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腰椎间盘突出造成的马尾神经损伤如何治疗


   李某,男,32岁,马尾神经受压椎间盘突出压迫(4.5两节),当时压迫时间有3天,已手术3个月了,但是鞍区还是没有知觉,右腿外侧麻木,知觉度差,双脚前面(脚尖)无力,不会踮脚,不会大小便,生殖器勃起无力。 

    本病例属原发性马尾神经损伤性神经功能麻痹,虽手术减压治疗恢复了椎管口径,但受压麻痹休克的神经仍出于麻痹状态,治疗除用神经营养药物外必需使受压后麻痹休克的神经细胞兴奋激活才能恢复其各种功能。

    马尾神经损伤多会导致不全截瘫,二便失禁。发病后手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复术后除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,变性或坏死,本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。我院专家组为其制定了详细的治疗方案,辩症施治增强改善神经受伤局部微循环血液,并采用神经促生之中药加速血液循环来改善术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便,性功能,下肢运动等各种功能获得早日康复。由于马尾神经损伤多合并足下垂,锻炼时需采用我们为患者设计的专用校型鞋保护踝关节不发生磨损畸形为运动功能恢复打好基础。

  此病的发病原因是手术继发性水肿侵袭神经所致脊髓蛛网膜炎所致的马尾神经综合症,发病原因是脊椎手术后没有采用有效的预防错施. 生经益气汤可增强脊髓血供以营神经软化粘连瘢痕,并以脊髓神经再生丹兴奋激活损伤后麻痹休克的神经细胞,并增进细胞间的传导获得肢体功能的最佳恢复。

    中药生经益气汤首先利用刺激受损神经,在原有神经受损但未完全丧失基础上具有神经传导功能,促进被破坏或受损害神经生长、修复和重塑、稳固增生神经投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。


    专家提示:马尾神经损伤越早治疗效果越好,最佳治疗时间为病发后三年到半年之间,发病半年以上选择治疗恢复不佳,原因是受损受累的神经得不到良好的血液供营养,恢复本病的必须治疗关键是,先增强血液循环,预防受损神经缺血坏死导致不能恢复。并采用神经促生之药兴奋激活神经才能再生神经调节支配肢体运动及二便以及萎缩的肌肉。合理锻炼及主导性的功能训练才获得功能创建。除此之外别无它法。从治疗角度讲治疗期还有一年时间,一年后神经必发生制缺血变性或坏死,遗留症状终生相伴。


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