎,每天1剂,分早晚温服。西药继服。


12月20日二诊:患者用药后症状好转,自觉右上肢较前有力,睡眠改善,舌暗、中部光而无苔,根部舌苔少黄干,脉弦细浮。处方:上方加山药10g、麦冬10g、柴胡6g。再进30剂,水煎,每天1剂,分早晚温服。西药继服。


2017年1月22日三诊:患者病情好转,未再进展,双上肢已能上举,饮水呛咳的次数较前明显减少,夜间睡眠安稳,此次出现头晕疲倦,纳食不香,舌暗淡、根部苔黄厚腻,脉沉细弱。处方:二诊方药基础上熟地黄减至15g,陈皮加至20g,加香附10g、佛手10g。继进30剂,水煎,每天1剂,分早晚温服。西药继服。后电话随访,又持续服用4个月,患者双上肢肌力明显增强,其余症状均有所改善,生活已能自理。


五龙荣肌汤

 

主方组成:天龙 、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙 黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术 、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。辨证要点:主症 :肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病,重症肌无力。

 

主要常见证型肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短黄。舌质红、苔黄、脉细数。湿热浸淫:身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔黄腻脉濡数。脾胃虚弱:起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻肝肾亏虚:病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。瘀阻脉络:四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。在治疗上述病症中,王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。


愿健康快乐

容易被误诊的“运动神经元病”

什么是运动神经元病?运动神经元病容易被误诊成哪些疾病?


运动神经元疾病是一种进行性的疾病,随着运动神经元的变性与丧失,使得病人除了控制眼睛与大小便的肌肉外,其它的肌肉皆会受到影响。侵犯可从任何部位的肌肉开始,但最后一定会影响到呼吸肌肉而导致病人呼吸衰竭。


运动神经元病的诊断必须要极为慎重!临床上有大量的运动神经元病的患者被误诊为颈椎病而进行了手术治疗。这不仅会加重患者及家属的经济负担,而且会直接加重病情,要知道手术等外伤会使运动神经元病的病情急转直下,明显缩短生存期。

另一方面,相当多的临床医师会将临床表现很相似的疾病如肯尼迪病、多灶性运动神经病(MMN)、慢性运动轴索性神经病(CMAN...

什么是运动神经元病?运动神经元病容易被误诊成哪些疾病?


运动神经元疾病是一种进行性的疾病,随着运动神经元的变性与丧失,使得病人除了控制眼睛与大小便的肌肉外,其它的肌肉皆会受到影响。侵犯可从任何部位的肌肉开始,但最后一定会影响到呼吸肌肉而导致病人呼吸衰竭。


运动神经元病的诊断必须要极为慎重!临床上有大量的运动神经元病的患者被误诊为颈椎病而进行了手术治疗。这不仅会加重患者及家属的经济负担,而且会直接加重病情,要知道手术等外伤会使运动神经元病的病情急转直下,明显缩短生存期。

另一方面,相当多的临床医师会将临床表现很相似的疾病如肯尼迪病、多灶性运动神经病(MMN)、慢性运动轴索性神经病(CMAN)、单克隆丙球病等等误诊为运动神经元病,让患者口服力如太等昂贵药物,造成不必要的心理、经济负担,并且还会延误病情,错过治疗的最佳时机。


运动神经元病与哪些因素有关?


运动神经元病通常发生在中老年(平均50多岁)或更晚,在年轻人甚至孩子身上也有发生。其中的一些运动神经元病的遗传类型会在年轻时就出现症状。


男性比女性更容易发生运动神经元病。研究表明男性和女性ALS患者的平均比例约为1.2:1。
   

遗传因素也是ALS的一部分,ALS可能会在家族中蔓延。几年来,试图找到ALS发病的共同因素,比如环境毒素、职业危险、工作或居住的地方等等。虽然最近的一个发现是上面提到的这些因素中最有可能的一个,即在20世纪90年代初参加过海湾战争和发生运动神经元病有联系。然而令人沮丧的是,迄今为止,关于这些危险因素的证据还不清楚。


运动神经元病都有哪些表现?


运动神经元病的发病过程分为五个时期,每个时期的表现不同:
    

1、症状开始期:罹病初期可能出现手突然无法握筷,或走路偶尔会无缘无故跌倒,无任何明显症状。
   

2、工作困难期:此时已明显手脚无力,甚至萎缩,生活虽尚能自理,但在工作已发生障碍。
    

3、日常生活困难期:病程进入中期,手或脚、或手脚同时已有严重障碍,生活已无法自理,如无法自行走路、穿衣、拿碗筷,且言语已稍有表达不清楚的情形。
   

4、吞咽困难期:病程已进入中末期,说话已严重不清楚,四肢几乎完全无力,即使进食流质食物也容易呛咳,若不插胃管,常导致吸入性肺炎。
    

5、呼吸困难期:若患者于呼吸困难时,选择气管切开术,则需住进地区性呼吸治疗中心或接受居家照护;若拒绝使用呼吸器,则需安宁疗护团队的协助,以安然面对死亡。


如何确定自己是不是运动神经元病?


运动神经元病的诊断是一个"逐步排除"的过程。即通过特殊检查排除了其它所有的可能性后,才被诊断为运动神经元病。以下为运动神经元病的简要诊断标准:
    

一 .必须有下列神经症状和体征:


1、下运动神经元病损特征(包括临床表现正常, 只有肌电图异常);
 

2、上运动神经元病损特征;
   

3、病情逐步进展。
   

二. 运动神经元病的诊断标准:
    

1、肯定运动神经元病:全身四区域(脑,颈,胸,腰骶神经支配区)的肌群中,三个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征。
    

2、拟诊运动神经元病:在两个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征,伴有上运动神经元损害并向上端发展。
    

3、可能运动神经元病:在一个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征,或在二、三个区域有上运动神经元病损的体征。
    

三.下列依据支持运动神经元病诊断:
   

一处或多处肌束震颤;肌电图提示前角细胞损害;平均红细胞体积及SCV正常,但远端潜伏期可以延长,波幅低;无传导阻滞。


愿健康快乐

渐冻人——清醒的折磨

“渐冻人”逐渐引起社会的关注,罹患这种疾病的患者如同被冻住一般,动弹不得。冰桶挑战看似玩味,然而对于“渐冻人”ALS(即运动神经元病)这种残酷的疾病,您是否有足够的了解?


“渐冻人”是脊髓性肌萎缩侧索硬化症的俗称,是最为常见的运动神经元病。 


什么是运动神经元?


我们全身都有运动神经元,身体任何一部分神经元受影响,都会出现问题。比如脊髓神经元受影响,其症状就表现在脊髓,若吞咽肌的神经元受影响,则是另一类神经元病,医学上成为延髓无力症。 


运动神经元为中枢神经脑细胞的一个单位。它是控制随意肌运动的神经细胞,而随意肌是指受意识控制,可随意运动的肌肉。运动...

“渐冻人”逐渐引起社会的关注,罹患这种疾病的患者如同被冻住一般,动弹不得。冰桶挑战看似玩味,然而对于“渐冻人”ALS(即运动神经元病)这种残酷的疾病,您是否有足够的了解?


“渐冻人”是脊髓性肌萎缩侧索硬化症的俗称,是最为常见的运动神经元病。 


什么是运动神经元?


我们全身都有运动神经元,身体任何一部分神经元受影响,都会出现问题。比如脊髓神经元受影响,其症状就表现在脊髓,若吞咽肌的神经元受影响,则是另一类神经元病,医学上成为延髓无力症。 


运动神经元为中枢神经脑细胞的一个单位。它是控制随意肌运动的神经细胞,而随意肌是指受意识控制,可随意运动的肌肉。运动神经元病仅影响到随意肌,患者的心脏、胃肠平滑肌以及消化基本不受影响,但受意识控制的呼吸和吞咽肌会出现问题。 


目前运动神经元的发病原因尚不明确,也没有特效药。有 10%左右的患者是由家族遗传所致。 


运动神经元病的诊断主要从症状着手。运动神经元疾病可分为3种类型,分别为脊髓性肌萎缩侧索硬化症(ALS),渐进性肌肉萎缩症及延髓无力症。前两者主要以其病变位置和症状来区分,其中ALS最为常见,通常表现为手部肌肉萎缩。延髓无力症的症状则表现为起初吞咽困难,逐步演变为手脚无力。 


运动神经元病患者会产生肌束震颤的症状,如手部肌肉震颤、肌肉萎缩或凹陷,ALS发病之初主要是从手部开始,可从患侧蔓延到对侧,数周或数月后会进一步蔓延到足部,数月或一年后,可能会出现呼吸及吞咽困难。 


“渐冻人”病变后存活率低 


运动神经元病最大的影响在于对患者造成残障。大部分患者从发病到病逝,一般间隔两到三年。而英国著名物理学家史蒂芬霍金21岁就被诊断为“渐冻人”,当时医生预言他最多还能再活2年,但他活到了72岁高龄,罹患ALS 存活如此之久的病例属于非常罕见的情形。


ALS患者主要面对的生命威胁在于呼吸及吞咽功能的丧失。若患者呼吸困难,医院一般会提供氧气和辅助呼吸的仪器,并让患者带回家辅助治疗。 


如果由于吞咽肌无力而导致无法进食,通常会采用插胃管或造瘘手术以帮组患者进食,然而这些都只是辅助治疗而无法根治。 


目前针对这个疾病西医没有有效的治疗方法,中医对于此病早有研究,根据不同的患者的症状,王世龙医师临床小20年研制出的“五龙荣肌汤”对于运动神经元病有着不错的疗效。


“渐冻人”临床表现及诊断 


由于其它神经元疾病亦会有类似症状,因此医生会先通过头颅和颈部的核磁共振以明确诊断。此外,肌电图检查也有助于辨别其特征。 


缓慢进展的上、下运动神经元瘫痪,既有肌萎缩的表现,又伴有肌束震颤,而无感觉障碍,肌电图显示下运动神经元病变,而外周神经传导速度正常,典型病例的诊断并不困难。


延髓无力也会造成吞咽困难和构音障碍。患者起初表现为口齿不清,之后逐步进展到神智清醒却无法张口说话,脸上表情肌瘫痪,哭也哭不出声。


呼吁关爱渐冻人 


在国外,在被确诊患有运动神经元病以后,会通过白纸黑字注明:如果今后有一天无法呼吸,拒绝医院以仪器协助呼吸,要求放弃辅助治疗,因为拖延下去,可能只会加重痛苦。而我国相对而言还比较保守,忌讳谈及死亡且讲究孝道,在这方面尚缺乏相应的法律条文予以规范。


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