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这位患者是一名男性护士,因为双上肢颤抖问题而前来就诊。
病情始于5年前,当时他无明显诱因出现了轻微的手臂颤动,在医院检查后未发现异常并没有接受治疗。但是一年多后,症状加重了,并且再次到医院检查被诊断为特发性震颤。
由于这个问题并没有影响到他的日常生活和工作,所以他并没有采取治疗。然而随着时间推移,这个问题逐渐恶化,在我们部门就诊时已经伴有上肢无力、头颈背部麻木和精细活动受限等症状,并且劳累或情绪紧张会使得问题变得更加严重。
此外,患者还存在身体消瘦、易疲劳、纳少眠可、大便溏等问题,见舌质淡红、苔薄白。西医诊为特发性震颤,在中医方面则认为是阳虚气弱、肾虚髓亏型的颤证。
针对这个问题我们使用了百草熄风饮加减进行治疗,以益气升阳、补肾益髓、调补阴阳兼具通络功效为治。
在两个周期之后患者手臂颤动伴随无力有所缓解;四个周期过后仅在劳累或情绪紧张时才会出现轻微的头颈及背部发紧, 精细活动能力也得到了明显提高;
继服一个周期之后, 双上肢颤抖伴随无力基本消失, 仅偶尔在劳累或情绪紧张时出现头项及背部发紧, 精细与非精细运动均能正常完成, 食欲与睡眠良好,二便正常。后巩固治疗1周期,整体改善明显, 精神状态良好, 恢复正常生活并停止用药。