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下部胸廓松动法
1.肺部情况良好时手法:
操作者双手置于患者肋骨下缘,紧贴患者皮肤,在患者呼气末1/3时对肋骨向下向内施压,帮助患者排尽肺内残余气量,也可在患者呼气末1/3、吸气始1/3-2/3给予一定压力,方向从下部肋间到上部肋间逐一向上进行伸张,增加患者的吸气阻力,以增强辅助呼吸肌肌力的训练效果。
2.肺炎、肺不张情况时手法:
肺炎或肺部感染后痰液较多,静脉输注或雾化吸入祛痰药物效果不明显,此期操作者双手置于患者肋骨下缘,在患者呼气末及吸气始1/3时给予震颤施压,方向从下部肋间到上部肋间逐一向上进行伸张,帮助患者将淤积在肺底的痰液尽快排出,待病情稳定或气管切开处封口后,进入康复期时可去除震颤动作,采取单纯施压的手法。
肋间肌松动法
1.肺部情况良好时手法:
患者在受伤初期,胸廓前后径在30cm左右:操作者单膝跪床,双手与患者胸廓呈90度平放于侧胸廓,掌心平腋前线,在患者呼气末、吸气始1/3时捻揉,后去除压迫,方向从上部胸廓到下部胸廓逐一肋间进行伸张,达到活动肋间肌、肋椎关节的目的。
2.肺炎、肺不张情况时手法:
受伤后期,患者逐步消瘦,胸廓前后径在25cm左右:取仰卧位,操作者一手沿肋骨向下走行放置,张开手指,另一手放在相邻肋骨处固定,像拧毛巾一样,在呼气末1/3时捻揉,吸气时去除压迫,从下胸廓到上胸廓逐一肋间进行伸张,左右两侧胸廓分别进行。