儿童眼病常见有近视、远视、散光,统称为屈光不正;还有弱视、斜视、上睑下垂、倒睫、季节性结膜炎等。很多家长在儿童眼病的诊疗过程中存在认识上的误区,在一定程度上影响了眼病的诊治。
斜视
斜视,顾名思义就是“斜着眼睛看物体”。我们正常人看东西时双眼视线是统一的。而患有斜视后,就会出现一只眼球向一侧歪斜的情况。
如果小宝宝患有斜视,不及时矫正治疗,不仅影响相貌上的美观,甚至一生的视力都会受损。
斜视一般分为以下三种:
√ 内斜视(斗鸡眼)
内斜视就是我们通常所说的“斗鸡眼”,看东西时两只眼球向中间聚拢,多见于1岁内的宝宝,但大一些的宝宝也有。
6个月以内的内斜视,大多属于生理性的。因为眼球未发育成熟,处于远视状态,在看近处的东西时,会出现“斗鸡眼”的症状。
随着年龄的增长,眼球逐步发育,“斗鸡眼”症状就会逐渐好转消失。但如果宝宝到了两岁,还经常性的“对眼”,就有可能是“先天性内斜视”。
√ 外斜视
外斜视就是指看东西时一只眼球“向外侧飘”,除了我们能想象到的两只眼球位置不同之外,外斜视还有一个典型症状就是怕光。在强下看东西时会不由自主的眯起一只眼睛,而正常人遇到强光,会两只眼睛同时眯起来。
√ 垂直性斜视(上斜视、下斜视)
垂直性斜视指的就是一只眼球向上或向下看,这样看到的东西就有重影儿。为了看得更清楚一点,孩子就会不由自主的把头歪向一侧。
导致宝宝斜视的原因是什么?
眼睛斜视的原因很复杂,7岁以前是高发期。造成斜视的原因除了先天性的遗传以外,大致可分为以下两方面:
√ 大脑发育缺陷
当宝宝想要看清物体时,双眼就需要用力的转动,但如果大脑发育有缺陷,就无法正常的支配两眼运动,不能很好地协调眼部肌肉,从而导致斜视。
√ 意外因素
之所以说造成斜视的原因很复杂,就是说很多意外因素都有可能造成宝宝斜视,比如惊吓、震动等,都可能使大脑功能受到破坏造成斜视。
甚至有的宝宝从床上掉在地上摔了一下,眼睛就斜了,这可能是眼睛的某一条肌肉受到损伤,或脑子受到震动,指挥眼球转动的神经失灵造成的。
弱视
很多妈妈把弱视误认是近视,而导致宝宝错过了最佳矫正时期。同样是看不清东西,弱视比近视的危害更大。近视矫正后,比如戴上眼镜时的视力可以达到1.0;但弱视是在眼球没有病变的基础上,就算戴上眼镜矫正,视力也无法达到同龄儿童的正常视力。
当宝宝有以下情况时,很可能是弱视
宝宝无法准确详细的表达自己的感受,这就需要家长平时多注意观察宝宝的一些“小习惯”,比如下面这几种,就很可能是弱视的征兆:
1. 看东西时离的很近。
2. 看物体时总是眯眼、频繁眨眼。
3. 畏光、怕光,在阳光下会闭眼。
4. 看一个物体时说有两个(重影现象)。
出现斜视现象。
教几招能有效缓解眼干、酸胀的方法
1. 勤休息
建议每看电子产品半小时,休息 5~10 分钟,可以闭上眼、看远处或者轻轻按摩眼周,帮助缓解眼睛的酸胀感。
怕忘了休息的话,可以定个闹钟,提醒一下。
2. 假日多户外活动
很多上班族工作时顾不得休息眼睛,假日周末还熬夜,不是对着电视就是对着手机,眼睛还怎么放松呢?
有条件尽可能在休息的时候多到户外,看看远处风景,身体得到锻炼,眼睛也能放松。
3. 使用人工泪液
人工泪液的成分相对简单,也比较安全,当出现眼干、眼酸涩症状时,可以先使用人工泪液缓解症状。但还是要去医院排查病因,别因为使用人工泪液耽误了疾病的治疗。
4. 热敷或冷敷
热敷时眼睑内的睑板腺,可以分泌油脂到眼睛表面,减少泪液的蒸发,从而改善干眼症状。
热敷可以说是眼科医生最推荐的物理治疗啦。
另外,当眼睛有明显肿胀或眼红眼痒等炎症的情况下,还可以短暂冷敷,起到镇静舒缓的作用。
热敷、冷敷可以帮助我们缓解眼睛不适,但对于工作紧张的人来说,不太可能每天都轻松做到。
想要热敷还要准备毛巾、热水,温度很难掌握好,相对也不太方便,使用蒸汽眼罩也会有温度不恒定的问题。
冰敷则更加麻烦,太冰不敢往眼上放,等不冰了也就没啥冰敷的感觉了。
5.多眨眼
正常情况下,每分钟的眨眼次数大约20次左右,长时间盯着电脑,眨眼次数会明显减少,记得提醒自己多眨眨眼。
6.使用加湿器
空气干燥时,可以加一台空气加湿器。
7.摘下隐形眼睛,让眼睛透透气
不要戴着隐形眼镜睡觉,也不要为了美观天天戴隐形眼睛,偶尔带下框架眼镜,另外在佩戴隐形眼镜的过程中一定要注意清洁!
8.可以适量滴点眼药水
其实眼药水分为四种,不能乱用
1、抗生素眼药水:
含有抗生素的眼药水主要用于治疗眼睛感染,然而如同所有的含抗生素药物,如果滥用含抗生素眼药水,将破坏眼睛的菌种生态。
2、类固醇眼药水:
含有类固醇成份的眼药水有极强的消炎效果,但有升高眼压的副作用,若长期使用可能对视神经造成永久损害,导致青光眼;甚至造成全身性的疾病,例如高血压、糖尿病、骨质疏松。但含类固醇的眼药水是处方药,不得在药店私自贩卖。研究结果显示,使用含类固醇的眼药水一个月以上,有10%的人会出现眼压升高,若是度数超过800度以上的高度近视者,则有40%的机会患上青光眼。
青光眼就是因为眼压升高过久,造成视神经的永久损害。然而,因点眼药造成的眼压升高是渐进性的,平日不易察觉。很可能在感觉到明显症状出现时,视神经已经损伤严重。但有些时候比如严重的感染,类固醇药物非用不可,使用时要非常小心,一般含类固醇眼药使用一段时间后,应该要改换其它不含类固醇的药使用较为安全。
若病情需要长期使用含类固醇眼药,建议应定期测量眼压。眼压过高只要在短期内发现,并立即停药,都可以恢复正常。因此,患者在拿药时应该问清楚眼药的成份、作用、点多久,副作用是什么。
3、人工泪液:
人工泪液是模仿泪液成份作出的滋润用眼药水,用于舒缓眼睛酸涩与疲劳的不适感。隐形眼镜的配戴者也常使用人工泪液保持眼睛表面的湿润,但不可以直接点含防腐剂的人工泪液,因为防腐剂如BAK等容易附着在隐形眼镜的镜片上对角膜造成伤害,所以应先取下隐形眼镜再点眼药睡。
一般建议人工泪液使用2个星期后应更换新的一瓶,较不易感染。另有不含防腐剂的人工泪液,可直接点用,但保存期限短,用完即丢,好处是不易污染,但较格较贵。
4、散瞳剂:
散瞳剂使用后将持续放大瞳孔,使其无法随光线强弱而收缩,可强迫眼睛放松与休息。但会造成的副作用有眼睛畏光,对全身则可能造成便秘、口干、嗜睡。
要注意的眼药水的禁忌
1、眼睛问题,找专家
眼睛是个敏感的身体器官,拥有一、两百万条神经。单就一个眼睛红的症状来看,就有几十种不同的原因和疾病。不要以为症状相同,便自行用药。用错眼药不但病情加重,还有可能会产生新的疾病。此外,改善眼睛的问题须要一点时间。一个完整的眼科治疗过程需要一、两个星期才可以完全看出效果。要求速效的结果,只是让药物滥用的问题更加严重。
2、频繁点眼药,药效扩及全身
很多人对眼药水已经产生依赖性,非得不时点一点,才觉得舒服。其实,平时不太需要靠眼药水来保养眼睛,眼药水并不是营养剂,不可以乱滴。
即使是局部外用药,多点几次仍会产生全身性的副作用。由于眼药水会经由鼻泪管(在眼窝下方)流至鼻腔黏膜,药效被吸收扩散到全身。有些高血压的患者,在使用含有血管收缩作用的眼药水时,血压会变得较不稳定。血管收缩剂虽然可以改善眼睛充血的情况,但对心血管疾病、甲状腺疾病患者,也容易出现较多的合并症。
3、眼药水中的防腐剂,易造成过敏
一般眼药水中添加防腐剂是为了保存,只要在正常合法的安全范围内,并不会对人体造成太大的影响。但是由于个人体质不同,有些人对防腐剂特别敏感。长期使用含防腐剂的眼药水,容易造成角膜受伤。原本以为眼睛不舒服要点眼药水才会好,其实点太多也会造成药物中毒。角膜受伤时会出现眼睛充血、畏光等,最好尽快就医。
眼药水的正确使用方法
1、洗净双手2、轻拉下眼睑3、将眼药点在下眼睑凹处4、按压鼻泪管2-3分钟
具体说来,还有以下几个注意点:
1、眼药膏、药水的开口千万要保持干净,不可污染,手、睫毛等任何东西都不可以碰到。若开口不小心被污染,最好用消毒过的棉花清理。
2、使用眼药要前后都要洗手,且在点完眼药30分钟后再配带隐形眼镜。
3、点眼药水,只要一滴就够。因眼睛结膜的容量有限,再多的眼药也是溢出浪费。每天4—6次,过频繁可能引起副反应。使用两种以上眼药,应间隔5分钟以上。
4、点眼药时应点在下眼睑凹窝的地方,而非角膜(黑眼球)的地方。因角膜有很多末稍神经分布,特别容易敏感。药膏先点,再点药水。
5、点完眼药后用应按压眼角鼻泪管处2~3分钟,让眼药可以持续停留在眼睛内,并减少因流入鼻泪管而产生全身吸收的副作用。按摩双眼会增加鼻泪管的帮辅作用,加速眼药流失。
6、眼药上所标示的有效期间,是指在未开封的情况下。开封使用后,通常眼药只剩下一个月的有效期间,超过1~2个月以上,眼药水的成分可能会变质或起化学作用,应丢弃。
7、隐形眼镜族若有畏光、疼痛的情形,请立即就医。其它像是眼睛痛、或是眼睛有黏稠分泌物(眼屎);外伤、打架等造成眼睛的伤害,通常病因不单纯,最好尽速就医诊治。
8、眼药水储存的重点是避光、防潮、避热,有些眼药则须按说明放置冰箱下层收藏,抽屉或铁盒是最合适的储藏地点。厨房、浴室、车子里都应避免放置药品,以免破坏药效。
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