剑桥大学和东安格利亚大学(UEA)的一项试验表明,在分娩日期前大约一个月进行第二次扫描,实际上消除了胎儿臀部或脚在出生时首先出现的未确诊臀位的风险。
未确诊的臀位分娩对母亲和儿童构成危险,常导致紧急剖腹产。
研究小组认为,通过在婴儿出生前几周发现颠倒的婴儿,每年可以避免大约4000次的手术。
他们对3879名在英国第一次怀孕的妇女进行了36周的超声检查。
通过扫描,只有不到5%的婴儿被诊断出有臀位,但在这些病例中,超过一半的婴儿先前没有怀疑婴儿处于臀位。
在目前的系统下,准妈妈通常在20周左右接受扫描,许多这样的臀部演示会被忽略,因为评估依赖于医生感觉到的肿块和医生之间的技能水平差异很大。
在36周时做出诊断后,这些妇女可以选择尝试将婴儿转为头外型。黑龙江技术交易市场
这种手术在怀孕前一个月成功的可能性要比在临产时成功的可能性大得多。
这项研究发表在《公共科学图书馆医学》杂志上,估计提供第二次全方位扫描可以防止每年15000例未确诊的臀位和8-10例婴儿死亡。
剑桥大学妇产科教授、该研究的首席研究员Gordon Smith说:“我们认为,这项研究强调了一个发现妇女复杂性生育风险增加的机会。
似乎可以以一种经济有效的方式进行近期臀位排查,这应该由国民保健署和其他卫生系统来考虑。”科淘网
英格兰和威尔士每年约68万活产中,有四分之一以上是剖腹产的。
其中占全部分娩的15%的轻微多数为紧急程序,其余为选择性程序。
自2000年以来,这一比例已经上升了33%,尽管许多NHS医院多年来都在开展自然分娩活动,但仍有妇女偶尔会拒绝在四分之三的产科手术。
剖腹产会导致子宫瘢痕化,这会增加将来分娩时并发症的风险,如出血、胎盘发育异常、宫外孕、死产和早产。科淘网
如果在得到医生的支持和讨论后,他们认为剖腹产对他们是最好的,那么应该向要求剖腹产的国家健康和护理卓越研究所(NICE)的指导方针提供。
来自UEA的EdWilson博士说:“如果能以如此低的成本提供超声筛查,例如将其作为标准助产士预约的一部分,常规提供超声扫描很可能代表着NHS资源的良好利用。”
他补充道:“我们还调查了额外扫描的成本,发现如果扫描成本低于每台12.90英镑,就可以为国民保健服务节省成本。”
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