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弱视患者需要检查融合功能吗?
期待33 2018-01-13

正常情况下,人们都是用双眼同时注视,在向正前方无限远处注视时,双眼的视轴平行,注视的物体同时在双眼黄斑上聚集成像,被视觉中枢重叠成一个完整并具有立体感觉的单一物体。这种功能称双眼单视,也称融合功能。

融合功能在临床上分3级:

第一级为同时视,代表单纯知觉方面的,最低级的融合功能。检查时用两张完全不同的图片如一张狮子图片、一张笼子图片。患者一眼看狮子,一眼看笼子,如果双眼同时能看见狮子和笼子并能把狮子推进笼子,就说明视觉中枢能同时接受分别落在双眼黄斑的刺激,即没有黄斑抑制。有些患者能同时看见狮子和笼子,但不能把它们重叠起来,即狮子进不了笼子,不是在笼子的左边,就是在笼子的右边,这种现象称交叉抑制。

异常视网膜对应也可以同时视,但是在狮子进笼子时,图片的部分细节(如笼子的栏杆)就消失了;或者是主观斜角(患者看见狮子在笼子正中时双眼之间的夹角)与客观斜角(双眼瞳孔中央的应光点之间的夹角)不符。这都说明患者用斜视眼的旁黄斑区注视,因而他有异常视网膜对应。

第二级为有一定幅度的融合能力,要用部分相似、部分不相似的两张图片检查。例如:一张有耳朵但没有尾巴的老鼠图片,一张有尾巴而没有耳朵的老鼠图片。把两张图片放在患者的斜视角位置时,他不仅能看见一个既有耳朵又有尾巴的老鼠,同时还能在一定范围内改变斜视角时仍能维持融合,即仍能看一个完整的老鼠,这说明在一级的基础上又加上眼肌运动反应,表示在患者发生偏斜之前已有一定的双眼视功能。

第三级为立体视,即最高级的双眼单视功能。可用两张完全相同的图片测验。患者不仅能将这两张图片完全融合而且还能看成一个具有层次和深度的立体感觉物像,并在一定范围内改变双眼的夹角是仍能有立体视觉。

长沙七日升治疗成人弱视不受年龄限制,15天一疗程,7一15天激活休眠的视神经,可见视力上升1一4行,许多视力为0.4以上的成人弱视患者通过治疗达到0.8一1.0以上。


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