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- 特邀专家 -

周 灿

西安交大第一附属医院

乳腺外科 副主任医师

肿瘤学博士、肿瘤学副研究员、硕士生导师

擅长：乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗，以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗

直播间答疑问题精选

● 内分泌治疗至少五年，会耐药吗？

● 血液指标低，可以用中药来调理吗？

● 骨扫描发现多发性骨转移，结果准确吗？

● 打靶向期间，久坐了，后背疼是怎么回事？

● 吃内分泌药，手脚麻木怎么缓解？

1 内分泌治疗至少五年，会耐药吗？

内分泌治疗至少五年，会耐药吗？

答：最早开展内分泌治疗临床实验的标准时间都是用五年。因为对乳腺癌来说，2-3年是个复发的高峰期，所以当时设定的是5年的临床实验。并且很多临床证据证实，5年临床实验比2-3年的效果好，所以5年就成了一个标准。

5年的药物治疗时间对不到30%患者的存在耐药的风险，但是大多数患者耐受性都很好。建议坚持治疗，不要随便停了这么好的治疗药物。

2 血液指标低，可以用中药来调理吗？

血液指标低，可以用中药来调理吗？

答：不推荐用中药来调理血液指标。因为很多中药不会参加临床实验，目前来说证据不确切。而且长期使用中草药，可能会造成药物性肝损伤。除非是做了很好临床实验的中药可以推荐，其他一般不建议。

3 骨扫描发现多发性骨转移，结果准确吗？

骨扫描发现多发性骨转移，结果准确吗？

答：做完骨扫描之后，报告骨转移，基本上都不是骨转移。因为骨扫描的敏感性是超高的，后续还需要通过影像学检查、病理学检查来进行筛查。我们也遇到很多例，做了骨扫描、影像学检查、CT、核磁共振后，考虑肋骨转移，进行了肋骨切除，结果切下来报告显示骨结构不良的情况。

4 打靶向期间，久坐了，后背疼是怎么回事？

打靶向期间，久坐了，后背疼是怎么回事？

答：原因有很多，包括：

● 长时间玩手机导致出现颈椎病，引起背部疼痛。

● 白细胞低打升白针也可能会造成后背疼痛。

● 也可能是出现转移造成后背疼痛。

建议和主管医生进行沟通交流，分析原因。

5 吃内分泌药，手脚麻木怎么缓解？

吃内分泌药，手脚麻木怎么缓解？

答：内分泌药来曲唑、阿那曲唑、依西美坦，或者打肚皮针会导致钙流失，出现手脚麻木的情况。手脚麻木以早晨为主，这叫晨僵。可能是钙片、骨化三醇的摄入量不足。

建议调整碳酸钙以及骨化三醇的量，必要的时候可以注射双磷酸盐（唑来膦酸）做骨保护，让身体得到一个缓解。

*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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