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幽门螺杆菌:最怕七种药物组合,远离胃炎、胃溃疡
pylo2020 2020-01-29

随着幽门螺杆菌的普及,越来越多的人意识到治疗幽门螺杆菌的重要性。

但有的人却常采用单一的药物去治疗,比如用阿莫西林治疗幽门螺杆菌。

这是不行的,只依靠阿莫西林(一种药物)就想杀死幽门螺杆菌,这基本是不可能成功的。

原因一:由于抗生素的滥用,幽门螺杆菌的耐药率逐年上升。

原因二:不要低估幽门螺杆菌的致病性和生存能力。它的本质是细菌,真核生物,够耐强酸,传染性极强。

幽门螺杆菌最大的特点是生活在酸性环境中,所以有的人难以杀死它,是因为不能改变它赖以生存的环境。

那么,哪些药物可以改变酸性环境呢?

很明显,就是酸性抑制药物。

所以在幽门螺杆菌联合用药中,必须有酸抑制剂,目前最常见的是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉、兰索拉唑等,这类药物具有很强的抑制作用,是治疗反流性食管炎和消化性溃疡的主要药物。

在过去,医学界通常用2种抗生素+1种质子泵抑制剂来根除幽门螺杆菌,且成功率可以达到85%以上,也就是说,多数患者是可以根除的。

但随着抗生素耐药性的增加,这种方案就开始越来越不足。

为了解决这个问题,国内研究团队通过临床经验和国情,加入了一种铋剂。铋剂够辅助杀灭幽门螺杆菌,且价格不贵。

即是我们常见的“三联”用药:2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂。当然医学是进步的,现在很多医生采取“四联”药物治疗,效果更明显一些。

医生推荐可以选择七种组合治疗幽门螺杆菌。

1、阿莫西林 + 克拉霉素 + 胶体果胶铋(其他铋剂也可用) + 奥美拉唑(其他质子泵抑制剂也可用);

2、阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑 +胶体果胶铋;

3、阿莫西林 + 甲硝唑 + 奥美拉唑 + 胶体果胶铋;

4、阿莫西林+呋喃唑酮+奥美拉唑+胶体果胶铋;

5、四环素+甲硝唑+奥美拉唑+胶体果胶铋;

6、四环素 + 甲硝唑 + 胶体果胶铋、四环素 + 奥美拉唑 + 胶体果胶铋;

7、阿莫西林+四环素+奥美拉唑+胶体果胶铋。

用药疗程为10至14天,一般都彻底根治幽门螺旋杆菌感染(停药4-6周以后复查呼气试验,评估是否根除)。服用派洛库辅助抗生素治疗的患者,在抗生素服用两小时后服用Pylocura 乳酸菌,在服药期间需要和他人分餐,不能饮酒。

温馨提示:

幽门螺杆菌感染是应该积极治疗的,因为它是引起胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的主要诱因之一。萎缩性胃炎,甚至胃癌幽门螺旋杆菌感染,也是重要诱因。

 


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