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于某,男,就诊时45岁,以“白天发作性不自主睡眠30年余”为主因就诊。小时候无明显诱因出现白天睡眠增多,家属未于重视,逐渐出现大笑后肢体软弱无力,晚上睡眠不安,噩梦连连,睡醒后瘫痪,记忆力及学习成绩下降,且发病后体重逐渐增加,饮食量增多。查头颅核磁共振检查无异常,垂体核磁共振检查除外垂体肿瘤,外院行多导睡眠监测考虑“多发性睡病”,予口服中枢性兴奋剂等药,睡眠一时有所减少,晚上睡眠未有改善,自行停用所服药物,听说中药治疗发作性睡病效果良好,特带来辰星中医就诊。
病例记录:发作性不自主入睡,诊脉时即能迅速入睡,大笑后猝倒,晚上睡眠不佳,多梦,脾气急躁易怒,形体肥胖,容易饥饿,纳食逐渐增多,大便偏干,小便黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。中医辩证为湿困脾胃、郁而化热、痰热蒙窍。随采用李慧英大夫多年心血研究得出的中药秘方“百草醒神汤”为患者进行治疗。
2诊,患者白天睡眠较前减少,晚上仍睡眠不佳;李慧英大夫在上方中继续添加几味药,继服。
3诊,患者白天睡眠状况明显好转,白天基本不睡眠或者偶有1次睡眠,晚上睡眠较前明显好转,调整方药继续治疗。