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为什么腰4/5、腰5/骶1椎间盘更容易突出?

人体腰椎共有5节,从腰1至腰5,彼此之间通过前纵韧带、后纵韧带、腰椎间盘、腰椎小关节、黄韧带、棘上韧带以及棘间韧带连接。腰椎正常生理曲度向前凸,腰椎不像胸椎有肋骨支撑,只能靠肌肉等软组织保持稳定。

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰3~腰4,腰4~5,腰5~骶1间隙发病率最高,约占90%~96%,多个椎间隙同时发病者仅占5%~22%。腰椎间盘突出症以青壮年为最多,男性较女性多,20岁以内占6%左右,老年人发病率低。

当腰3-4、腰4-5、腰5骶1突出后病人会出现什么症状?

腰3~4椎间盘突出:压迫腰4神经根,引起股神经痛,疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。

腰4~5椎间盘突出:压迫腰5神经根,疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。

腰5~骶1椎间盘突出:压迫骶1神经根,疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因腰5和骶1神经根参与坐骨神经构成,腿痛又称坐骨神经

大多数患者经过检查之后发现多数突出的位置都是腰4腰5和腰五骶一的位置,由此患者也产生了疑问,为什么腰4/5、腰5/骶1那么容易突出呢?而且也还不好治疗。

其实很好理解的这是因为腰4/5、腰5/骶1处于腰部生理弯曲处,承受的压力大且应力集中,劳损重,该部位椎间盘退行性变最为严重,退变的纤维环容易在外力的作用下破裂,髓核易变性突出,另外一个是当这两个节段的椎间盘纤维环破裂后,向后突出的髓核容易刺激、压迫、牵拉相应节段的神经根产生典型的临床症状,常表现为下肢的牵拉痛和麻木感,所以易于被临床发现。


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