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膝关节滑膜腔是人体关节中最大的滑膜腔，并且由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。下面主要介绍的是膝关节滑膜炎。

病因与病理

滑膜是一层具有丰富血管，覆盖在腱鞘及关节内的结缔组织。正常情况下，滑膜细胞可分泌少量、澄清而粘稠的滑液，作为关节的润滑剂来滋润关节。当滑膜受到各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病、外伤、手术等）的刺激时，滑膜血管就会发生扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，滑膜呈现充血、水肿状态。严重时，滑膜可发生肥厚、粘连和软骨变性等。

一般来说，只要关节腔内有渗出性积液，就证明有滑膜炎的存在。


临床表现

无论急性或慢性损伤引起的滑膜炎症，局部的疼痛、肿胀、活动受限为其共有的症状和体征。

1、疼痛：一般活动后、受凉时症状加重。

2、肿胀：由于滑液分泌增多，而滑膜对滑液的吸收发生障碍，故滑液在滑膜囊内滞留，从而引起肿胀。

3、膝关节附近会有压疼，急性期较重，慢性期较轻。积液多时，可摸到波动感。

4、由于肿胀和疼痛，大多数患者可有不同程度的膝关节功能受限，个别患者可以出现跛行。

5、对滑膜囊进行穿刺，可以抽出变性的滑液。

诊断

一般有经验的医生会根据膝部受损的病史，关节疼痛、肿胀、活动受限的症状，加之关节周围局限性压痛、浮髌试验阳性的体征等多可以做出诊断。

X线检查，滑膜下的骨质多无异常。

对膝关节积液多者或反复出现积液者，关节腔抽液检查能反应出滑膜炎的性质及其严重性，故关节穿刺抽液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

治疗

治疗的关键是制止积液再度积聚，故首先应避免能引起关节创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动，轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，但如果积液量多，应适当休息。

其次，抬高患肢，在床上适当做一些膝关节功能锻炼，以免肌肉萎缩+掏宝的古续.宁堂滑.膜平.痛贴39。

另外，如果积液较多，应适当抽取关节腔积液，但若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情就会逐渐转为慢性，所以同时加用抗生素及激素等来控制病情。适当的理疗、按摩等对本病也有一定的效果。

预后

本病早期及时治疗，预后较好，否则，病情会迁延不愈，甚至会造成终身残疾