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别说帅哥、美女，平常人即使只长一颗青春痘就快烦死，已经感觉很「落漆」，若再想想那些满脸青春痘的「青春少年兄」，相信他们应该更烦闷。

 

在长痘痘，也需要『天时、地利、人和』！文章里，我们提到，长严重的痘痘需要好几个条件配合的得宜。青春痘算是慢性皮肤疾病，在预防、保养、治疗上必须要全盘思考。由于成因不单纯，因此我们就痘痘的成因提供平常的保养建议，还有为什么要这样保养的理由，我们一步一步解析，让读者完整搞懂，可以按部就班处理痘痘。

 

青春痘基本保养原则就是清洁、保湿、控油、防晒。以下就来探究为什么。

 

 

皮脂分泌过多 — 注意清洁、防晒

 

荷尔蒙是导致皮脂分泌过多的元凶，荷尔蒙的分泌无法被改变，无论是雄性激素、黄体激素或肾上腺皮质素，我们无法命令它们分泌少一点，但是对已经分泌出来的油脂可以做适当的处理，主要别让皮脂堵在皮脂的通道与毛孔。

 

读者应该会很纳闷，皮脂为何会堵塞，油脂不是会很自然流出来吗？是的。不过，皮脂其实是很特别的分泌物，它的组成成分不是读者想象中只含单纯的「油脂」，它除了包含最基本的三酸甘油脂，还有蜡酯、角鲨烯、胆固醇。不谈别的，就谈蜡酯，约占皮脂的1/4，蜡酯的特性有点类似我们生活中固体的蜡烛。可以想象，混合了蜡酯的皮脂，在温度约20℃左右会呈现「半固态」，不会像一般油脂的「流动性」那么好，如果再碰到皮肤表面温度(冬季)较低时，流动性更差。

 

顺便一提，低温时油脂的半固体化，这也是为何秋冬季节会有较多粉刺的原因之一。

 

清洁：

 

因此油性、痘痘肌肤在清洁时，最好使用温水，也可以利用温毛巾稍微热敷一下，让皮脂自然流出更好，更容易清洁。但是水温不宜过高，热是一种刺激，会刺激皮肤分泌油脂更多。每天甚至可以只用温水洗脸2～3次。

 

清洁时尽量使用中性、温和清洁剂，若使用清洁力太强的肥皂，洗后过于干燥，甚至让皮脂膜受损，为了保护皮肤，皮肤会「补偿性」分泌更多油脂，皮肤会越洗越油。

防晒：

 

皮肤的温度上升，皮脂分泌就会增加。阳光也是种刺激，除了刺激皮肤分泌油脂、促进皮肤角化、更会让痘痘恶化。对于长痘痘的患者而言，要让皮肤表面降温，请尽量避免曝晒在阳光下，最佳的方式是撑伞、戴帽、戴口罩，其次是可选用同时阻隔UVA、UVB的防晒品。

控油：

 

控油的意思不是让皮肤不要分泌油脂，因为这是不可能的。控油是不要有太多油脂停留在皮肤上，皮肤上有太多油脂，不易散热。因此想保持肌肤凉爽，可使用吸油面纸；或使用可以含有可以吸附油脂的粉体产品、蜜粉或粉饼。

 

 

毛孔堵塞或皮肤角质层异常角化 — 保湿、适当去角质

 

毛孔堵塞很容易形成粉刺，而毛孔会堵塞通常有两种情况，一是皮肤太干燥，导致该脱落的角质无法自然脱落，二是角质层异常角化，全都是因为角质堆积的问题而产生的。

 

 

保湿：

 

角质层是身体的天然屏障，当皮肤干燥时，角质层会黏贴得更紧密(想想指甲有多硬)，无法自然脱落，导致角质越来越厚。很多油性、痘痘肌肤是缺水不缺油(俗称的：外油内干)，这类皮肤特别容易堵塞毛孔出口。角质较厚的肌肤更需要水分。

 

因此，使用含天然保湿因子且油脂比例恰当的保养品，皮肤的保水力就可以维持正常，角质就能自然代谢、脱落。况且角质有了充足的水分也能舒缓长痘痘时产生的不适感(干燥缺水时会紧绷、不舒服、更痛)。

 

什么才是最适当、最适合自己的保湿品？当你将产品涂抹在脸上，只要觉得不会闷热或厚重，皮肤摸起来滑顺不粗糙就是最适合的产品，每个人的皮肤状况不同，不要人云亦云，去找适合自己的保养品。不建议选用太油腻、太闷、厚重的保养品。

去角质：

 

适当浓度的果酸、杏仁酸、水杨酸等成份能轻微溶解角质层，有助角质代谢，预防角质全面覆盖毛孔，有利皮脂流出到皮肤表面。

 

切记，果酸保养品不是用越多越好，也不是浓度越高越好，皮肤太薄会降低皮肤的抵抗力，甚至伤害皮肤。

 

 

毛囊产生发炎反应 — 别去挤它

 

只要皮肤没有出现红疹，即使有粉刺，大部分的人都不会去理会它们，满脸粉刺就另当别论。前面的步骤做得完整，只要皮肤不堵塞、不形成粉刺，通常不容易走到「发炎」这个地步，通常只会感觉脸油到可以煎蛋，或者毛孔粗大到像火山口。

 

有轻微的粉刺，感觉不美观，那就用消毒过的粉刺棒去挑已经洗干净的脸，通常不会有事。然而事实是，总会有一、两次出现红肿热痛等发炎现象，这时候真巴不得能将痘痘去之而后快。

 

会发炎，很可能没洗干净、毛孔被堵塞、有细菌入侵，让细菌有很好的环境生长，最后引来白血球开始与细菌作战。已经发炎就别去挤它，因为去挤它会造成微血管破裂出血，发炎因子会扩散到周围组织导致发炎面积扩大，万一脓包被挤破留下伤口，毛囊内的细菌和外界细菌结合反而会二度感染，让发炎更严重，更容易留下疤痕。更何况很多人在挤痘痘时并没有注意脸部需要先清洁与器械必须要先消毒的问题。如果非挤不可，建议找专业人士利用适当的工具进行会比较保险。

 如果只是少数一、两颗，并不需去处理它，只要清洁、保湿、去角质做得好，痘痘自然会好。但是如果有形成痘疤的机会(长第一颗痘痘如果会形成痘疤，未来长痘痘会形成痘疤的机率非常高)，就不能不管，因为这表示，发炎会往真皮层迈进，要去看医师。

痤疮杆菌的增生与发炎 — 看医师，减缓病程与疼痛

 

痘痘一旦到了肿胀、硬块这个地步，那就要去看医师，因为这已经是属于严重的「慢性皮肤病」。大颗痘痘除了影响外观，也影响心理。长过大颗痘痘的人心里很清楚，除了痛，整个病程感觉更是「阿杂」。

 

看医师的好处是，医师会全面掌握患者的症状、体质、药物特性来替患者选择药物与治疗方式。医师可以利用药物缩短痘痘发展的时间、减轻疼痛、避免疤痕凹洞的出现以及减少心理压力。

 

 

 

对付青春痘是科学，不是玄学！

 

长痘痘的人经常口耳相传或道听途说：「吃这个有效、擦那个有效」，但经常徒劳无功。对付青春痘需要完整、正确的医学知识，如果只是看着网红的影片依样画葫芦，出了事岂不是得不偿失？

如果能完整理解青春痘的致病关键，就会知道青春痘是多种因素所造成的慢性皮肤病，想迅速解决、一劳永逸是不切实际的想法。

 

最后还是那句老话，预防胜于治疗。做好个人健康管理，维持好的生活习惯，注重皮肤的清洁、适当的保养以阻绝长痘痘的原因，才是预防痘痘最重要的关键，即使不小心长了痘子，也能很迅速做对的处理，减少疤痕的产生。

 

 

参考数据：

 

1、What Causes Acne?

https://www.healthline.com/health/skin/acne#symptoms

 

2、What you need to know about acne

https://www.medicalnewstoday.com/articles/107146

 

3、Understanding Acne Basics

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acne/understanding-acne-basics#1

 

4、台湾皮肤科医学会青春痘卫教手册

https://www.derma.org.tw/CKEdit/upload/files/%E8%88%92%E7%89%B9%E8%86%9A%E9%9D%92%E6%98%A5%E7%84%A1%E7%97%98%E8%A1%9B%E6%95%99%E6%89%8B%E5%86%8A-14(1).pdf

 

 

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专有名词连结：

 

蜡酯

https://en.wikipedia.org/wiki/Wax_ester

 

青春痘

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%97%A4%E7%96%AE

 

雄性激素

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%9B%84%E6%BF%80%E7%B4%A0

 

黄体激素

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%AD%95%E9%85%AE