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脊髓损伤麻木与神经紊乱

脊髓损伤的福音 2023-06-05

一、麻痹或瘫痪

脊髓损伤后，在受伤的第一时间就开始出现神经功能障碍，因为伤后短时间内各种因素刺激脊髓，会产生不同程度的损害，并且会逐渐加重，伤后3-4天最严重，之后会逐渐减轻直至完全恢复正常。这是由于脊髓损伤后，脊髓的运动神经纤维会受到损伤，肌肉张力会降低，肌肉萎缩无力，从而导致机体瘫痪。

伤后肌肉张力下降主要是因为神经根的疼痛感觉消失了，但触觉和疼痛的感觉仍然存在。造成伤后肌张力高的原因有以下几个方面：①脊髓损伤平面以下的感觉减弱，神经根的痛觉敏感，会引起肢体远端疼痛；②脊髓损伤面以下肌肉因疼痛感觉减弱，肌肉痉挛而收缩，出现牵拉性疼痛；③创伤后局部组织水肿，神经根充血肿胀，可导致疼痛；④由于损伤部位组织充血、水肿，神经根周围压强增高。脊髓损伤平面以下受压，导致局部组织缺血缺氧，从而导致肌肉张力增加。截瘫的严重程度取决于截肢面的高度。

二、感觉神经紊乱

1.感觉障碍①脊髓前角损伤：损伤后，病人感觉消失，在损伤平面以下，同侧肢体有疼痛、麻木、蚁行及针刺感；②脊髓中后角损伤：以疼痛、温度感觉障碍为主，常伴有深感觉障碍，疼痛、温度感觉减弱或消失。

2.运动障碍①脊髓前角损伤：患者出现双下肢运动功能丧失、痛、温反应丧失等症状。

3.反射障碍①同侧肢在脊髓损伤平面下的反射消失或减弱，同侧肢和健侧上肢的肌肉力量下降；②损伤面以下同侧肢的深感觉完全消失，而同侧肢的深感觉保持不变，而对侧的浅感觉则完全消失。

③损伤面以下同侧肢体肌腱反射减弱或消失；

4.自主神经功能障碍①低血压：患者出现双下肢苍白，乏力，头晕眼花等症状。