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帕金森病用药繁多,什么“雷”不能踩?正确做法又是什么呢?
震颤咨询君 2023-01-14

帕金森病患者在早期往往会按照医生推荐的应用药物进行治疗,常见的药物像左旋多巴类药物,比如美多巴。但在用药过程中,帕金森病患者由于一些错误认知,往往会陷入一些治疗误区。比方说有很多患者认为药物的前期效果不够理想,就自行改变,加减药量或者是听取其他病友的意见采取他们的治疗方案进行治疗。

其实,这种做法是十分不可取的,像帕金森病用药来说很严格,需要根据医生的科学指导进行药物的调整,切不能自行调整药物,会影响治疗效果,造成一些不必要的损害。还有帕金森用药要遵循个体化原则,每个人的病情不同,所需要的用药也不尽相同,完全照搬其他人的治疗方案很不可取,对疾病的控制改善甚至会起到反作用。

还有一些患者,在没有确诊时,只是根据自身的症状感觉可能是帕金森,自己找一些治疗帕金森的药物服用治疗。这种行为更不可取,没有明确诊断,盲目进行用药,有可能出现适得其反,南辕北辙的结果。

那么,抗帕金森病药物该怎么吃呢?

左旋多巴类药物,可以在脑内代谢经过反应形成多巴胺,治疗原理简单直接,是控制帕金森病症状的主要药物,同样也是临床应用最广泛的药物,常用的像美多巴,息宁等。由于左旋多巴药物自身的特殊性质,一般认为餐前或空腹服用左旋多巴药物效果相对不错。如果在餐后服用,会有几种弊端:血液中的左旋多巴浓度上升至最高会延迟两倍的时间;作用时间会大大缩短;起效速度和时间也比较慢。

左旋多巴类药物会有一些自身的用药特点,把握住这些特点有利于咱们更好的用药治疗,首先左旋多巴类药物要在服用数天或数周才能见到效果,患者要放平心态,不能太过着急;在用药数年之后,有可能出现异动症或者“开关现象”;如果出现开关反应,需要与高蛋白质食物一同服用;避免停药或者自行调整剂量,会导致恶心、呕吐、便秘等副作用。

而其他的抗帕金森药物也有其独特的治疗方式,比如多巴胺受体激动剂,像普拉克索等。多巴胺能受体激动剂可代替脑内分泌不足的多巴胺,效果类似于左旋多巴,可替代使用,以减少或延缓左旋多巴的副作用,同样也会有自身带有的副作用,像恶心呕吐、眩晕、疲倦、消化不良等。

为了减低副作用的损伤,患者应该在首次服药后立即静卧休息,通过饮用大量的水可以改善口干症状。服药期间应该避免危险行为,像开车或者操作机械等行为,避免嗜睡所带来的生命危险。服药时间最好放在上午,否则可能会影响夜间的睡眠。

如患者存在胃肠道功能下降,或便秘等胃肠道症状,均有可能影响药物作用。一旦患者在用药过程中发现疗效下降,一定要向用药医生及时反馈,经医生判断后合理调整用药。


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