运动神经元的治疗是一个长期的过程,其中药物治疗将会伴随运动神经元患者一生。可是运动神经元的药物治疗也存在着各种各样的问题,而且药物治疗蜜月期一旦结束,运动神经元患者将不得不面对严重的病情,而没有有效的控制方式。在日常的接诊过程中,经常会听到一些患运动神经元时间很长的患者询问:“为什么我现在药物治疗作用越来越微乎其微,而且药物的副作用还特别明显?”。其实,针对运动神经元,抓住“黄金治疗时间”很重要。
运动神经元采用中西医结合治疗能起到一个什么样的效果?
早期:患者症状较轻,如一侧肢体无力或手部小肌肉萎缩,基本不影响患者的日常生活和工作。现阶段应以中医药治疗为主,可减轻患者症状,延缓病程进展;
中期:患者症状更加明显,正常生活能力逐渐受到影响。在这个阶段,选择西药,如利鲁唑或依达拉奉,可以迅速改善患者的症状。但是,这类药物有一定的副作用,有些患者会因不良反应而无法服药。同时,要与中医药合作,提高西药疗效,使西药尽量小剂量使用,缓解西药引起的胃疼、头疼、呕吐、心跳增加、头晕、过敏等不良反应症状;
晚期:随着病情逐步发展,患者的功能障碍也越来越严重,使得患者出现全身肌肉萎缩。现阶段仍可以配合中医药改善患者的一般情况,减轻患者的痛苦,减少相应并发症的发生。
中医针对运动神经元的治疗,需要以“补肾填精,健脾益气”为基础。根据患者的年龄、性别、体质和临床表现进行针对性辩证施治。只有脾健肾充,肝血充满,肌肉萎缩、肌力减退等症状才能得以改善,延长病人生存期。
岐黄清痿汤治疗运动神经元标本兼治,主要分为三个方向:
一、化浊,祛湿治其标。
湿浊内蕴是运动神经元病的致病因素之一,《素问生气通天论》日“因于湿,首如裹湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿冶,指出湿热既是主要病机要素之一 ,亦是病理产物。临证时应祛除湿浊,痰瘀等有形病理产物的堆积以减轻三焦气机的阻滞,降低病情的顽固性,同时亦为进一步的健脾补肾提供条件。
二、补肾填精,健脾益气治其本。
肾主骨生髓,脑为髓之海,肾中精气充盛,则髓海得养,肾精亏损必脑髓空虚精气亏损无以化生气血可见肌肉萎缩、肢体软弱无力之气血不足之虚象。而脾胃居于中焦运转全身上下气机,统领阳明经脉,肾中阴阳为机体正气之本。因此平补肝肾,阴阳双补,刚柔并济则肾脏功能得以恢复,精髓化生充盛。
三、活血通络,疏肝解郁,巩固病情
运动神经元病病机复杂,病程较长,迁延难愈,“久病必虚久病必瘀冶,疾病后期湿、毒、瘀、虚互结,胶结于络脉,壅堵阻塞全身气机,而致脉络不通,从而形成毒损络脉的病理环节,最终形成络病。病情缠绵难愈,长期以来心境抑郁,且肝气郁结日 久伤及肝阴,导致肝阴亏虚进而肝风内动,所以活血通络,疏肝解郁,调畅气机,怡情悦志,从而有利于疾病的痊愈。