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马尾综合征

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脊髓神经损伤sk8727

马尾神经综合征怎么确诊?

对于马尾神经综合征的诊断一直是医学上的一个问题,判断是否含有马尾神经损伤,并不是全靠核磁、ct这些仪器的检查报告来确定。而是应该在参考西医检查报告的基础上配合症状的反馈来综合性判断书否属于马尾综合征的情况。

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国内对于马尾神经受损的诊断,部分医院检查其实并不是明确的,但是也有相对较为清楚的明确的诊断报告。
当你看到检查报告中提到L2-5,L5-S1之间突出压迫神经、神经根受压、髓核脱出、马尾神经受压等等之类的字眼时,你可能就已经患上马尾综合征了。只不过每个人受压或者损伤的情况不同,展现出来的病情症状也是有多有少,但是都有大同小异的病貌。
在得知马尾损伤后产生的病症有哪些后,我们应该...

对于马尾神经综合征的诊断一直是医学上的一个问题,判断是否含有马尾神经损伤,并不是全靠核磁、ct这些仪器的检查报告来确定。而是应该在参考西医检查报告的基础上配合症状的反馈来综合性判断书否属于马尾综合征的情况。


国内对于马尾神经受损的诊断,部分医院检查其实并不是明确的,但是也有相对较为清楚的明确的诊断报告。
当你看到检查报告中提到L2-5,L5-S1之间突出压迫神经、神经根受压、髓核脱出、马尾神经受压等等之类的字眼时,你可能就已经患上马尾综合征了。只不过每个人受压或者损伤的情况不同,展现出来的病情症状也是有多有少,但是都有大同小异的病貌。
在得知马尾损伤后产生的病症有哪些后,我们应该知道检查上应该参考哪些报告!


1、腰椎X线平片检查:腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况,是腰椎疾患诊断的基础,尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义,结合临床可有效诊断马尾神经损伤。
2、SEP(体感诱发电位):SEP是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法,对判定脊髓损伤程度有一定帮助。

3、脊髓造影术:脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影,通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。


4、CT及MRI:CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辩能力,可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态,CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段。

马尾神经受损可能会有误诊和漏诊,希望大部分病人能够结合自己的临床症状表现去相对应处理治疗,或者提早预防护理避免疾病呈现继发性损害的程度去进一步损伤身体。
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马尾神经损伤的病情发展?

马尾神经损伤的患者,由于得病的原因不同,患病的时间也不一样,所以在身体的恢复上面也会大不相同。较多数的病人在正常的发展下想对比急性期的病人,还是很缓慢的。一般不会轻易的损伤到马尾神经,但是如果损伤到,症状就会相继出现,呈现复杂不可逆的损伤或症状。

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马尾神经损伤最初的阶段只是轻微的麻木、当病人出现疼痛,就应该立即就医诊断治疗,不能一拖再拖,心中不以为然,等到病情加重到二便功能出现问题,比如失禁、尿潴留、无法自排,肌肉萎缩,各项功能下降或丧失的时候才后知后觉。感觉自己病情严重了,自己才慌张起来,这时候的症状已经相对严重了。大部分病人起初不了解马尾神经损伤的时候,是没有意识到这种疾病的严重...

马尾神经损伤的患者,由于得病的原因不同,患病的时间也不一样,所以在身体的恢复上面也会大不相同。较多数的病人在正常的发展下想对比急性期的病人,还是很缓慢的。一般不会轻易的损伤到马尾神经,但是如果损伤到,症状就会相继出现,呈现复杂不可逆的损伤或症状。

马尾神经损伤最初的阶段只是轻微的麻木、当病人出现疼痛,就应该立即就医诊断治疗,不能一拖再拖,心中不以为然,等到病情加重到二便功能出现问题,比如失禁、尿潴留、无法自排,肌肉萎缩,各项功能下降或丧失的时候才后知后觉。感觉自己病情严重了,自己才慌张起来,这时候的症状已经相对严重了。大部分病人起初不了解马尾神经损伤的时候,是没有意识到这种疾病的严重性。因为初期马尾神经损伤患者表现属于轻微形态,只有一些小的症状表现,如果耽搁了最佳的治疗的时间段,马尾损伤产生的病症明显加重,我们应该了解参考哪些检查报告:腰椎X线平片检查、SEP(体感诱发电位)、脊髓造影术、CT及MRI来进行确诊。如果已经确诊了是马尾综合征疾病一定要早点就医治疗,拖延治疗时间,或者不治疗,放任身体病情的发展,会导致严重且永久性的损伤。

不管是术前还是术后,只要二便功能长期出现问题,括约肌的支配能力就会有所影响,尤其是会阴区麻木的病人更是这样。除了大小便的影响,对于部分男性病人生育能力也造成了非常大的困扰,在性功能上出现了很大的障碍,导致无法勃起甚至不能射精;而当病人病情持续的像以上这些长期发展,并且久治不愈的时候,就会出现精神层次的并发症:焦虑,抑郁,自闭,强迫等等。不仅给病人自身带来非常大的折磨,还严重影响着家庭。

马尾神经损伤不只是运动障碍症状也包括一些精神层次影响到的并发症,都是导致病情不容易恢复的关键问题,而中医药治疗本病不但有望可以治好运动症状,恢复大部分病症难题,更是对马尾神经损伤患者的精神症状的治疗有着重大意义。以上就是给大家强调说明的病情发展,把大致的病情走向和轮廓和大家简单描述了一下,当然如果真正的严重发展,可能会更严重一些,比如下半身截瘫,长期卧床身体出现褥疮、痔疮、腐烂等等。马尾神经综合征的症状表现复杂,当然不是说每个人都会得所有的病症,希望大家在发现以后及时就医治疗。


刘亚斌
刘亚斌
刘亚斌
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脊髓神经损伤sk8727

什么是腰椎管狭窄症?是什么原因导致的?会有哪些症状表现?

椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄和软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起一系列腰腿及神经痛的症状出现,称为腰椎管狭窄症。因为椎管的狭小,压迫到位于椎管中的马尾神经,从而产生腰腿疼痛等症状。

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腰椎管狭窄的发病原因:

(1)发育性腰椎管狭窄:是由于先天性发育异常所导致。


(2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于人体脊柱发生退行性病变所致。


(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:是由于由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时导致。

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(4)外伤性椎管狭窄:是由于脊柱受外伤时引起椎管狭窄。


(5)医源性椎管狭窄:手术创伤出血引起椎管内瘢痕组织增生...

椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄和软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起一系列腰腿及神经痛的症状出现,称为腰椎管狭窄症。因为椎管的狭小,压迫到位于椎管中的马尾神经,从而产生腰腿疼痛等症状。

腰椎管狭窄的发病原因:

(1)发育性腰椎管狭窄:是由于先天性发育异常所导致。


(2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于人体脊柱发生退行性病变所致。


(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:是由于由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时导致。

(4)外伤性椎管狭窄:是由于脊柱受外伤时引起椎管狭窄。


(5)医源性椎管狭窄:手术创伤出血引起椎管内瘢痕组织增生粘连。全椎板或半椎板切除后软组织突入椎管与硬膜粘连,以及手术破坏了脊柱的正常生物学平衡,从而继发脊柱不稳。骨纤维结构增生等改变导致椎管狭窄。


腰椎椎管狭窄是导致腰痛及腰腿痛等常见的腰椎疾病之一,按部位可分为中央型狭窄症、侧方型狭窄症及神经根管狭窄症三大类,按病因可分为先天发育性及后天继发性两种。

长期腰骶部痛、腿疼,双下肢无力、麻木、间歇性跛足、步态不稳、行走困难、麻木感由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常、截瘫、四肢瘫或偏瘫等症状。


刘亚斌
刘亚斌
刘亚斌
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中医痿证的概述!

痿证为病证名。是指肢体筋脉弛缓、软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种症证。《素问玄机原病式·五运主病》:“痿,谓手足痿弱,无力以运行也。”临床上以下肢痿弱,较为多见,故称“痿躄”。

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“痿”是指肢体痿弱不用,“躄”是指下肢软弱无力,不能步履之意。轻者运动功能减弱,活动不便,肌肉略萎缩;重者则完全瘫痪,肌肉萎缩不用。痿证还可表现为眼睑下垂,咀嚼无力,吞咽困难,手握无力,甚至呼吸困难,周身软弱无力。


现代医学中的小儿麻痹后遗症、重症肌无力、多发性神经炎、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、癔病性瘫痪、周期性麻痹症、肌营养不良症等病中,凡出现肢体痿废不用者,均可参照本...

痿证为病证名。是指肢体筋脉弛缓、软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种症证。《素问玄机原病式·五运主病》:“痿,谓手足痿弱,无力以运行也。”临床上以下肢痿弱,较为多见,故称“痿躄”。

“痿”是指肢体痿弱不用,“躄”是指下肢软弱无力,不能步履之意。轻者运动功能减弱,活动不便,肌肉略萎缩;重者则完全瘫痪,肌肉萎缩不用。痿证还可表现为眼睑下垂,咀嚼无力,吞咽困难,手握无力,甚至呼吸困难,周身软弱无力。


现代医学中的小儿麻痹后遗症、重症肌无力、多发性神经炎、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、癔病性瘫痪、周期性麻痹症、肌营养不良症等病中,凡出现肢体痿废不用者,均可参照本证辨证论治。

痿证是由五志六淫,房劳食滞等导致五脏内虚、肢体失养而引起,其病虚多实少,热多寒少。主要病理机制有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱,肝肾髓枯等四种,亦有挟痰、挟瘀、挟积等。病机可涉及五脏,但与肺、胃、肝、肾关系最为密切。其证型以肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损为多见。

治疗上《素问·痿论篇》:“治痿者独取阳明”,是指从补脾胃、清胃火、去湿热以资养五脏的一种重要措施。另一方面朱丹溪用“泻南方、补北方”,是从清内热、滋肾阴方面,达到金水相生,滋润五脏的另一种方法。总的治法正如《医学心悟·痿》所云:“不外补中祛湿、养阴清热而已”。自然还要视具体病情选用填精、活血、化痰、运化等法,才能洞中肯綮。


治疗痿证的某些疾患有不同程度效果,但疗程较长,需坚持施治。治疗时可配合药物以提高疗效。



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脊髓神经损伤应该怎么治疗?有哪些康复治疗方法?

脊髓神经损伤的治疗是一个需要时间的过程,康复治疗原则主要是全面、综合、长期,不仅全面抢救患者生命还要预防及减少脊髓神经功能丧失,预防及治疗并发症;综合应用各种方法最大可能的利用所存在的残存功能;长期贯彻患者的终身,尽可能在较短的时间内使患者重新开始正常的可自理生活,重返社会。

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目前对于脊髓神经损伤的治疗主要方法包括以下几种。
运动训练


急性期康复治疗中运动训练的目的是防止关节挛缩和畸形的发生,预防压疮及其它并发症。方法包括良肢位训练、正确体位的摆放、瘫痪肢体的被动运动、体位变换以及个人卫生护理等。
恢复期的运动训练主要有良肢及残存肌肉力量的增强训练、耐力训练、体位变换训练、...

脊髓神经损伤的治疗是一个需要时间的过程,康复治疗原则主要是全面、综合、长期,不仅全面抢救患者生命还要预防及减少脊髓神经功能丧失,预防及治疗并发症;综合应用各种方法最大可能的利用所存在的残存功能;长期贯彻患者的终身,尽可能在较短的时间内使患者重新开始正常的可自理生活,重返社会。

目前对于脊髓神经损伤的治疗主要方法包括以下几种。
运动训练


急性期康复治疗中运动训练的目的是防止关节挛缩和畸形的发生,预防压疮及其它并发症。方法包括良肢位训练、正确体位的摆放、瘫痪肢体的被动运动、体位变换以及个人卫生护理等。
恢复期的运动训练主要有良肢及残存肌肉力量的增强训练、耐力训练、体位变换训练、站立及行走训练、矫行器的使用等,目的是最大程度发挥机体残存的功能,尽可能的使患者生活能够自理,并回归社会。

矫形器及辅助用具的应用


脊髓神经损伤患者使用合适的矫形器和辅助用品用具,是完成日常生活动作所必须的;特别是在作业治疗,选用和定制适合该患者的矫形器和辅助用品用具,完成特定动作,能使患者尽早恢复独立生活能力。
减重步行训练
减重步行训练可使支撑能力不足的患者早期进行步行训练,能有效地激活运动皮质和脊髓节律性运动中枢,促进脊髓神经损伤运动功能及神经肌肉功能的恢复。
物理因子:电刺激


电刺激在脊髓神经损伤后早期可以减少继发性损伤,促进神经再生;后期减少损伤后的并发症,有利于脊髓神经损伤的恢复,改善患者的机能状况。

高压氧治疗SCI


脊髓神经损伤后不但存在急性期的细胞坏死,也存在亚急性的细胞凋亡,其细胞凋亡持续3~4 周。高压氧治疗原理是将患者置于4倍于大气压的密封高压氧舱内,把纯氧压入受损的脊髓细胞,激活细胞,可阻止或逆转脊髓神经损伤后的继发性病理改变,促进脊髓神经的恢复,此法在治疗脊髓损伤方面有一定的疗效,应该在受伤早期及早治疗。对中晚期的治疗效果仍需进一步深入研究。

中医针灸
中医针灸可促使休眠的神经组织早日苏醒,促使受损神经元蛋白合成与纤维再生,改善患病部位的微循环与组织代谢,提高脊神经细胞对病变造成的压迫、缺氧等的耐受性;利于脊髓神经损伤患者的功能恢复,减少并发症,提高患者的日常生活活动能力。
心理干预与家庭支持护理
脊髓神经损伤患者突然面对残疾,都会引起强烈的负面心理影响。常见心理发展分期:否认沮丧期、冷静再认期、形象重塑期。常见的心理问题:抑郁、焦虑、自卑。心理关注可改善外伤后脊髓神经损伤患者的负性情绪和躯体功能状态,并可提高其生活质量。

药物治疗SCI
人们研制出许多药物,希望能阻止或减少继发性改变对脊髓的损害,或促进神经轴突的生长。目前临床应用的有各种抗氧化剂、自由基清除剂、神经节苷脂及大剂量甲基强地松龙等。
中医汤药
生经益气汤由多种单味名贵中药配方组成,用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料,经现代制药技术炮制提取、分离、浓缩、包装精制而成的纯中药汤剂,由现代高科技方法提取加工而成。其成份、主治、性味、归经、功效统统保持完整。生经益气汤在于中医辨证论治、一人一方、遣方用药之绝妙,对神经损伤有远见卓识,其与众不同的辩证用药及特色构思,让许多神经损伤类疾病患者获益匪浅。


刘亚斌
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