“眼中风”又名称为“视网膜中央动脉阻塞”,其典型症状表现为突发性,是眼科急症之一。视网膜中央血管阻塞会致使视网膜神经系统因为缺氧而坏死,阻塞的时间越久,视力恢复的可能性就越小,甚至导致永久性失明。
眼中风来势凶猛,致盲率极高。“眼中风”与“脑中风”一样,多发于中老年人群,通常表现为突发性、无痛性单侧视力急剧下降或丧失。眼中风多发生于“三高”人群,“三高”即高血脂、高血压、高血糖。这三类人群以及脑动脉硬化等心脑血管患者要多加注意,提防患上眼中风。所以,如果老年人出现突然的、无痛性视力下降或者视物模糊,必须重视,尽快就诊,把握“黄金90分钟”。
什么是“眼中风”?
眼中风分为两大类,视网膜中央静脉阻塞和视网膜中央动脉阻塞。前者较为常见,病因主要是高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁损害等,预后相对较好;而后者临床上比较少见,但后果极为严重,在很短的时间内可突然导致全盲。视网膜中央动脉是除视网膜睫状动脉以外,供应视网膜内层营养的唯一血管,阻塞的原因多是由视动脉粥样硬化斑所脱落的碎屑,少数是由于心脏病患者瓣膜上的赘生物脱落形成栓子,或因血管狭窄、痉挛、炎症等造成。
视网膜动脉阻塞的原因主要为栓塞、动脉管壁改变与血栓形成、血管痉挛或以上因素的综合。视网膜动脉阻塞不仅会造成视力下降,严重者可造成视网膜出血、继发性青光眼等,甚至致盲。
视网膜中央动脉完全阻塞时,视力即刻或于几分钟内完全消失。部分患者有先兆症状,无痛性一过性失明,数分钟后可缓解。反复发作数次后忽然视力急骤而严重下降。多数眼的视力降至眼前手动或数手指。视野颞侧周边常保留一窄区光感。约有4%的患者为无光感,瞳孔散大,直接对光反应消失。这种无光感的眼,除视网膜中央动脉阻塞外,可能还合并睫状循环阻滞与视神经的血供障碍。
部分患者在发病前会出现一过性黑蒙,数秒钟或数分钟后视力回到正常。有些患者一觉睡醒,发现自己什么也看不见了,到医院检查后才知道是眼中风了。因此,“三高”人群要定期检查血糖和血压情况,警惕“眼中风”。
跟脑中风一样,眼中风需要早期诊断、立即抢救。就诊之前,有条件的可以尽快含服硝酸甘油,并进行一些自我急救:闭上眼,用食指在眼球表面轻轻揉,压力不要太大,轻轻按一下,然后缓一下,再按一下,这样给眼球和血管之间造成一个压差,目的是让栓子不要停留在一个部位。
明眸时代温馨提醒:患有糖尿病、高血压等疾病的中老年人,生活中一定要积极配合治疗,消除紧张、焦虑的情绪,保持生命体征的平稳,将血压、血糖控制在正常范围之内。还有要重视合理饮食,注意营养搭配,避免食用油腻辛辣等刺激性食物,忌烟酒。