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患了小儿抽动症家长一定不能掉以轻心，小儿抽动症不致于致命，但是不及时治疗会引发焦虑症，遗尿，便秘等疾病，通常大家都会认为引起小儿抽动症的原因是由于孩子身体中最缺少钙镁等矿物质元素，所以导致大家一旦发现孩子睡觉抽动就为采取对了孩子补钙的行为，而往往错误就出现在这里，患儿家族成员中本病发生率较高，双生儿，同胞患病的一致率也较高。

一，发病原因

对儿童抽动症的病因尚未完全弄清。认为有特殊素质的儿童，当有各种精神因素或模仿他人动作时，易形成异常运动性条件反射。

二，发病机制

儿童在发育过程中，大脑运动分析器兴奋性高，容易发生抽动性反应，尤其在具有特殊素质的儿童，当有各种精神因素或模仿他人动作时，均易形成这类运动性条件反射，成为病理性惰性反应。开始可能是患者对某些刺激的反应，日久则成为习惯性抽动。

1.遗传因素短暂性抽动障碍可有家族聚集性，患儿家族成员中患抽动障碍较多见，故认为可能与遗传因素有关。

2.躯体因素开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎，倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻，面肌抽动。当局部疾病因素去除后，抽动症目仍继续存在。

3.体质因素有抽动症的小儿，一般不安静，对人对事较敏感，神经质，要求水准高，有固执倾向。并常合并一些心理性症状，如头痛，腹痛，不明原因的发热，便秘，哮喘，遗尿等。

4.情绪因素常与家庭有关，常见的因素如父母对患儿过高的学习要求，过多的责备，母亲常有神经质，精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执，父母离婚，亲人死亡等。另外，还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关，如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。精神上的刺激也可成为诱因。或患儿近期遭受意外事件如生病住院，遇见危险等。或患儿看紧张的电视，录像节目，玩紧张的游戏如打游戏机等，抽动成为心理应激的一种表现。这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。

5.学习理论开始时的抽动可能是出于条件性的逃避反应，如眼中有异物而眨眼，或学习其他人的某些生理缺陷或病态，后来由于外界的原因起到了增强作用，以致形成了习惯性抽动。

6.药源性因素中枢神经兴奋剂如哌甲酯，抗精神病药的长期服用可能产生抽动症的不良反应。

案例

张某，男，6岁，因“多动，注意力不集中3年”就诊。3年前患儿在幼儿园时即被发现活动过多。上小学后，在课堂上经常离开座位，小动作多，作业拖拉，不能按时完成，做事粗心大意，丢三拉四。平素汗出较多，且自觉咽不适。主任查体：咽稍红，咽后壁滤泡增生，余无异常。红，苔薄。诊断为儿童多动症（肾虚肝亢证），治以滋肾平肝，宁神定志。药用：生地黄15克，女贞子10克，白芍10克，龟板（先煎）10克，龙骨（先煎）15克，石菖蒲10克，远志8克，茯苓15克，首乌藤10克，浮小麦15克，木蝴蝶5克，甘草6克，共30剂。

服药1月后患儿多动有所减少，无再诉咽不适，注意力仍不集中，作业拖拉，粗心，出汗仍较多，偶有遗尿，舌偏红，苔薄，脉细。药用：熟地黄15克，女贞子10克，白芍10克，龟板（先煎）10克，龙骨（先煎）15克，石菖蒲10克，远志8克，茯苓15克，首乌藤10克，浮小麦15克，山萸肉10克，甘草6克; 共30剂。

王世龙主任

王世龙主任是第五批全国老中医药专家学术继承工作指导老师，长期致力于中医儿科学的临床，教学和科学研究工作，特别是对儿童多动症，抽动症等行为精神障碍的中医药诊治，钻研尤深，自成风格。王世龙认为，虽然多动症与抽动症，其临床表现看似大不相同，但以中医病因病机学说分析，在发病机制上，两者却颇有相通之处，故易互为共患。

 [1]例如，在病因方面，先天禀赋不足，后天护养不当，情绪失调等，均与其发病密切相关。[2]在病机特点上，肝肾阴虚，水不涵木，易易使肝阳上亢，出现多动，冲动，又可致虚风内动，而见肢抽，头摇; 同样，若脾虚痰聚，清窍不利，则神思涣散，健忘怠怠; 而痰湿阻窍者，又受肝风鼓动，则喉中怪声或秽语难止。故此，两者在临床遣方用药上，多有互通之处。

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