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以下文章来源于爱携航 ，作者爱携航

骨质疏松是绝经后乳腺癌患者常常会面临的问题。

第一方面，乳腺癌发病高峰年龄就是绝经后，这个时期的妇女也是骨质疏松的好发人群；

第二个方面，乳腺癌造成的骨质疏松可能和癌症的骨转移有关；

第三方面，治疗过程中服用的一些药物，因为需要抑制体内的雌激素，所以也可能造成骨质疏松。

其实不光是乳腺癌患者，其他中老年人也会遇到这样的问题，据统计65岁以上的老年女性中骨质疏松的患病率超过50%！但骨质疏松有哪些常见症状呢？

哪些症状又不是骨质疏松引起的，别说普通老百姓，就连一些临床医师也常常混淆。比如夜间腿抽筋，就不是骨质疏松的症状，它主要是夜间下肢受凉后血液供应不足导致的小腿肌肉痉挛所致。

01这些症状，是否属于骨质疏松？

老缩

有的绝经后乳腺癌患者认为上了岁数“人老变矮”是一件很正常的事情，但身高变矮（俗称老缩）却是骨质疏松最常见的症状。老年人身高变矮的原因主要是一是由于椎间盘退变脱水、体积变小厚度变薄；二是椎体疏松后，易被压扁或呈楔形变（此时常伴驼背），从而出现身高变矮。

因此，绝经后乳腺癌患者要定期测量身高，如果发现自己较年轻时身高缩短大于4cm，或者一年内身高进行性缩短大于2cm，就应警惕罹患骨质疏松，需要及时去医院接受骨密度检查。

腰酸背痛

其实腰酸背痛并不是骨质疏松的典型症状，据调查，真正骨质疏松的患者中大约有20%的患者会出现轻中度的腰痛。并非骨质疏松患者一定会出现腰酸背痛；也并非出现了腰酸背痛就一定是骨质疏松，有的疼痛是因为长期弯腰工作，特别是姿势不正确时，出现的腰肌劳损。典型的骨质疏松性腰痛，表现为整个腰背部酸痛不适，部分患者可累及双肩和足跟等处，伴疲劳和烦躁等不适。

如果乳腺癌患者在跌倒后出现腰部剧痛，且在坐着、站着时疼痛加重，平躺后得到缓解，伴有翻身、起床困难，就要考虑患有骨质疏松并伴有新发的椎体骨折，应该去医院进行骨密度和磁共振检查。

“晨僵”

晨僵的意思是早上起床后，有的关节（尤其是手指），会出现较长时间的僵硬，有一种如胶粘着的感觉，在适当活动后，这种症状会逐渐缓解。出现晨僵的原因有很多，乳腺癌患者出现该症状的原因主要与两个因素有关，一是体内雌激素下降导致的骨流失、骨质疏松，造成的关节活动受限；二是由于骨关节炎或类风湿性关节炎，导致关节肿痛或僵硬不适。

晨僵的时间一般小于半个小时，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。

脆性骨折

脆性骨折其实就是在轻微的外力作用下发生的骨折，如：车祸或力量非常大的骨折是我们骨骼没有办法抗拒的，但如果发生骨质疏松后，非常轻微的一个外力可能就会导致骨折了。所以这叫脆性骨折。有的患者站着跌倒了，并没有从高处摔下来，这种骨折也属于脆性骨折。

此外，一旦发生脆性骨折，其在骨折后24个月内再次发生骨折的风险非常高，成为“高风险期”，脆性骨折是骨质疏松的信号。

遇到这些症状，乳腺癌患者们不必过分担忧，尤其是正在接受芳香化酶抑制剂治疗的患者，这些往往说明，药物有效了，药物正在发挥抗肿瘤的作用，您体内的雌激素得到了较为充分的抑制。

此时，您需要做的是：第一，去医院进行骨密度检查，然后根据检查结果进行治疗或生活方式的调整；第二，坚持服药，不要因为这些症状而轻易停药，不然治疗成果可能会前功尽弃，甚至导致癌症卷土重来。

02骨质疏松诊断金标准—骨密度检查

以上都是与骨质疏松可能相关的症状，但最终“拍板”，还是需要看骨密度检查，骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，它是诊断骨质疏松的金标准，不光是乳腺癌患者需要做，大于65岁的健康女性，可需要考虑进行骨密度检测。

对照下表，一秒读懂骨密度检查报告

简单来说，医生们一般通过T值来判断骨折风险

T值是一个相对值，正常参考在-1和+1之间

03远离骨质疏松，争当“硬骨头”

如果骨密度测试出现骨质疏松或骨量减少，该如何应对？具体可以从以下几个方面入手：

摄入足够营养

最好从食物中摄取足量的蛋白质、钙质和维生素D，酌情加用补充剂，牛奶、大豆、坚果、深色蔬菜等都富含钙，其中牛奶最为推荐。市面常见的纯牛奶中的钙含量约为100毫克/100毫升，因此每天坚持喝300毫升牛奶，再加上其他食物的补充，钙摄入达标还是很容易的。

多晒太阳

除了补充钙，还需要有充足的维生素D才能促进肠道的钙吸收，而多晒太阳可以促进体内维生素D的合成。一般建议上午11时~下午3时，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30分钟。当然，也要注意避开强光，以免皮肤被晒伤。

坚持运动

推荐规律的身体负重锻炼（比如跑步、各种球类运动等），一周锻炼3-5次，每次锻炼30分钟~1小时，锻炼能增强肌力，提高神经、肌肉反应能力，降低跌倒风险。

戒烟，限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料

已有大量相关研究表明，这些不良生活习惯会导致骨密度下降并增加骨折风险。

预防跌倒

中老年人应注意跌倒的预防，避免脆性骨折的发生。

抗骨质疏松治疗

有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度， 改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。一般来说，抗骨质疏松的药物主要分为两大类，分别发挥骨量“开源”和“节流”的作用。

●所谓“节流”，就是减少骨量的丢失，该类药物称为骨吸收抑制剂，如双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。

●所谓“开源”，就是增加身体骨量，这类药物称为骨形成促进剂，比如甲状旁腺激素类似物。也有些药物同时具有“开源”和“节流”的作用，比如锶盐类药物。

此外，一些中药制剂也具有抗骨质疏松的作用。抗骨质疏松的药物治疗和其他慢性病一样，需要长期、个体化治疗，因此对于不同的患者，用药方案也各不相同，需要在医生的指导下用药。

*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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