帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,它会影响患者的运动能力,并伴随着一系列的心理和认知问题。对于晚期帕金森病患者来说,他们的生活质量和日常生活都受到了严重的影响。
经常会遇到有患者问便秘是不是帕金森病症状?疼痛是不是帕金森病症状?流口水是不是帕金森病症状?等等问题,实际上,帕金森病除“抖僵慢”之外,有一些非运动症状:
1. 身体运动机能的逐渐丧失。帕金森患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。
2、静止性震颤 约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
3、肌强直 检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” 。在疾病的早期,有时肌强止不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
4、非运动症状 帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。
5、姿势步态障碍 姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。帕金森病患者行走时常常会越走越快,不易止步,称为慌张步态。