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        临床上接到这种原发性的紫癜病，它往往有2种情况。一种情况就是急性发作，这种情况在中医认为是血热妄行。血一热它就不能规规矩矩的在血管里运行，往往会溢于血管之外，所以出现原发性的紫癜（皮肤上出现紫色瘀斑这种情况）。

                                              区别

        原发性紫癜主要是一种体内免疫性的一个综合病。这往往与体内的血小板减少有很大关系，当血小板低于20以下的时候，凝血就出现了问题，所以皮肤黏膜就会出现出血，严重的时候也会出现大小不一、分布不均匀的淤点。

       这种主要是在血常规检查的时候，除了血小板变化以外，也能看到白细胞在增高，嗜酸性粒细胞也在增多，严重的时候还伴有贫血。所以我们讲原发性的紫癜属于血小板减少的一种免疫系统的综合症。

         如果起病比较急的时候，我们把它称为急性原发性血小板减少性的紫癜。这个时候皮肤出现的瘀点、瘀斑色泽紫红、发病急，我们中医在治疗时辨证为血热妄行症，主要要考虑凉血。

       还有一种原发性血小板减少性的紫癜，起病比较缓慢，病程迁延不愈，这种情况就反反复复出现。斑点、瘀斑时而出现，时而消失，出现迁延不愈，把这种情况就叫慢性。这种瘀点的颜色往往淡一些，没有急性那么红，所以称为淡紫，这种情况中医把它认为气不摄血症，就是气虚形成的。

       两个治疗思路不一样，主要看它发病急与缓的程度，紫癜的颜色淡与红的程度，分出它气与血两个方面。临床上，要先分清楚原发性紫癜的两种情况，然后再对症治疗。