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小儿脱肛的临床辨证
小孩脱肛往往是由于中气不足而形成的，这种情况我们又称直肠脱垂，也就是肛管直肠外翻而脱垂与肛门外，一般多见于3岁以下的小孩。
一般情况下，脱肛表现为排便时直肠粘膜脱出，便后可自行还纳；日久逐步发展为直肠全层脱出，除大便时脱出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出，须用手推回或卧床休息后方能回纳。
如脱出未及时还纳，直肠粘膜就会出现充血水肿，或者出现出血或糜烂，也伴有肛门周围的皮肤潮湿瘙痒、腰骶及腹部有坠胀酸痛的感觉。
如果脱出时间长，没有及时复位，也有可能形成嵌顿。这时候黏膜可能由粉红色就变成暗紫色，甚至是糜烂、坏死，这时候就肿胀疼痛，体温也会升高、排便不畅。
注意分辨
重点记忆
脱肛一定要及时给予关注，这个在中医上认为就是气虚下陷或者是胃肠湿热下注。
气虚下陷
如果是气虚下陷的时候，我们就要补中益气，如百会穴本身就有举阳升陷的作用，还有脾阳、肾阳都有升的作用。
湿热下注
如果是体内的肠胃湿热下注的时候，一定要清热利湿，把体内的湿热清掉，这种情况他会得到改善，脱肛才会自行还纳。
遇到这种情况，一定要考虑到底是气虚形成的陷症还是胃肠湿热形成的下注而脱肛，只有分清楚，我们在治疗时才会有针对性的选用补发还是泻法。
