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马尾神经是什么,损伤了或者被压迫了会有什么症状?

许多患者对马尾神经损伤认识是很少的,以至于得了马尾神经损伤的患者对此病一点都不清楚。马尾神经损伤,就像字面上说的马尾神经遭受损伤,这样的话马尾神经到底是什么?位置在哪?有什么作用?接下来就跟各位谈谈下这样的疾病的知识。

马尾神经是指在我们胸椎12到腰椎1之间脊髓圆锥以下的腰骶神经根被称为马尾神经、一般是由腰2到腰5、骶1到骶5及尾节发出的共10对神经根组合而成。是我们人体非常重要的一种神经,属于脊神经根。

如果马尾神经出现损伤或者压迫就会出现以下症状

第一、出现会阴部臀部等马鞍区的疼痛。

第二、出现神经损伤的症状主要是马鞍区感觉出现异常,感觉麻木同时还出现肛门、下肢和臀部的肌肉无力瘫痪。

第三、出现大小便的障碍,早期主要会出现小便困难、失禁、便秘、不能排便等。

第四、出现小腹坠胀感,局部胀满感、会发沉的感觉,甚至有的患者会出现局部束缚感(发紧感)。

那么什么原因会造成马尾神经综合征呢

1.腰椎管狭窄

由于各种因素下造成椎管、神经管及椎间孔的狭窄,包括软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄使椎管内马尾神经受压,从而引起一系列腰椎痛及神经功能障碍症状出现。这种表现就属于腰椎管狭窄症,因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经,使得马尾神经相继受到嵌压从而出现各种感觉障碍及功能异常。

2.椎管内囊肿

早期的不明显囊肿是可以先观察,不需要立即处理的,当椎管逐渐增大挤压到脊髓和马尾神经时,就会合并马尾综合征的诸多症状特征,如果是腰椎和骶椎节段的囊肿,一旦压迫神经是会立即产生马尾综合征表现的。

3.先天因素

先天性发育不良造成马尾神经损伤:当一个人还处在发育的阶段,椎板或是周围的韧带挛缩,导致椎管变小,变小的椎管就造成椎管狭窄。椎管狭窄,在椎管内的部分神经受到挤压,压迫到马尾神经,从而产生症状。

4.后天因素

腰椎间盘突出:一般的腰椎间盘突出是不会产生马尾神经损伤的,但是在马尾神经损伤患者中,腰突导致的病因却占大部分,腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或者椎管内,导致相邻的脊髓神经根,马尾神经根因此遭受到刺激或者压迫。

5.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎对于马尾神经的影响主要源于其对椎间盘纤维环和附近结缔组织造成的纤维化和骨化,使关节强直变成病变节点发生炎症从而累及一旁椎管及马尾神经从而合并部分马尾综合征表现。

大家看到虽然导致马尾神经综合征的原因虽然少,但这都是人们特别容易得的疾病在当前的医疗水平下,对于马尾神经损伤相关的治疗,手术依旧是最为常见的方式。主要是根据马尾神经遭受的影响因素来针对性解除压迫、粘连等表现,以能够让马尾神经在恢复过程获得更有利的条件为目的。大多数手术后的马尾综合征患者还需要一段较长时间的康复理疗,不管是住院、康复科还是理疗院等都是其恢复初期需要经历的一个阶段。

临床诊治中记载,多数马尾神经损伤患者消化系统并不好,在营养吸收上更是慢上加慢,舌苔白腻,脉象弱,脾胃湿盛没胃口,药物吸收更是差到不行,营养无法吸收,功能不能健旺,肺腑气血功能虚弱,筋脉气血无法濡养所以马尾神经病人体虚痿软无力。用药效果不明朗。

马尾神经属中医学“经筋”范畴。肝主筋,肝血充盈,则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨。因此,肝肾亏损,髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述,马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系,滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的马尾神经损伤患者,运用滋养肝肾方法治疗此类患者,临床疗效明显。

中医学有“久病人络”之说,认为本病多由正气不足,寒湿之邪侵袭,导致气血运行不畅,经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长,迁延难愈,络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。神经受损后可形成神经瘤与瘢痕条索等病变,严重影响损伤神经的修复,这与中医瘀血病变相类似,是瘀重于滞的又一原因。神经损伤后,由于气血不能连续,损伤之处瞬间失去气的温煦与血的濡养,气血治病所成为康复的关键。所以神经损伤的修复需要气持续不断地鼓动血来与之温养,而本病耗血多不严重,故气虚血少以气虚为主。

神经损伤的气血之变有虚有实,实则为气滞血瘀 ,虚在于气虚血少。在络脉瘀阻的情况下温阳化瘀使其肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状逐渐消失。


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