如果把癌症比作一个马蜂窝,那么手术是在马蜂们都入睡时,一窝给它端了;而马蜂窝一般建在常人无法到达的高处,无法靠近一锅端的时候,还可用火攻,这就是放疗;但最恐怖之处,在于蜂窝虽捣了,可是有的马蜂已经离开蜂窝自立门户了,这时候就需要用到大面积的杀虫剂,以免死灰复燃,也就是化疗。一般情况下,癌细胞通过血液、淋巴循环在体内移动、停留、生根、繁衍,很难“一刀切”以绝后患,所以化疗是治疗癌症最常用最有效的手段,与手术、放疗并称为“三驾马车”。
脱发、皮疹、恶心、呕吐、血小板下降……人们对化疗是“又爱又恨”,它在杀死癌细胞的同时,也给身体带来不少副作用。可以推迟一段时间,在家“调理”一两个月,再去做下一次化疗?化疗太痛苦了,与其和死神争夺时间,不如争取有质量的生活?不妨听听专家的分析吧。
为什么化疗周期一般定为21天?
有的化疗方案是周疗,就是每周1次,肠癌的化疗方案有2周一次,但更多的化疗方案是21天一个疗程。21天(即3 周)是有科学依据的,是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。
具体来说,21天到底是如何计算的?是从注射或者口服化疗药物的第1日算起至21日。举个例子,2019年11月1日进行了紫杉醇联合卡铂的方案化疗,那么下次化疗的时间就是2019年11月22日。同样的口服化疗药物也是,2019年11月1日进行了口服替吉奥化疗,那么下次化疗的时间就是2019年11月22日。
通常情况下,第1周一般会用于化疗给药;第2周化疗药物的毒性反应会达到顶点,也是最需要我们严密监测的时间段;第3周人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。
化疗后1~3 周,如果发现了骨髓抑制后,为了能按时进行下一次化疗,临床上会为病人打升白针、口服升白药,或者通过食补,为下一次化疗做准备。
化疗周期能提早或推迟吗?
有些患者问医生“可以提前化疗吗?”显然不可以。提前化疗相当于增加了化疗药物的剂量,增加化疗药物的毒副作用。
任何一种化疗药物,或者几种化疗药物的组合,在每一个疗程中只能消灭固定比例的肿瘤细胞。
非常通俗的打个比方就是:假设化疗每次能够消灭50%的肿瘤细胞,下一次它还是只能消灭50%的肿瘤细胞,尽管肿瘤负荷已经因为前一次的化疗而大大下降了。
那么,在理想状态下,第一个疗程后,肿瘤细胞还剩下50%,第二个疗程后,还剩下25%,第三个疗程后12.5%,第四个,第五个,到最后,剩下的一点肿瘤细胞要靠自身的免疫系统去清除。
但是,我们不是生活在理想世界里,肿瘤细胞在经过化疗药物摧残后,缓过劲来还是会继续增殖,也就是说一边打一边长,每一次化疗其实是在和时间赛跑,是在和顽固的肿瘤细胞赛跑,你如果在中途无缘无故的停下来休息,就有可能输掉这场比赛,后果不堪设想!
没有按照21天按时进行化疗,延迟几天影响疗效吗?
生活中,的确可能有多种原因会造成化疗的推迟,如:白细胞、血小板没有达标,出现感染,没有床位、放假等原因。化疗周期是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。一般来说延迟几天对疗效不会产生太大影响,但是你多次化疗均延期,或者疗程期内在家“调理”一两个月,疗效将会受到影响。