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以下文章来源于君康科普荟 ，作者君康团队

疲劳是一种非常常见的生理现象。对于健康的人来说，累了可以通过睡眠和休息快速缓解。

但有一群人的疲劳完全不同，少量活动就会感到疲倦，乏力程度较常人更加严重，并且睡眠和休息完全无法缓解，还可能持续很长时间。

他们就是癌症患者。

01 七成以上的患者深受其扰

老张是一名结肠癌患者，化疗结束后常常会觉得特别累，身上没力气，不想动，而且无论怎么休息都不能缓解。

其实肿瘤内科的医生时常会遇到这样的情况：患者主诉盖被子、吃饭的力气都没有，还有些患者甚至感到眼睛都睁不动。

这就是医学上的癌因性疲乏（CRF），也叫癌症相关性疲乏，是恶性肿瘤常见的临床症状之一。

恶性肿瘤患者的疲乏发病率高达76%，若加上其他治疗方式的影响，疲乏的发病率会高达90%-100%。

02 癌因性疲劳不可怕，可怕的是我们不了解

NCCN指南将癌因性疲劳描述为“一种由肿瘤或抗肿瘤治疗引起的令人不安的、持续的身体、情感和/或认知方面的主观的疲劳感觉及精力衰竭感，并干扰日常生活及功能”。

癌因性疲劳与肿瘤本身、手术、治疗、贫血、慢性合并症、心理因素都有关系，但更加值得重视的是肿瘤和治疗过程中带来的营养不良。

身体的能量来自食物。

肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变，影响机体从外界吸收营养物质。

例如结直肠癌会影响食物的摄入以及营养物质的吸收，导致机体所需的热量和电解质等不足，引发乏力；

当肿瘤患者发生骨转移时，也有可能会发生高血钙等典型肿瘤急症，特征是疲劳、反胃、口渴、尿频等。

肿瘤细胞还会从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养物质。机体长期处于营养不良的状态，疲劳感就会随之加重。

治疗过程中的放疗使得毒性细胞降解产物积聚，增加能量消耗，造成肝细胞损伤从而导致的氧化改变等，都会引起疲乏。

化疗会引起患者恶心呕吐、食欲减退，使机体能量摄入减少；排便不通畅、疼痛和失眠加重了身体能量的消耗，机体对能量的需求超过能量供给，这些都会导致疲乏。

03 让食物成为最好的“疗愈药物”

对于癌因性疲劳的患者，在医疗干预的基础上，患者家属应积极地为患者准备适合其口味的餐食，保证热量摄入，可考虑少食多餐，变换口味等方式促进食欲。

进食过去常吃的食物，有助于保持基线能量水平，避免过度饥饿或进食过量。

1.推荐摄入富含单不饱和脂肪酸、ω-3多不饱和脂肪酸、ω-6多不饱和脂肪酸的食物，能抗氧化、维持正常的细胞膜功能、维持炎症平衡等，这类食物主要来源于种子和鱼类。

2.宜食深绿色蔬菜，芥菜、生菜、甘蓝、菠菜、甜菜，这些蔬菜拥有深绿色叶子，富含纤维素、叶酸和类胡萝卜素。这些营养物质可以预防多种癌症。

3.宜食十字花科蔬菜，具有良好的抗肿瘤生化特性可有效抑制癌细胞的生长。包括白菜类、甘蓝类、芥菜类、萝卜类、水生蔬菜类。

4.建议每日鸡蛋25-50克,坚果30-50克,奶类及制品300克，鸡蛋建议吃水煮蛋、鸡蛋羹或荷包蛋。

5.建议每天谷薯类(干重) 250-400克，包括米饭、馒头、面条及土豆、红薯等。

6.食用多种植物油（如橄榄油、茶籽油、菜籽油、亚麻油、核桃油、大豆油、花生油、玉米油等）每天控制在25g～40g ( 30-50毫升)。

7.多吃富含叶酸的食物，叶酸的重要来源是芦笋和鸡蛋。其他如豆类、葵花籽和绿叶蔬菜如菠菜或莴苣中也含有。

8.术后患者应该及时调整饮食结构、少食多餐（可以把一日三餐变为一日五到六次小餐）多吃新鲜果蔬、水果、粗粮、高蛋白食物。

9.食欲低下：可以尝试少食多餐，以清淡不油腻的流质或半流质饮食为主，如稀饭、炖汤、蒸蛋等，改变烹调的方式，尽量做到食物多样化，色香味俱全，促进食欲。

10.呕吐可选择食用新鲜姜汁、新鲜果汁、山楂肉丁、黄芪山药羹、姜炒饭、少量辣椒、腐乳等食物，改善食欲，增加营养。

11.白细胞低时可以选择要适当增加蛋白质的摄入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海鱼、花生、核桃、适量牛肉、海参、赤小豆等。食疗方为五红汤、牛尾汤等。

12.放疗期间口舌干燥一定要多饮水，每天大约3000毫升以上。除此之外，可以多吃一些滋阴生津的瓜果蔬菜，如梨、莲藕、白萝卜、绿豆、银耳、苦瓜等。

04 厚积薄发，抗癌之战胜利就在前方

调整饮食的同时，可以考虑开始和维持一项患者喜欢并能够坚持的轻度运动，包括耐力（步行、慢跑或游泳）和抗阻力（力量）的训练。

适当的体能锻炼，可以降低疲劳程度、增强战胜病魔的信心，及时地调整心态，提高抗癌积极性，同时能提高睡眠质量、增强免疫力。

患者要保持乐观的情绪，接受癌性乏力的存在，并认识到它的独特表现，及时把疲劳感告诉主治医生，以便其做出相应处理，最大程度上缓解乏力症状，减少痛苦，一起打赢这场抗癌之战！

文 稿：郭雨晨 审 校：袁明

指 导：朱陵君教授

责 编：姚佳林

出 品：君康融媒体中心

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*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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