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脊髓损伤痛觉感受与肢体障碍
一、痛觉感受
脊髓损伤后，患者会出现感觉减退甚至丧失的症状，但也常伴有痛敏反应。脊髓损伤后疼痛的特点与损伤的部位、程度以及损伤的平面有密切的关系。
1.疼痛发生在受伤后两个星期内，但没有超过两个星期。这是因为脊髓组织具有很高的痛觉敏感性，容易受到痛觉刺激而产生的。在脊髓损伤的早期，由于脊髓水肿的存在，会导致脊髓压力的升高，从而引起疼痛。
2.伤后3-4周出现疼痛，其原因不是痛觉过敏，而是神经组织对刺激反应的敏感度下降。而在脊髓损伤后期，由于神经组织对外界刺激的敏感性增加，出现痛觉过敏。
3.疼痛发生在受伤后超过3个月，甚至超过10年之后。这是由于神经组织对刺激反应的敏感度降低造成的。
4.在同一平面内，不同部位的疼痛水平是不同的。
二、肢体障碍
脊髓损伤引起的肌肉，肌腱，韧带等运动功能的改变，被称为运动障碍。运动功能不全可分为三类：
1.全身性运动不全：损伤平面以下，尤其是腰骶部，肌肉完全失去力量，肢体完全麻痹或半肢体麻痹。伤平面以上，肌腱反射消失，肌力下降。
2.不完全运动不全：在损伤平面之上和之下，感觉功能或运动功能的保留。临床上主要表现为肌张力增加，腱反射增强，肌肉强直，骨间肌萎缩等。
3.反射异常：在脊髓损伤面以下可出现反射消失、消失或减弱的现象。在伤平面之上，若在伤平面之上仍有反射，则表现为中枢性反射增强或反射增强；如果出现反射消失或者减弱的情况，说明中枢性的肌力下降或者是反射过强。
脊髓损伤引起的运动障碍因损伤部位不同而有不同的特征。如伤平面以下无法站立者为截瘫；伤平面以上能行走者，脊髓半边受损。
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