很多朋友在购买保险时,首先遇到的一大难题,就是读不懂保险合同。保险合同条款这么多,专业术语层出不穷,计算公式这么复杂,大多数人是一看就蒙。
别着急,小强今天就告诉大家如何快速的读懂一份保险合同,弄懂自己的保单,并且并不需要学习太多专业的保险知识。
在我们讨论如何读懂保险合同之前,有几个必要的术语,还是希望大家先搞清楚,小强会采用通俗易懂的方式解释,可能不是很严谨,但是方便大家理解:
保费:就是保险费,我们买保险交的钱。
保险人:一般就是保险公司
被保人:一般就是签订保险合同时的被保障的对象,理赔也是根据被保人发生的风险情况来核定
投保人:可简单理解为买保险时,出钱的人。注意投保人可以和被保人是同一人,即自己给自己买保险;投保人也可以和被保人不是同一人,比如妻子给自己丈夫买保险。如果不是同一人,很多产品要求投保人和被保人之间必须存在可保利益
受益人:如果发生理赔,谁能拿到保险公司赔偿的钱谁就是受益人,受益人可以是一个或者多个。
可保利益:是指投保人或被保险人之间所具有的利害关系。一个人通常与父母、夫妻、子女之间存在可保利益。
保险标的:在人身保险中,通常就是被保人。财产险就不一定了,比如车险,保险标的就是车
有了上面的知识,我就可以继续我们保险合同内容解读了。要读懂保险合同,只需要从以下几方面入手:
保障责任是什么呢,就是就是我们说的,保什么,那些情况属于保障范围内。
比如重疾险,我们一般要看,保障多少种重大疾病,是否包含中症、轻症,包含多少种中症和轻症,是保障到固定年龄还是终身,重疾、中症、轻症分不分组,可以陪多少次,每次赔付间隔多久等等。
再比如寿险,我们要搞清楚保障从几岁到几岁或者到终身,有没有分红,是保身故还是身故和全残,等等。
上面我们说了保障责任,是保险公司保障在的内容,那么除外责任比较好理解了,就是保险公司不保障的内容。这种情况也比较多,比如有些寿险不包含酒驾身故的,还有艾滋病及其引起的并发问题。
这是与我们最相关的内容。就是我每年交多少钱,如果发生理赔,能拿到多少钱。比如要注意有一些产品,是主险和附加险共享保额,什么意思呢?
打个比方,例如某某福产品,是包含寿险和重疾以及医疗的产品,其中寿险和重疾是共享保额,比如被保人得了癌症,重疾就赔付了相应的保额,然后被保人癌症没治好,死了,这个时候寿险就不陪了,因为额度已经在重疾赔完了。所以买寿险和重疾,最好不要共用保额,分开的才合适。
这是保险法规定的,我们投保人的义务,只有真正做到了如实告知,以后理赔才能更顺畅,纠纷更少。这个小强不过多叙述,如果有疑问,可以参看小强之前的文章《进阶篇2、健康告知如何做?说实话很重要,但也需要技巧》。
A 生效期。就是我们保单生效的时间。一般来书,我们交完保费,保险公司出单后,保单并不是立刻生效,保险合同中会约定一个生效时间,通常是出单当天的24点。
B 等待期。一般的涉及身体健康相关的保险,都有一个等待期,主要为了防止带病投保的情况。等待期不同产品会有不同,百万医疗通常是30天,寿险、重疾则可能是90天、180天等。这个时间和我们是密切相关的,因为等待期出险,保险公司一般都是不会赔偿的,好一点会退还保费。但等待期间有种情况是列外,如果是意外导致的事故一般就会正常赔付。所以一定要看清保险合同的约定。
C 犹豫期。小强在前面退保的文章里面,已经详细说过犹豫期。这里就简单提一下:犹豫期就是给已经买了保险的人一段考虑和后悔的时间,期间如果退保,没有损失,可以全额退还保费。国内保险犹豫期一般10天,15天不等。注意,也有些产品可能没有犹豫期。
D宽限期。我们买了保险,很多时候都是要每年按时交保费的。如果忘了,或者其他原因导致没交,保单不会立刻终止,会有一个宽限时间,就是宽限期。宽限期内补交了保费,保单不会有什么问题。宽限期一般是60天。
注意,宽限期,保单也是有效的,出险了,保险公司也是要陪的,只不过会从赔偿中扣除欠缴的保费。
E 复效期。如果我们在上面提到的宽限期内,仍然没有补交保费。那么从宽限期最后时刻开始的后2年,就是复效期。
举个例子,比如甲买了一份寿险,2019.3.5日应该交下一年的保费,但是甲没有交。然后从2019.3.6日至2019.5.4日(共60天)属于宽限期,但在这期间甲仍然没有交保费,那么从2019.5.4日至2021.5.3日就属于复效期。
特别注意,复效期保单已经无效了,发生理赔保险公司没有赔偿责任的。但是如果复效期想恢复保单效力,可以和保险公司协商,具体协商结果不一定,保险公司可能要求被保人重新健康告知,或者体检。保险公司可能同意恢复保单,也可能拒绝。所以大家一定要注意,保费按时交,最迟也不要超过宽限期。
好了,今天的内容小强就介绍到这里啦,如果还有什么问题,都可以联系小强。