总是头晕目眩，原是你的寰枢椎在捣乱！

中医师承中心 2019-04-16

对于经常性头晕目眩，大多数人会觉得是自己因为休息不好或者气血两虚；如果只是轻度，可能还真就是这俩原因引起的，但是如果是经常性，那就不能太想当然了，特别是严重到影响自己正常生活的程度，那就得去看看是不是你的寰枢椎在捣乱了！

一位曾经在胥海斌主任诊室就诊的患者，就是因为长期没找准病因，兜兜转转治疗了一圈也没有大见效，被这经常性头晕目眩折腾有够呛。

“案件”还原

黄女士，55岁，时常头晕目眩，劳累，久坐后症状加重，生活和工作受到严重影响，晕得厉害的时候有时会天旋地转，甚至恶心等不适，黄女士曾反复3次在各大医院住院治疗，血液、心电图、头颅检查等指标一切正常，经过一番理疗、打针等治疗后，症状却未见明显改善。

机缘巧合下，黄女士来到胥海斌主任的诊室，胥主任仔细查阅其颈椎片后，发现其寰枢椎关节间隙明显不对称，恰好是三联疗法当中锤正疗法的适应症。

第一锤下去，患者的眩晕症状已经有所缓解，经过锤正一疗程治疗后，其头晕目眩症状完全消失了，过后的7月多月时间里竟未再复发，日子也过得更有滋味了。

2018年9月12日

2019年2月1日

🔺疗前后的阅片对比

今年2月份，黄女士因胸闷心悸、血压高，到诊室复查颈椎片，寰枢椎错位明显好转，从以上的治疗前后的阅片对比，可以看到，其寰枢椎关节间隙得到了客观的改善。

那么，这个导致经常性头晕目眩的寰枢椎枢关节间隙不对称，到底是怎么回事，下面小编就为大家科普一下。

科普时间

1、为什么会引起寰枢关节间隙不对称？

根据寰枢关节解剖及功能上的特点，当颈部处于自然的生理姿势时，相互拮抗的各组肌群与韧带处于力平衡状态，寰枢关节也就维持着相对稳定的功能。在外伤、劳损、退变、炎症波及等因素作用下，使寰枢椎周围肌肉不协调，肌力不平衡，导致寰枢关节间隙不对称、脱位或半脱位、错位或失稳，寰枢关节的移位以旋转和侧方移位为主。

2、为什么寰枢关节间隙不对称会引起眩晕？

临床研究证实[1-2]，寰枢关节紊乱位是引发患者头晕等症状的常见病因。有学者发现[3]上段颈椎失稳患者中有会出现眩晕症状。椎动脉第段走行相对弯曲，当以上颈段稳定性变差、出现错位时，可使椎动静脉受到挤压、牵拉和刺激引起眩晕。刘成[4]等研究认为，当寰枢关节发生紊乱时，可使途经的动静脉受到挤压、扭曲和刺激引起眩晕。

倪文才[5]通过解剖尸体研究证明，椎动脉上分布有丰富的交感神经纤维。该神经纤维受到牵拉和刺激时，可引起推动脉挛缩，影响脑部供血而导致眩晕。于腾波[6]等发现在刺激颈上神经节时，基底动脉血流量与基线血流比较都呈负向变化，这说明交感神经受到激惹后，会减少椎动脉、椎基底动脉血流系统的血流量，引发眩晕的出现。

参考文献：

[1]周卫,张雾,蒋位庄,等寰枢关节错缝的线表现中国骨伤,1996.

[2]周卫,蒋位庄,章永东,等寰枢关节错缝与上颈段解剖的关系中国骨综述二：关于寰枢关节紊乱的研究现状伤,1996.

[3]王大川,张佐伦,袁泽农,等下颈推失稳线片及坐标测量方法的分析及临床价值医学影像学杂志,1999.

[4]刘成,田勇,胡中华颈性弦晕的发病机理诊断及治疗进展骨与关节损伤杂志,2004.

[5]倪文才,颈椎综合征北京:人民卫生出版社.

[6]于腾波,夏玉军,周秉文交感神经因素对推基底动脉血流影响的实验性研究中国脊柱脊髓杂志，2002.

3、怎么区别寰枢关节间隙不对称和半脱位？

前者是指寰椎与枢椎间的关节间隙失去正常的对合关系，后者是指以斜颈，颈部僵直、疼痛，活动受限为主要临床表现，寰枢椎齿状突与寰椎侧块相对应关系变化为线特征的一种病变。两者可以表现出一些相同的临床症状和体征，在影像学检查上也有相同点。其都可以通过寰齿间隙、齿突侧距、寰枢外侧关节面及脊髓有效间隙等征象来判断。寰枢关节间隙不对称是较广泛的一种说法，它包括寰枢关节半脱位这一疾病。