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昨天我们说了，治疗精神问题，“破气还五汤”常用的是酸和辛。

所以，你看到的像山萸肉，五味子什么的，这都是属于酸。像川芎、川乌、细辛什么的，都是属于辛。

酸和辛啊，一个是收敛，一个是发散。

收敛，类似于现在讲的精神内守的那个意思。再说白了就是养神，神养足了，头一个好处就是不会有那么多奇怪的想法，专注力也会好很多。

发散，就好理解了，就是把体内的病邪发到体外。

收敛，发散，都是中医的观点，西医就没有这个。举个最简单的例子，我们说说发散吧，说咳嗽。

西医治咳嗽是去止咳，但是中医就是不提倡早期用止咳药，因为咳嗽也是一种排出手段，要是止咳，就会把外邪留在体内。思维方式不太一样。

精神问题的病邪呢，最常见的就是热邪。

因为思虑过度会阳盛阴虚，阳盛了，小肠经的热就会逆行心经，心不能和肾相交，肾也不能合心，心肾经气不交。

中医上讲心火不能下行，心肾不交，就是这个意思。

同样是心神不交，不一样的是“破气还五汤”治法是打通中焦，与其说打通中焦，不如说温通更好。

因为很多患者，你去看，其实中焦是偏寒的。

你脾胃如此虚寒，吃任何东西都是不消化的，吃的多拉的多。脾胃不调吃什么六味地黄丸金匮肾气丸啊，吃也是瞎吃。

后面才是补肝肾，只有把身体疏通了脾胃调好了，那怕你不吃补肾药，通过时间也能慢慢把你的肾调好。

阳比阴重要，身体的食物都靠阳来运化。阴又比阳难调。因为肾精不能速生。

来看诊的患者，基本都是无精打采的，爱出虚汗，食欲不振，便秘，眼袋很大，经常觉得乏力、心悸、心烦意乱的。

一眼看过去，第一个感受就是无神。这些患者啊，“精、气、神”，三个，至少是丢了一个。

正常人啊，神先动，然后气动，最后才是有形的筋骨再动。

结果现在，情况变了，神凝在一个地方，不动了。离开神的调度指挥，气也会失去活力，停滞不前。

所以，这些病，刚开始时你可以说它是心理问题，情绪问题，但是时间长了，就不是这样了。

就从气病到形病了，身体的五脏就有问题了。

治疗精神问题，为什么有的方子看着对症，吃下去就是没用？

就是现在治病，从脏腑论治的多，从气论治的少。

要知道，治病，尤其是治疗精神问题。第一件事情肯定是先让身体的气跑起来，气才是人身体内的攻敌利器。

精神问题的患者，你要是见得多了，就能发现这类患者很多都是三焦气机不畅，郁热和湿浊最常见。

所以，但凡要用攻药，不养气活气是肯定攻不动的。治病肯定是要顺着气养血啊。

第一件事就得是维系阴阳，贯通上焦下焦。

有郁热的，可以用一些芳香化浊，调理气机的药，比方说苏梗、荆防。用柔和的辛温药，这是为了增强散热的力度。浊要是不去，就会与郁热交结成了湿热，到时候更加棘手。

散热开郁化浊，气机一通，病情自然有转机。