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17年9月，我在美国俄亥俄州的克利夫兰医学中心进修3个月。远在万里之外的异国他乡，体会了不一样环境和技术，更体会到了不一样的人文风情，感受良多。

克利夫兰是美国东北部一个已经没落的重工业城市，人口不过区区三十万。初到此处，我对这里的蓝天白云，阳光灿烂和遍地林荫印象深刻。在这里，湛蓝深邃的天空，清新怡人的空气，树上乱窜的松鼠，欢快高歌的小鸟，一点都不怕人的野生小鹿，这里只要你走到户外到处都是。

当然这都不是重点，作为医师，我印象最深的来自我的医学专业！

“第二名，感谢有你” 

克利夫兰医学中心，全美排名第二，仅次于梅奥诊所。在中心之内，到处可见“第二名，感谢有你”的旗帜，倒是一点也不谦虚啊。

在克利夫兰有幸跟着消化内科沈教授学习。沈教授是IBD的专家，主攻IBD全结肠切除术后储袋相关并发症的内镜治疗，为世界著名的储袋专家。

初识美国医疗

初次接触美国的医疗，我对他们广泛使用昂贵的生物制剂，内镜治疗时只论治疗效果不计成本的内镜器械诧异不已，这就是国情啊，羡慕不来。

另外，中心完善的转诊和预约制度，确保了病人的质量和良好的就医环境，完善的电子化系统使医生可以非常方便的查询病人几乎所有资料，极大的提高了就诊效率。但这也不是重点。重点是如此大牌的教授，接诊病人的方式真是令我叹为观止。

大牌教授的接诊方式

病人按预约时间先进入诊室候诊，医生进入诊室，开场白一定是：***（病人名字），hou are you doing? 然后是跟病人握手，家属在场也一一握手，一般家属也会自我介绍或由病人介绍。随后沈教授介绍我们几个小跟班，征得同意在场然后开始问询病史，查体，开处方，直至病人所有的问题都问完才算问诊结束。

这里的医患关系平等得同朋友间对话般轻松自在，无拘无束，往往在双方的笑声和握手中结束就诊，在诊病之余让我感到震惊的是双方在探讨什么咖啡不错，哪里的食物物超所值......

这不但是职业操守尊重病人这么简单，而是一种发自内心的平等与尊重。

当护士Sendy握住因为害怕而颤抖的小患者的双手说：“sweat heart, don not be scared, I am with you”时，当护士Abe与术后的患者愉快自拍时，当见到其他医生边握手边送病人出去时，我明白了这并不是个人的表现，而是一种普遍现象，一种令我们中国医生羡慕不已的和谐融洽的医患关系。

我想这些充满阳光朝气的笑脸主要来自于他们对职业的自豪感，对克利夫兰医学中心的自豪感，和对敬业的使命感。当然这其中必然和合理的薪酬，完善的保障，高度的职业评价等因素相对等。

看过美国的医疗服务，我不禁反思，作为医护人员的我们，真的做的足够了吗？平心而论，我确实见过不少冰冷的面孔，听到过不少没有一丝温度的话语，或许这就是矛盾的爆发点吧。

美国医生的辛苦

很多人会把中国的医患矛盾归结于中国医生太累，这是其中的原因之一，其实美国医生一样很辛苦。

学术会议基本不占用上班时间，很多会议早上六点半就开始，令人佩服的是，在此之前很多小医生已经查完房；忙的时候中午可以不休息，喝杯咖啡啃个面包，前后不过二十分钟，然后继续工作。傍晚七点再下班已是家常便饭。跟不少医生交流过，他们认为，这是对生命的敬畏，对职业的自豪，对单位的认同，还有就是感恩之心的表现。

美国的社会风貌

美国很多公共建筑如医院教堂、球馆桥梁都是捐助修建的，众多的富豪都在各方面回馈着社会。店铺准点关门下班，节假日不开门，也不去赚更多的钱。感觉美国整个社会对金钱的渴望没那么强烈，也不会那么焦虑不安。

或许，我们整个社会关于敬畏、感恩，关于死亡、诚信的教育比较缺乏。诚然，社会风气面貌的改变需要几代人，多方面的努力，绝对不是一蹴而就的。

在即将离开美国之际，我对自己说，我要改变。我国政府在努力完善法制和教育，我也要做些事：在我的岗位上，将负能量终结，以真诚和感恩诊治我的病人，把微笑传递出去。人是容易受影响的动物，收获的真诚与微笑很可能就改变这个人原来的待人处事的方式，原来人与人之间可以这样的啊。

无法改变别人，只能改变自己。借此方式，正能量得以传递壮大。马丁路德金的名言：I have a dream，每个人的努力仿似微不足道，但这不是不去努力的借口。努力了，或许改变就逐渐发生，不努力，改变只能永远在梦中。

此次美国之行，我看到是全面的差距，也看到了“医生”这个词的正确打开方式。作为医生，我对自己说，传递正能量，从我开始。社会的改变，从我开始。