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怀孕期间低碳水饮食会增加婴儿缺陷的风险
最近的一项研究表明,低碳水化合物饮食可能会增加出生缺陷的风险。 但这真的是缺少碳水化合物的愿意吗?还是有别的原因？ 在今年二月份的时候《出生缺陷研究》刊登出一项名为：低碳水化合物可能增加神经管缺陷的风险的研究报告。此研究的结果表明：相比较正常饮食的孕妇而言，采用低碳水化合物饮食的孕妇所产出的胎儿患神经管缺陷风险提高了30%。
通过这个研究我们要指导孕妇到底需要多少碳水化合物？怀孕期间大量营养素的摄入会影响我们孩子的新陈代谢吗？可以肯定的是在怀孕期间充足的营养摄入不仅维持胎儿的生长，也会影响我们孩子未来的新陈代谢。
上面提到的研究中,研究人员分析了从1998至2011年期间的新生婴儿缺陷的数据。这包括:
1740名婴儿、死胎、无脑畸形、终止妊娠病例的母亲。这些出生的婴儿部分大脑或头骨缺失或者脊柱裂、脊髓未完全闭合。
9545例无出生缺陷婴儿的母亲。
通过对这些数据的研究他们发现：孕妇每天摄入低于95克碳水化合物，就有可能提高30%的概率导致婴儿神经管缺陷。
虽然是这么说，但是这里面有几个问题：
这30%是相对风险变化。而绝对风险为1700个婴儿中有一例神经管缺陷，所以绝对风险仍然非常小。
碳水化合物摄入量是通过问卷调查统计出来的。要知道调查对象填写数字的时候基本都不准确，这在营养研究中一直是个最大的问题。 就这个研究而言，他们对预产期后九个月内的妇女进行访谈，并要求他们回忆一年前每顿饭吃的什么？你懂的。
最重要的是叶酸摄入量。这项研究的主要参与者告诉媒体:“我们的碳水化合物和叶酸的测量不是独立的,它们都来自同一个食物。在限制碳水化合物摄入的妇女中，叶酸的摄入量也低于正常孕妇的一半。叶酸不足是众所周知导致神经管缺陷的主要原因之一，所以这是真正的原因。
结果还取决于怀孕的时间。胎儿的神经管发育在孕早期，这个阶段很多女性根本不知道自己已经怀孕。所以研究者分析:只有在意外怀孕的妇女中才观察到碳水化合物摄入量与NTDs之间的关系,推测这可能是因为备孕期的妇女为了降低体重而改变了以往的饮食结构的原因。
这也许能证明：叶酸缺乏是罪魁祸首,而不是低碳水化合物的摄入量。所以，本研究的标题应该改成:“受孕前的低叶酸摄入量与神经管缺陷的风险增加有关。在备孕期限制碳水化合物的的摄入的妇女如果意外怀孕，可能存在叶酸缺乏的风险。”
到目前为止，好像孕期避免低碳水化合物饮食的原因不是很充足，只要你通过动物肝脏和深绿色蔬菜这样的食物来补充叶酸就可以有效避免问题的产生。那还有其他理由避免孕期低碳水化合物饮食呢？孕期的这种饮食会减少孩子的健康,无论是在出生或在以后的生活中。
根据环球美食家Weston A. Price的记录可以看出，在全世界各地都有各种各样的孕期、哺乳期及备孕期的特殊饮食习惯。例如：非洲许多部落里在此特殊的时期不仅有特殊的营养计划，而且在妊娠期间,护理期间都有一整套成系统的营养计划。他们使用两种不同寻常的谷物，一个是红小米，含有大量的胡罗卜素，钙含量是其他谷物的五到十倍。另外一种就是藜麦，在秘鲁的印第安人也会大量食用。
一项有意思的调查发现在北极圈附近的民族大部分儿童出生在6月份，这个民族主要依赖蛋白质和脂肪来维持生命，很少有植物食品，更别说谷物制品了。换句话说，这些民族的碳水化合物绝对的低，但新出生的孩子都非常健康。
然而，孕期充足的营养不仅是胎儿的生长和发育的重要因素,它还决定了孩子出生后新陈代谢会状况。这就是著名“胎儿疾病的起源”的假说,获得了很多科学文献的支持。最常被引用的例子是二战期间荷兰的妇女在冬天怀孕，此时饮食供应基本谈不上充足，能吃饱就不错。从而导致了严重的孕期营养不良，这段时间出身的孩子们新陈代谢出现了一个普遍现象，由于在母体内的营养匮乏，致使身体处于节约能源和储存脂肪的状态。在战争结束后食物供给恢复正常,这些孩子们出现肥胖和代谢综合征等症状。通过上面的实例有两个疑问：
怀孕期间低碳水化合物饮食能保证胎儿及母亲的健康吗？
孕妇低碳水化合物饮食会导致后代在以后的生活中易患疾病吗？
我认为答案的第一个问题的答案是明确的。大多数孕妇采用低碳水化合物饮食能够生下一个健康的婴儿,前提是他们能够补充足够的叶酸和其他微量元素(保证甲状腺健康不受影响)。
然而,第二个问题的答案仍有点不确定。目前此方面的研究比较少，但结果大多认为会影响后代的健康，在怀孕及备孕期间不建议采用低碳水化合物饮食。
一项关于人类的研究发现，孕期高摄入蛋白质和脂肪可能会损害胎儿胰β细胞的发育, 并导致子代胰岛素缺乏。后代往往会产生胰岛素抵抗。对于摄入足够蛋白质的母亲,平均减少每100的碳水化合物血压平均升高3毫米汞柱。
一个类似的研究发现,怀孕期间高蛋白,低碳水化合物饮食其后代成人后会增加体内皮质醇水平。(不幸的是,这些研究没有报告微量营养素摄入量)。
动物研究表明,怀孕期间生酮饮食会减少大脑区域的大小，如：海马体。同时增加部位的大小,例如：下丘脑。
换句话说,在怀孕期间采用低碳水化合物饮食可能会生出一个没有缺陷的婴儿,但它可以导致胎儿活在一个极低的碳水化合物的环境，如果出生后一直维持低碳水化合物饮食，孩子可能完全保持健康。然而,我认为作为父母的目标应该是最大限度的提高孩子的代谢的灵活性，特别是在这么一个充满高碳水化合物食物的世界里,这样才能保持他们的健康。
结论
总之,低碳水化合物饮食不会危害胎儿的生长,只要微量营养物质需求得到满足。记住，在此期间的母亲最好不要试图减肥，尤其是节食减肥。相反，还要适量的增加碳水化合物，并满足食物的多样化。我认为这个时间李最安全的摄入量应该维持在约75 – 150克。除非低碳水化合物饮食被用于治疗特定的疾病，如：妊娠糖尿病。
当然，这并不意味着你可以疯狂的大吃特吃蛋糕、面包和各类糖果，这会增加妊娠糖尿病的风险。选择高质量的碳水化合物食品，像：红薯、土豆、芭蕉、水果和其他淀粉类碳水化合物。这些天然食物富含营养和纤维,伴随着高质量的脂肪和蛋白质有助于保证母亲的健康和婴儿的生长发育。
参考：
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Tania A. Desrosiers Anna Maria Siega‐Riz Bridget S. Mosley Robert E. Meyer National Birth Defects Prevention Study Low carbohydrate diets may increase risk of neural tube defects
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The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 88, Issue 8, 1 August 2003, Pages 3554–3560, Maternal Consumption of a High-Meat, Low-Carbohydrate Diet in Late Pregnancy: Relation to Adult Cortisol Concentrations in the Offspring
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